原发性空肠平滑肌肉瘤伴巨大囊肿形成误诊为假性胰腺囊肿1例

患者,男,37岁。因食欲下降、消瘦1月来院就诊,发现上腹巨大包块而收住入院。体检:一般情况尚可,轻度贫轿。T37℃,P/(?)0次,BP14.6/9.2kPa。心肺(一),腹软,肝脾未触及,左中上腹可触及巨大包块,表面光滑囊性感,活动度小,包块约18×15cm大小。腹部无移动性浊音,肠鸣不亢进。B 超提示左中上腹18.5×15.5cm 囊性包块,疑为胰腺囊肿。GI示胃大弯后壁向右上翻转小肠向右推移为囊性包块。     

腹膜后巨大脂肪瘤误诊为左腹股沟斜疝1例

1病历摘要患者男,34岁,工人。半月前发现左腹股沟有一腊肠状包块,平卧后可消失,立位或增大腹压时出现,无其他明显症状,要求手术治疗而入院。查体:一般情况良好,腹部触诊未发现阳性体征。左腹股沟有9×4cm腊肠状包块,推挤或平卧后可还纳,立位、咳嗽时包块重新出现。辅助检查未见异常。初步诊断为左腹股沟斜疝。在局麻下手术,打开腹外斜肌腱膜后,嘱患者加大腹压,即有约9×4cm腊肠样肿块从内环处突出,其后外方是精索,酷似斜疝,但多处分离均为脂肪组织,找不到疝囊。改为连续硬摸外麻醉,将切口延向内上成为腹直肌旁切口,探查见肿块位于左腹膜后间…     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

卵巢囊肿触诊破裂1例

患者女，33岁，已婚。因停经43天，发现下腹包块5天入院。患者以往月经规律，现停经43天，停经后无明显早孕反应，于5天前晨起时无意中触及下腹一包块，如儿头大小，质软、活动好，无压痛。为明确诊断，来妇科门诊就诊。查体：心肺听诊阴性，腹软，肝脾肋缘下未触及，左下腹触及一包块，如儿头大小。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例报告

我院曾收治1例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血患者,现报告如下。患者女,39岁,农民。因右侧腰腹部胀痛伴肉眼血尿6天入院。患者1年前曾多次出现无痛性肉眼血尿,但无明显的腰腹部疼痛。曾在外院作B超检查诊断“右肾囊肿”,IVP示右肾及输尿管显影不满意。均未作任何治疗,血尿持续半个月左右好转。此次患者无明显诱因情况下觉右侧腰腹部胀痛伴肉眼血尿,且逐渐加重入院。体检：贫血貌,血压20／10kPa,腹软,右上腹触及scmX7cm包块,表面不光整,压痛。B超显示右肾9．ZcmX7．0cm×6．3cm,形态不规则,内可见不均匀强回声光团,边…     

胸壁软骨肉瘤一例

患者男,60岁。2001年发现左颈、胸部无痛性包块,未行特殊诊治。2004年5月左颈、胸部包块逐渐增大并出现隐痛就诊。入院CT示左颈部及前上胸壁皮下巨大包块,其内见散在小片状钙化灶,周围骨骼未受累。入院行左上胸壁包块穿刺,病理检查示软骨肉瘤(Ⅰ级)。遂于5月19日开始行颈胸部包块放疗[剂量总量(DT)=40Gy/20f+20Gy/8f],总剂量60Gy。放疗后包块明显缩小,疼痛消失,未行进一步治疗及复查。2009年5月患者发现胸壁包     

非融合型横过异位肾一例

患者,女,29岁。左下腹持续性隐痛1年,疼痛与劳累有关。无发热,血尿史。于3个月前因疼痛加重并发现腹部包块而住院。查体:体温36.5°,脉搏88,血压130/80,全腹平软,右肾未触及,于左肋缘下左肾可触及。上下活动度较大。于脐左侧另可触及7×6cm 包块,质地韧,表面光滑,边缘清楚,较固定,轻度压痛。血、尿常规均正常。两次“B 型超声”均提示左肾正常。右肾区未探及肾脏。于脐左侧探及一9.3×3.4cm 包块,形态与肾相似。     

何杰金氏淋巴瘤长期误诊1例

患者，男性，左侧颈部渐增性包块7年余入院，患者曾于2001年在外院行左颈穿刺涂片找见上皮样细胞群，不除外增殖期结核，因无全身症状，患者未作特殊处理，因患者考虑影响外观，同年在不同的医院行穿刺活检，结果提示：淋巴结炎，建议患者切除包块，患者因拒绝手术而未作任何处理，因包块逐渐增大，影响颈部活动，患者来院治疗，入院查体：患者一般情况可，心肺未见异常，腹平软，肝脾无肿大，左颈部包块，     

巨大卵巢粘波性囊腺瘤并发卵巢内子宫内膜异位一例

何某,女18岁,未婚。因腹部渐胀大,消瘦,闭经半年入院。月经史:16岁初潮,周期规律,无痛经史。体检腹部极度膨隆,包块占满全腹腔。妇检:外阴处女型,肛查可触及包块下缘,囊性感,子宫及双附件触不清。A超提示包块呈囊性反射,未探及胎心音。腹透提示横膈上移,腹腔巨大软组织肿块。术前诊断:巨大卵巢囊肿。刹腹探查所见:包块来源于左卵巢,表面光滑,色灰白,子宫及右     

罕见结肠血管脂肪瘤1例

病例患者，男，36岁，因反复左上腹不适2年余，解黏液脓血便1周入院。入院查体：生命征平稳，一般情况好，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，未触及明显包块，肝、脾未触及，肠鸣音正常，心、肺无特殊。CT示：降结肠脾曲癌，肿瘤侵及管周脂肪组织，彩超示：     

难复性半月线疝一例报告

1病例简介患者,女,56岁,因腹部包块外突伴隐痛2年入院。约2年前始,自觉左下腹饱满,站立和(或)增加腹压后明显,平卧时有部分减少,伴隐痛,近一段时间包块明显,平卧时无明显变化,大便规律,无明显影响。既往:腰椎骨折行内固定术。体格检查:一般情况尚可,站立检查发现,左下腹有一约     

右输尿管口异位致患侧肾功能衰竭1例

患者，女，37岁，因右侧腰腹部钝疼20年，右侧腰腹部肿物两年于2004年5月20日入院。入院时查体：T37℃、P68次／min、BP14／10．7kPa。心肺正常，脊柱四肢活动自如。专科情况：右肾区稍隆起，轻度叩击痛。全腹软，右侧稍隆起，可触及一包块直径约20cm，质中度硬，稍活动，无明显压触痛。肝脾未触及，腹部叩成鼓音，肠鸣音正常。肾脏CT检查：右肾积水，肾皮质变薄。B超检查提示：右肾重度积水，皮质变薄，     

肾脏嗜酸细胞瘤1例报告

1病例资料 患者男,66岁。因右侧腰腹部胀痛3个月于2010年2月入院。查体：右下腹可扪及一包块约8.5cm×6.0cm,质地中等、光滑、可活动,右肾区无叩击痛。辅助检查：血尿常规血生化检查正常,X光胸片检查未见异常,B超检查右肾中部见一中强回声包块8.5cm×6.5cm,边界清楚。     

左侧髂内动脉钙化斑压迫输尿管一例报告

患者男,63岁,左下腹部间歇性疼痛14个月,住某医院摄腹平片及 B 超检查,诊断左侧输尿管下段结石并左输尿管肾盂积水。经1个月的排石汤治疗后,再次摄片,结石位置未移动转我院治疗。体检:一般情况尚可,左肾区无叩击痛,左下腹部无压痛,未触及包块,尿及血常规检查均正常。摄腹平     

左肾结核性巨大积脓一例报告

患者男性,21岁,农民。因腹部包块进行性增大3年于1989年9月4日入院。起病以来无明显腹痛、发热、盗汗等症状。近半年来包块明显增大,腹胀不适,呼吸受限,不能平卧。大小便正常,无尿频、尿急、尿痛及血尿。无结核病及接触史。体查:腹部膨隆,以左腹明显,腹围88cm,腹部可扪及32×30cm 之囊性包块,表面光滑,无明显压痛,活动度差,右中下腹部可扪及肿大的右肾下极。辅助检查:血、尿常规正常。腹部平片榆查无异常发现。大剂量静脉肾盂造影:片示右肾各小盏及杯口均积水扩张呈球形,右输尿管亦扩张向外移位,左肾影巨大,未显影。膀胱镜检及逆行肾盂造影镜下所见:膀胱粘膜正常,右输尿管口可见尿液喷出,色清,左输尿     

妊娠合并自发性腹直肌断裂腹膜外出血一例报告

妊娠合并自发性腹直肌断裂所致腹膜外出血,临床上较为少见,往往易被误诊,我院曾遇1例,并经手术治愈,现介绍如下:患者31岁,已婚,妊娠6+月。过去月经正常,曾足月顺产5次。就诊前4——5天有剧烈咳嗽,下腹部有坠胀性隐痛。于入院前4小时腹部突然剧烈疼痛,并于左下腹隆起一包块,过去未发现腹部有包块存在,阴道无流血。检查:体温、脉搏、呼吸正常。心脏无异常,左肺有湿性(?)音,右肺正常。血压130/90毫米汞柱。宫底脐上一指多,胎心音良好。左下腹平脐隆起一包块,约10×10厘米大小,不活动,压痛与反跳痛明显,肝、脾无肿大,入院诊断妊娠合并卵巢囊肿扭转,在全麻下施行急诊手术。手术所见:于左下腹作正中旁切口,皮下组织有淤血现象,肿胀明显,当切开左侧腹直肌前鞘时见有多量血块并有活动性     

肾错构瘤因外伤破裂1例报告

患者女,66岁。因摔伤左侧腰腹部13小时就诊,以“失血性休克、脾破裂”收住院。体检:休克貌,血压1l/8kPa。全腹压痛,以左上腹明显,并有反跳痛、肌紧张,左侧腰腹部丰满,移动性浊音( )。左下腹穿刺抽出不凝血,KUB未见异常,血常     

左侧双肾盂双输尿管畸形合并输尿管开口异位1例报告

患者女,20岁,主因持续漏尿20年于1977年4月4日入院。患者于生后即有正常排尿及持续不断漏尿,继后有时感左腰部(?)痛。病后无明显发烧及尿急、尿频、尿痛等症状。血压110/70,营养中等。心肺腹未见异常。两季肋部及腰部未触到包块。会阴皮肤     

巨大输尿管重复畸形一例

患女 ,13岁 ,因左下腹部包块 10年于 2 0 0 0年 7月 17日入院。 10年前发现左下腹鸡蛋大包块 ,无症状。包块渐进性增大 ,食后腹胀 ,每餐进食量逐渐减少。入院检查 :腹膨隆 ,左中下腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,部分进入盆腔 ,右上超中线。左肾区丰满 ,无叩痛。Ｂ超左肾区未探及左肾 ,见一巨大薄壁囊性暗区向下延伸到盆腔 ,向对侧延伸到肝脏下缘 ,大小约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ×13 7ｃｍ ,左输尿管直径 2 8ｃｍ ,右肾未见病征 ,考虑先天性左肾重度积水、左巨大输尿管畸形。ＫＵＢ +ＩＶＵ示右肾盂、输尿管…     

腹直肌痉挛症1例

病例摘要　患者,女,5 6岁。无明显诱因出现腹部不适、饱胀感数月,后渐出现右侧腹部强硬,呈持续性,3月余来诊。查体:一般情况尚好,心肺未见异常,患者平卧时见左侧腹直肌呈条索状隆起,触诊感左侧腹直肌僵硬,呈条索状,右侧腹直肌柔软,肝脾未触及,未触及包块。曾在他院做过B超、CT、磁共振检查,全腹器官未见异常。入院后,于局麻下行左腹直肌取材病检,术中见左腹直肌颜色正常,肌质柔软,无纤维化及钙化。病检报告为正常肌纤维。行0 5 %利多卡因4 0ml封闭后,僵硬的腹直肌变松弛,且患者自觉症状亦明显缓解。但3日后症状反复,腹直肌僵硬的程度较前…