糖尿病合并缺血性中风基本病机及治法探讨

1 气阴两虚和瘀血阻滞是基本病机 缺血性中风是消渴病的并发症,而且多发生于消渴病的后期,两者在病机上存在着以消渴病机为基础的转化规律。消渴病的基本病机为阴虚燥热,初期以燥热为主,燥热伤阴,渐致阴虚,后期则损及肾阴,以阴虚为主,兼有气虚。消渴病合并缺血性中风之气阴两虚是由消渴病阴虚燥热病机发展而来。若阴虚,则虚火煎熬阴血,瘀阻脑络发为缺血性中风;或气虚无以行血,血停为瘀,阻滞脑络发为缺血性中风,阴虚与气虚同时存在共同导致瘀血阻滞脑络而发病。瘀血既是消渴病最常见的病理产物,同时又是缺血性中风最直接的原因,因此笔者…     

恶露不绝勿忘祛瘀

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者 ,称“恶露不绝”。笔者根据临床多年观察 ,认为产后恶露不绝终属瘀阻胞宫这一标急证。总以祛瘀为要 ,确能事半功倍。恶露不绝之因有虚有实 ,何以演成瘀阻胞宫 ?现浅述如下。　　 1　气阴不足 ,因虚致瘀 ,遏瘀胞宫　产后阴虚津少 ,血液干涸而瘀滞 ;血精亏损 ,精不化气 ,气随之而虚 ,“气为血帅”,气行则血行 ,气虚无力运血 ,血行缓慢 ,滞而成瘀 ,遏瘀胞宫 ,损伤冲任 ,冲任失养 ,血失统摄 ,则恶露不净。　　 2　阴虚火炽 ,炼血成瘀 ,瘀蕴胞中　《医林改错》云 :“血受烧炼 ,其血必凝”。产后阴血亏损 ,阴…     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的中医本质探讨

成人隐匿性自身免疫性糖屎病的中医本质不同于2型糖尿病,其中医本质主要是＂虚、毒、瘀＂。以气阴两虚,夹热毒、夹血瘀为主要病机。病人先天禀赋不足,素体气虚。气虚外感六淫毒邪,气血凝滞,发为血瘀;外感六淫毒邪直中,入里化生热毒,消灼津液,耗损真阴,发为阴虚,进而加重气虚。气虚则血瘀,进一步加重肌体各器官损害。外感六淫,毒邪侵害是LADA的主要发病原因;先天体质气虚是LADA的主要发病基础;热灼阴伤,导致阴虚,血瘀内生是LADA的主要加重因素。     

试述冠心病的中医药治疗

冠心病属中医＂胸痹＂、＂心痛＂等范畴,属本虚标实之疾,本虚多属气虚,而标实则为痰瘀交结为患。由于气虚不运,气不行则血亦瘀滞,或因心阳不运,则脾阳不振,痰浊内生,痰瘀阻痹心脉发为胸痹。     

从益气养阴活血论糖尿病患者下肢缺血的中药干预

糖尿病属于中医“消渴”范畴。下肢血管病变是糖尿病发展的常见严重并发症之一。阴津亏虚贯穿整个病变过程。阴虚为本,燥热为标。气为血之帅,血为气之母。阴伤气耗,气阴两伤,虚热内生,煎灼津液,炼液成痰;气虚血停,肢体脉络失养;水停气滞,气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛;瘀久化热,热盛肉腐。从中医的整体观出发,糖尿病气血津液之间的变化,同样贯穿于糖尿病患者下肢缺血性疾病演变过程中。     

糖尿病的中医分型治疗

糖尿病属中医“消渴”范畴，中医理论认为其产生的直接病因是饮食失节，过食肥甘；情志失调，气机郁结；素体阴虚，劳欲过度。气阴两虚、燥热内盛是致病的关键，以气阴两虚、精气亏耗终致阴阳两虚为本，燥热内盛、痰瘀阻络、血滞脉内为标，属本虚标实之证。脏腑阴虚为本，脉络瘀阻为标，二者互为因果；其病变主要在肺、脾、肾三脏，且三脏常相互影响。     

病毒性心肌炎辨治探讨

对病毒性心肌炎辨治规律进行了探讨,指出其病机多因热毒恋结,消灼气阴,致气阴两虚,阴虚血灼,血脉瘀阻,气血运行失调,治疗当益气养阴、清热解毒、安神活血等综合运用,标本兼治,方可收效。     

北京中医医院214例急性心肌梗死住院患者中医四诊资料的聚类分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型。方法采用临床调查表,依据《中医诊断学》教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析。结果聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀。结论气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合。     

养阴活血法在糖尿病肾病中的应用体会

糖尿病肾病属于中医学"消渴"范畴,中医理论认为阴虚、血瘀是糖尿病肾病病机的主要部分。笔者认为在糖尿病肾病进展中,阴虚、血瘀两者呈动态变化。早期阴虚重而瘀血轻,中期阴虚和瘀血兼重,后期阴虚弱而瘀血重,同时变生他证。因此对于糖尿病肾病的诊治根据病情侧重将其分为三期,以养阴活血为主,兼顾变证。在糖尿病肾病早期为阴虚燥热、瘀血内生之证,治宜养阴清热为主、和血为辅;中期为气阴两虚、肾络瘀阻之证,治宜滋阴活血并重兼以益气;晚期为阴阳两虚、瘀血阻络之证,治宜滋阴助阳、破血通络。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型与吉非替尼治疗敏感性关系研究

目的:研究探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗敏感性与中医证型分布的关系。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期符合标准的非小细胞肺癌患者84例,于吉非替尼治疗前行中医辨证分型,吉非替尼治疗后1个月观察各证型治疗后反应率。结果:肺脾两虚型治疗后缓解率为:83.33%,气阴两虚型治疗后缓解率为89.47%,阴虚内热型治疗后缓解率为59.10%,痰湿瘀阻肺肾亏虚型治疗后缓解率为27.78%。各组之间两两比较肺脾气虚型与气阴两虚型之间有效率无差异(P=0.136),肺脾气虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05)。气阴两虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05);阴虚内热型与痰湿瘀阻肺肾亏虚型之间有效率差异有意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中医证属气阴两虚、肺脾气虚者对吉非替尼治疗有效率较其它类型为高,此两种证型对吉非替尼治疗的敏感性高于其它证型。     

糖尿病周围神经病变中医药诊治举要

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,由消渴日久、气阴两伤、气滞血瘀、痰瘀阻络、筋脉失养所致,与肾虚、气阴两虚等密切相关,故糖尿病周围神经病变的病机特征为本虚标实。气阴两虚治宜益气养阴,活血化瘀;痰瘀痹阻治以活血化瘀,豁痰通络,方选二陈汤和桃红四物汤加减;肝肾阴虚治以补肝益肾,活血化瘀,熄风通络,同时配用中药足浴和针刺疗法,取得了较满意的疗效。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗研究

糖尿病周围神经病变主要病机为阴损及阳,阴虚寒凝,痰阻络脉。按中医辨证分为4型：气阴两虚、络脉瘀阻型自拟周络汤加减;肝肾阴虚、脉络瘀阻型拟知柏地黄汤加减;脾肾阳虚、寒凝血瘀型拟金匮肾气丸加减;痰瘀痹阻、脉络瘀塞型拟双合汤加减。同时专方、验方、单味中药以及针灸疗法、足浴疗法等对糖尿病周围神经病变也有较好的疗效。     

魏执真辨治快速型心律失常的临床经验

国家级名老中医药专家魏执真教授,长期从事中医心血管疾病的医、教、研工作,对心律失常的治疗形成了自己独特的＂以脉为主,四诊合参＂＂两类、十型、三证侯＂的辨证思路和方法,疗效颇著。魏教授认为快速型心律失常致病的关键因素是＂瘀热＂,治法上强调＂凉血清热＂,分为心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热,心脾不足、湿停阻脉、瘀而化热,心气衰微、血脉瘀阻、瘀而化热,心阴血虚、血脉瘀阻、瘀而化热和心气阴虚、肺瘀生水、瘀而化热五型,分别施治,用药轻灵。     

阴虚至瘀施治概要

瘀者血瘀也,寒热虚实均能致之。因虚致瘀又可分为阳虚致瘀和阴虚致瘀两类。本文试就阴虚致瘀的治疗大法,谈一点粗浅的看法。1.肺行清肃之令,有赖肺中津液之濡润。肺阴充足则络道润而不滞,肺之阴津一旦有损,轻者内燥,重则火动,发为蒸热喘咳痰血痨瘵等病。内燥用《沈氏尊生书》活血润燥生津饮(天冬、麦冬、五味子、瓜萎仁、火麻仁、当归、生地、熟地、天花粉、甘草)加桃仁、红花以滋阴润燥、活血化瘀。阴虚痨热,瘀阻肺络者可在养阴法中加益     

中医治疗糖尿病视网膜病变的辨证思路

糖尿病视网膜病变(DR)是在消渴病气阴两伤基础上发展而来的。气阴两亏,肝肾俱虚为本,燥热与瘀血为标,本虚标实,虚实夹杂是本病的基本特点。因此,治疗以益气养阴、滋补肝肾、活血补血为基本原则,并根据气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚燥热、阴阳两虚和痰瘀阻络的不同,分型论治。中医辨证论治,并发挥整体调节的优势,从而使DR得到有效治疗。     

略论胃癌癌前病变的中医证治

为了及早识别和控制胃癌癌前病变,通过临床与实践研究,认为脾虚（气阴两虚）和瘀热（气滞血瘀、湿热中阻）是本病病机之关键。在施治中提出脾胃虚弱光辨气虚阴虚,气滞血血瘀、湿热中阻须注重疏肝调气,清化畅中,同时认为,辨证与辨病相结合,是提高本病疗效的重要途径之一。     

消渴的中医辨证分型

通过临床观察发现传统中医对消渴(糖尿病)的证、治思维与临床所见不甚相符。通过总结发现消渴的发生、发展进程为:消渴早期主要表现为气虚痰湿型,消渴中期主要表现为阴虚型,消渴晚期主要表现为阳虚型;合并症早期主要表现为气阴两虚、脉络瘀阻,合并症中期主要表现为阴阳两虚、脉络瘀阻,合并症晚期主要表现为气血阴阳俱虚、痰瘀交阻。     

消渴病人的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿有甜味为特征的病症.本证主要由于素体阴虚,饮食不节,复因情志失调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成.其病机主要是阴虚为本,燥热为标,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚.若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两伤或阴阳俱虚.阴虚燥热,常见变证百出,如肺失滋润,日久常可并发肺痨;肾阴亏损,肝失涵养,可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,络脉瘀阻,蕴毒成脓发为疮疖、痈疽;痰阻经络,蒙蔽心窍而为中风等症.因此做好消渴病人的病情观察,给以正确的辨证施护是非常重要的.     

糖尿病周围神经病变的中医病机分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是在糖尿病迁延较久而并发出现的，传统的观点认为糖尿病的病机特点主要为“阴虚为本，燥热为标”，从临床症状所见，DPN病也属本虚标实之证。本虚为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚，标实当责之于痰湿瘀血。纵观近年来中医药治疗DPN的文献，对DPN的中医病机规律认识可概括为阴虚燥热、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀痹阻、阳虚寒凝5种。     

糖尿病周围神经病变的中医病因病机及证治

中医认为,糖尿病周围神经病变主要由于素体阴虚,复因病久失治,饮食不节,情志失调,劳欲过度等因素所致,其病机主要为阴虚血瘀,病理可概括为虚和瘀,虚为气阴亏虚,瘀为瘀血阻络,因虚致瘀,虚瘀错杂,以虚为本,以瘀为标,贯穿于糖尿病周围神经病变始终。滋阴润燥、活血通络为其治疗大法,活血通络是治疗的基本法则,临床多将糖尿病周围神经病变分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀阻络证及肝肾亏虚证等分型论治。