RF与椎间植骨治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是临床腰腿痛中常见的病因之一,对其治疗有多种方法,我院自2000年1月开始采用RF与椎体间融合治疗保守治疗无效的腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者7例,随访效果满意,复位效果好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男4例,女3例;年龄32～57岁,平均38岁;病程最短14个月     

后路钉棒系统内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床分析

目的评价后路钉棒系统内固定加椎间融合治疗腰椎滑脱症临床疗效。方法腰椎滑脱症20例行后路椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间cage植入融合术治疗,术后随访观察,评定优良率及融合率。结果术后20例均获得随访,随访时间7个月~3年,平均16个月。20例患者优16例,良2例,可1例,差1例,优良率90%;植骨融合率为100%。结论后路钉棒系统纵向撑开力及提拉复位拉力大,能较好地撑开椎间隙和使滑脱的椎体最大限度复位,固定及疗效可靠;滑脱椎体间cage植入具有较高的融合率,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

RF治疗腰椎滑脱症24例远期疗效观察

目的：探讨RF系统治疗腰椎滑脱的远期疗效。方法：24例腰椎滑脱均经后路减压，扩大椎间孔神经根管，探查椎间隙至椎体外缘，采用RF复位，切除椎体间髓核及中后部软骨板，植入碎骨块，椎弓根钉系统加压致椎体后缘接触固定。结果：24例患者术后临床症状缓解，腰椎稳定，无神经损伤及神经根刺激表现。随访6～12个月，均获骨性融合，内固定无松动等并发症。结论：经后路RF系统一次完成椎管减压、复位和固定，腰椎体间稳定易达到融合，符合脊椎生物力学要求。腰椎融合稳定，无神经根症状，方法易行，临床应用可靠。     

RF治疗腰椎滑脱症24例远期疗效观察

目的 :探讨RF系统治疗腰椎滑脱的远期疗效。方法 :2 4例腰椎滑脱均经后路减压 ,扩大椎间孔神经根管 ,探查椎间隙至椎体外缘 ,采用RF复位 ,切除椎体间髓核及中后部软骨板 ,植入碎骨块 ,椎弓根钉系统加压致椎体后缘接触固定。结果 :2 4例患者术后临床症状缓解 ,腰椎稳定 ,无神经损伤及神经根刺激表现。随访 6～ 12个月 ,均获骨性融合 ,内固定无松动等并发症。结论 :经后路RF系统一次完成椎管减压、复位和固定 ,腰椎体间稳定易达到融合 ,符合脊椎生物力学要求。腰椎融合稳定 ,无神经根症状 ,方法易行 ,临床应用可靠     

后路减压、融合器植骨、钉棒系统治疗退行性腰椎滑脱症45例

目的：腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察。方法：我科自2005年4月-2012年4月对45例退行性腰椎滑脱症患者常规行腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术。所有患者术前、术后及随访时均进行腰椎影像学（X线及CT检查）检查,并测量术前术后椎间隙高度变化、观察术后患者腰椎融合率、腰椎滑脱复位率、进行JOA评分、Macnab评分。结果：按Macnab标准评分,术后24个月疗效评价优38例,良5例,中1例,差1例,优良率为95.4%（43/45）;45例患者均按病情定期随访,根据腰椎JOA评分,术后24个月平均腰椎滑脱症状治疗改善为（6.3±1.3）,使用SPSS软件进行统计学分析后,术后及随访时与术前相比均有统计学意义（P〈0.05）;随访时患者均诉疼痛症状明改善,生活质量明显提高。结论：腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗退行性腰椎滑脱症可以明显解除患者痛苦,改善患者生活质量,能有效重建脊柱稳定性,提高融合率,解除神经缺血症状,是一种安全、有效的手术方式。     

通用型脊柱内固定系统联合后路椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的观察通用型脊柱内固定系统(GSS)联合后路椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对36例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLIF的临床资料进行回顾性分析。结果随访6~28个月,临床优良率92%,术后5~15个月摄片示34例获得骨性融合,融合率94%,无固定螺钉松动及再滑脱现象。结论应用GSS联合PLIF治疗腰椎滑脱症是一种操作简单、复位满意、固定力强、植骨融合率高的治疗方法。     

单侧减压RF内固定加两处植骨融合法治疗腰椎滑脱症

目的观察单侧减压,RF系统复位固定加椎体间植骨及单侧后外植骨融合技术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法经单侧半椎板切除减压RF系统将滑脱腰椎提拉复位、椎体间植骨、对侧后外植骨融合术治疗腰椎滑脱症60例,移植骨取自髂后上棘。结果术后随访12~36个月,Nakai分级优37例,良12例,可7例。60例均达骨性融合,融合时间4~9个月。结论单侧半椎板切除减压RF系统复位固定加椎间及对侧后外植骨融合术治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱效果良好。     

经后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱

近年来随着手术及内固定技术的进步,腰椎滑脱的治疗取得了很大的进步,对腰椎滑脱引起腰痛并伴有椎管狭窄或神经根症状表现的患者,行椎管探查减压、复位固定及植骨融合术已为广大学者接受.经腰椎后路的椎体间融合术(PLIF)能在解除马尾神经受压的同时稳定椎节[1].我院从1998年起经后路行椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱23例,效果满意,报告如下.     

RF椎弓根系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是由退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性等原因造成，其治疗方法很多，白2000年3月～2003年，我院采用RF-Ⅱ型椎弓根系统治疗43例腰椎滑脱，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

椎间融合器与RF固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是一种常见病,约占腰腿痛病人总数的5％,临床上治疗方法较多。笔者自1998年采用椎间融合器(TFC)与RF系统治疗本症38例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

退行性腰椎滑脱症的治疗

目的探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法对60例退行性腰椎滑脱患者分别进行2种减压方式与2种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)39例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)9例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)12例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果获得连续随访者54例,随访时间1~5 a,A组优27例,良8例,可1例,差0例,优良率97%;B组优4例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。C组优8例,良2例,可1例,差0例,优良率91%。结论根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著性差异(P>0.05)。     

脊柱后路减压、复位、内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

自1999年6月～2002年8月,作者采用后路减压、短节段经椎弓根复位内固定加椎间自体骨或cage植骨融合术治疗28例腰椎滑脱症病人,疗效满意.现总结报告如下.     

脊柱复位固定系统治疗腰椎滑脱的临床疗效观察

目的：探讨脊柱复位固定系统（RF）治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法：采用脊柱复位固定系统（RF）复位固定治疗腰椎滑脱症患者68例。结果：68例患者,经X线或cT检查,1例（1．5％）仍有I度滑脱,余67例（98．5％）完全复位。术前JOA评分平均4．8,随访时15．2。结果优38例,良23例,可7例,差0例,优良率89．7％。结论：用脊柱复位固定系统固定是安全有效的手术方式。     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱

重度腰椎滑脱是指椎体移位超过50%的Ⅲ度、Ⅳ度滑脱以及完全移位的V度滑脱,此类滑脱往往合并峡部裂,临床症状明显,表现为下腰疼痛、根性放射痛及马尾神经损伤症状[1-2]。重度腰椎滑脱的治疗有别     

脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。 方法：回顾性分析南阳市宛城区第一人民医院2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例腰椎滑脱症患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采取传统开放融合术治疗,观察组采用脊柱内镜下融合术治疗。比较两组患者围手术期指标、腰腿痛情况、生活功能受限程度、并发症发生情况。 结果：观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,切口长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症在临床上显示出较好的疗效,能够促进患者术后恢复,有效缓解患者的疼痛和改善生活功能障碍,是一种安全有效的治疗腰椎滑脱症的方法。     

Cage植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的观察并对比Cage植骨融合和自体骨植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法 81例退行性腰椎滑脱症患者行腰椎后路椎间植骨融合术,其中38例(共38节段)采用单纯自体骨植骨融合术治疗为对照组,余43例(共43节段)采用Cage植骨融合术治疗为观察组;对比2组手术时间、术中出血量、随访植骨融合率、手术并发症、邻近节段退变情况、JOA评分以及临床优良率。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;对照组术后的自体骨组椎间隙高度丢失多于观察组(P0.05);2组随访植骨融合率、手术并发症、邻近节段退变情况、JOA评分以及临床优良率比较差异均无统计学意义。结论 Cage和自体骨都是治疗退行性腰椎滑脱症的良好材料,Cage植骨融合术在维持患者椎间隙高度方面优于自体骨植骨融合术,而自体骨植骨融合术无免疫排斥反应、取材方便,临床应根据实际情况合理选择。     

探讨36例腰椎滑脱症手术治疗临床疗效分析

目的：探讨了腰椎滑脱症手术治疗临床疗效。方法：采用Steffee椎弓根钢板固定28例,RF系统固定6例。椎体间植骨融合28例,椎板加横突植骨6例,单纯椎板植骨2例。结果：28例采用Steffee钢板固定均获得成功,6例采用RF内固定装置也获得成功。其中2例单纯椎板植骨的效果稍差。本组植骨融合均获得成功。结论：只要手术方案正确,术后效果均满意,RF内固定装置操作较复杂,不及Steffee钢板方便。     

颗粒骨打压椎间植骨融合内固定治疗下腰椎不稳

腰椎不稳定性疾病是骨科常见病和多发病,包括腰椎滑移、腰椎管狭窄、老年退性行变、腰椎间盘突出伴不稳等。对于该类疾病,临床治疗方法多样,疗效不一。2006年1月至2008年12月,我院采用颗粒骨打压椎间植骨融合内固定治疗下腰椎不稳患者18例,疗效满意,现报告如下。     

椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的:分析椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的对比效果。方法:分别对2010年8月-2013年8月安县中医医院治疗的100例腰椎滑脱症患者进行椎间植骨融合术(甲组)和横突间植骨融合术(乙组)的治疗,每组各50例。根据两组患者治疗后的临床信息,分析两种植骨方式手术后临床症状改善情况及植骨融合率。结果:追踪患者7~68月,平均用时19.9月。甲组融合率96%,乙组融合率85%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);对退变性滑脱和B度峡部裂性滑脱,椎间植骨融合率75%,横突间植骨融合率100%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。乙组优良率88%,甲组优良率94%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:横突间植骨与椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果接近。但对真性滑脱或B度退行性滑脱患者而言,应使用椎间植骨融合术。     

DRFS内固定并双重植骨融合术治疗腰椎滑脱症

自1998年9月～2002年12月,作者采用京杭医学生物工程公司生产的DRFS(简称协和钢板)椎弓根内固定并椎体间及横突间双重植骨融合术治疗腰椎滑脱症19例,取得满意疗效.现总结报告如下.