肾包膜下积液与输尿管结石关系的超声观察

目的探讨超声诊断肾包膜下积液在输尿管结石中的临床价值。方法对2006年1月至2008年12月本院355例输尿管结石病例进行回顾性分析。结果急性输尿管结石301例,慢性输尿管结石54例脏,肾包膜下积液多发生于输尿管结石急性梗阻时,共31例,超声检查显示：肾包膜见大小,形态不一的无回声区,呈带状、三角形或梭形,同时停或不伴有同侧肾轻度积水。慢性输尿管结石病例中未发现肾包膜下积液。结论超声检查可正确显示和动态观察疾病所合并的肾包膜下积液情况,及时为临床提供诊断和治疗依据。     

输尿管结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管结石中的诊断价值。方法反复肾绞痛、血尿者结合病史及实验室检查,对拟诊为尿路结石的180例患者进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管结石的180例中,160例有输尿管梗阻,15例无肾盂积液,结石最大者约0.8 cm,最小者约0.3 cm,位于膀胱壁内段150例,腹段20例,盆腔段10例。结论超声根据尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影,对输尿管结石可以作出准确诊断。对肾盂无积液者,结合病史,有肾绞痛及血尿者,也能准确诊断。     

不伴梗阻的输尿管结石的超声诊断

目的通过超声对不伴梗阻的输尿管结石进行检查,提出超声诊断输尿管结石的具体操作手法及体会,更进一步认识超声在不伴梗阻的输尿管结石诊断中的应用价值。方法对已经证实的输尿管结石患者进行回顾性总结,并对180例检查结果进行分析。结果不伴梗阻的输尿管结石由于多方面原因,部分病例出现漏诊,漏诊率约8.3%。结论超声是诊断不伴梗阻的输尿管结石简便、准确、有效的检测方法 ,是临床首选的检查方法之一,可为临床拟定治疗方案提供可靠的诊断依据。     

三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR IVP诊断输尿管下段阴性结石的对比研究

比较三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR静脉尿路造影(IVP)在诊断输尿管下段阴性结石的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月139例经临床证实的输尿管下段阴性结石患者的临床资料,全部病例均行三维腔内彩色多普勒超声检查,并与经腹超声、DR IVP结果对照。结果三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石的检出率为94.24%,明显高于经腹部超声(77.70%)及DR IVP(49.64%)(P<0.05)。三维腔内彩色多普勒超声可以更好地显示肾脏积液的情况,肾实质的厚度、回声及观察输尿管梗阻和肾功能的情况。结论三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石优于经腹超声、DR IVP检查。     

不典型输尿管梗阻声像图及诊断价值

目的 明确不典型输尿管梗阻超声表现及其对提高输尿管结石诊断敏感性价值.方法 对359例输尿管结石患者中35例无典型肾积水表现者声像图进行分析、归纳,确定不典型输尿管梗阻具体表现分类,对比在认识其前、后超声诊断输尿管结石敏感性.结果 和结论对照组中,超声诊断不伴肾积水输尿管结石敏感性(58.54%)较伴肾积水者(93.56%)显著低.研究组35例(9.67%)无肾积水,其中 32例(91.43%)于肾脏.输尿管及肾脏周围出现5类不典型输尿管梗阻声像图.正确识别这些征象,可使超声诊断不伴肾积水输尿管结石敏感性显著提高至85.71%,对早期诊断输尿管结石和提高诊断敏感性具有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值。方法:回顾性分析189例输尿管结石患者的超声检查及临床资料。结果:本组189例患者中,经彩超诊断确诊177例,诊断率为93.65%,其中输尿管上段、下段结石分别为78例、82例,彩超检出分别为75例、80例,诊断率为96.15%和97.56%;中段结石29例,检出22例,诊断率为75.86%。根据输尿管末端喷尿的彩色多普勒信号的改变,提示输尿管梗阻的程度。结论:彩超可以详细描述输尿管结石所在部位及大小,了解结石梗阻所致肾积水的程度,帮助临床医生有效地选择合适的治疗方法,有较高的临床应用价值。     

150例输尿管结石的超声诊断体会

目的:探讨常规超声在诊断输尿管结石中的价值。方法:使用PHILIPSHD-11彩色多普勒超声诊断仪,在3～5MHz频率下,经腹探查双肾大小、形态、回声,肾盂及输尿管的扩张程度、结石具体位置。结果:150例患者经超声诊断后通过药物治疗或体外碎石证实存在结石。其中89例发生于生理狭窄处,61例发生于非生理狭窄处,其中120例同时合并肾结石,136例合并有不同程度肾盂积水。结论:超声检查输尿管结石简单、无创、直观性强,为临床诊断输尿管结石的首选方法,具有重要的临床诊断价值。     

超声观测急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学变化

目的 应用彩色多普勒超声观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流动力学的变化对肾脏血流灌注的影响.方法 对89例急性输尿管梗阻(结石)患者肾门处的肾动脉及肾静脉的各血流参数进行检测.结果 急性输尿管梗阻侧肾门处肾动脉血流的阻力指数增高,舒张期血流速度明显减低,P<0.05.肾静脉的血流速度减低,P<0.05.结论 彩色多普勒超声能观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流灌注量,发现其减少,肾脏出现缺血性改变,为临床治疗减少肾脏的损害提供理论依据.     

输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

目的 了解输尿管结石伴肾周积液的急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现.方法 对12例经彩超检查显示伴有肾周积液的输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏及肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性总结分析.结果 12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液,患侧肾动脉血流阻力指数升高,P＜0.05.梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P＜0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05.结论 输尿管结石在彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液.     

超声检查对急性梗阻性尿外渗的观察与探讨

目的探讨超声检查对急性梗阻性尿外渗的诊断价值,并初步了解其发生机制。方法对48例因急性梗阻而引起尿外渗形成肾周包膜下积液患者进行观察分析。结果引起肾周包膜下积液患者为输尿管结石的急性梗阻。结论超声检查能对输尿管结石的大小及部位、肾积水、肾周积液程度及部位作出准确诊断,为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观依据。     

输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液30例声像图分析

目的：探讨输尿管结石急性梗阻时肾包膜下积液的声像图表现、肾积水情况、输尿管结石梗阻部位及临床意义。方法：对30例声像图表现为输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液的病例进行回顾性分析。结果：肾包膜下积液多发生于肾的上、下两极，积液量少至2mm宽，多至20mm宽，呈带状、三角形或梭形，同时伴有肾轻度积水。结石梗阻部位多位于输尿管下段，结石小于10mm。结论：急性肾绞痛时行超声检查可以及时发现肾包膜下积液及结石梗阻部位，并结合肾脏的病理生理变化，可以及时、有效地指导临床治疗。     

多层螺旋CT非增强扫描及三维成像对输尿管结石梗阻的诊断

目的 探讨多层螺旋CT非增强扫描结合三维成像对输尿管结石梗阻的诊断价值.方法 收集经手术及临床治疗证实的120例输尿管结石梗阻病例的临床及影像学资料.所有病例均行螺旋CT非增强扫描后,数据传输至后处理工作站行任意方向、多角度、适当层厚MPR(多平面图像重组),个别病例依诊断及临床需要,进行SSD(表面遮盖显示)、VRT(容积重建技术)、CPR(曲面重组)等后处理三维成像.结果 120例中肾盂输尿管结合部结石16例,其中单侧多发2例;输尿管腹腔段、盆腔段、壁内段结石104例,其中输尿管腹腔段结石45例,输尿管盆腔段35例,输尿管壁内段24例,单侧多发9例,双侧多发5例.本组病例病变部位、大小、形态、数目、继发输尿管扩张积水情况通过三维成像均可直观显示.结论 多排螺旋CT非增强扫描结合三维成像对泌尿系输尿管结石梗阻定位、定性诊断具有较高的临床应用价值,对临床治疗方案的选择具有指导意义.     

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰的超声诊断(附38例报告)

目的:总结三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰的超声表现和超声诊断共同特性。方法:对38例婴儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰病例的超声结果进行回顾性分析,并结合其临床表现、实验室检查进行总结。结果:结石下移梗阻于输尿管上段包括肾盂与输尿管移行处31例,梗阻于输尿管中段3例,梗阻于输尿管下端膀胱开口处4例。2例合并膀胱结石,4例重症患儿可见中至大量腹水。均为多发结石,结石形态多变,体积相对较大,结石梗阻于输尿管内,致患肾积水、输尿管扩张,患肾实质呈损害性改变。结论:本组病例均为泌尿系多发结石且合并梗阻性肾衰,超声检查在发现结石数目、大小、形状、位置、肾实质损害程度等方面发挥重要作用。     

非增强螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的 探讨非增强螺旋CT(UHCT)扫描在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 回顾分析对296例临床输尿管结石病例进行全尿路非增强螺旋CT检查方法及影像学资料.结果 296例输尿管结石中,左侧155例(其中单发151例,多发4例),右侧137例,双侧4例.结石位于上段123例,中段9例,下段171例.所有病例均能较清晰地显示结石的大小、形状、位置和输尿管梗阻、扩张程度以及范围,同时也能明确显示出肾脏及输尿管周围组织病变,提供鉴别诊断资料.结论 非增强螺旋CT不但对包括阴性结石在内的不同成分结石,尤其是输尿管中下段小结石能直接显示结石密度及其部位和大小外,还能较清晰地显示输尿管梗阻扩张程度及范围,具有极高的结石检出率,特别是对伴发急性肾绞痛患者的病因诊断具有快速、准确、无创、简便的优点,同时还可以显示出泌尿系以外其他系统病变,为临床鉴别诊断及治疗方案的选择提供依据,具有十分重要的临床应用价值.     

急性输尿管结石梗阻患者包膜下积液超声检查的临床意义

目的探讨输尿管结石急性梗阻致肾包膜下积液的超声表现及其临床意义。方法对12例输尿管结石急性梗阻引起的肾包膜下积液病例,应用超声观察并进行分析。结果12例肾包膜下积液的最大切面为4～9mm,呈线条状月牙形,同时伴有同侧肾积水;输尿管结石的最长径为4～10mm。针对病因治疗,即解除梗阻、预防和控制感染后,积液均被吸收。结论输尿管结石急性梗阻致肾包膜下积液有其特征性声像表现,超声检查作为一种方便、经济、无创的检查方法,可以及时明确诊断,指导临床治疗。     

冲击波碎石前后对肾功能影响的MR研究

目的通过弥散成像（DWI）对体外冲击波碎石解除结石性急性输尿管梗阻前后肾脏功能的变化进行分析评价。方法 30例通过超声或CT平扫诊断的急性结石性输尿管梗阻患者（女7名和男23名,年龄为31-76岁,平均年龄53.8岁）。所有患者采用体外冲击波碎石术（ESWL）进行碎石治疗,在治疗前后均行双侧肾磁共振弥散加权成像。应用磁共振分析软件测量ADC值,并对结果进行统计学分析,P值小于0.05具有统计学意义。结果 ESWL治疗前,梗阻侧肾脏的ADC值小于无梗阻侧;行ESWL治疗后梗阻侧肾脏的ADC值较治疗前升高至接近正常水平。结论 DWI可以对结石性输尿管梗阻患者行ESWL治疗前后肾脏功能的变化进行评估,为临床肾功能改变提供客观有效的评价标准。     

超声对输尿管中下段结石的诊断价值

目的:探讨超声对输尿管中下段结石的诊断价值。方法:通过对150例输尿管中下段结石超声检查的回顾性分析,采用探头加压、多切面显示、左右交替探测及利尿剂的使用等方法观测结石显示率。结果:150例患者中,超声诊断中段输尿管结石29例,占19.3%,下段输尿管结石121例,占80.7%。结论:超声检查输尿管中下段结石,应采用多种综合方法检测,可提高结石显示率。     

超声对输尿管中下段结石的诊断价值

目的:探讨超声对输尿管中下段结石的诊断价值.方法:通过对150例输尿管中下段结石超声检查的回顾性分析,采用探头加压、多切面显示、左右交替探测及利尿剂的使用等方法观测结石显示率.结果:150例患者中,超声诊断中段输尿管结石29例,占19.3％,下段输尿管结石121例,占80.7％.结论:超声检查输尿管中下段结石,应采用多种综合方法检测,可提高结石显示率.     

多层螺旋CTU及三维重建技术诊断输尿管小结石的 临床价值

目的 探讨应用多层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维后重建技术诊断输尿管结石的临床应用价值.方法 对58例经腹部平片,超声和静脉尿路造影不能确诊但临床症状高度怀疑输尿管结石的患者进行平扫及CTU扫描,扫描完成后对原始数据进行薄层处理,然后经后处理工作站进行三维重建,重建的方法 有:多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP)等,容积再现技术(VR)等.结果 58例经CTU及三维重建后处理后均可以清晰的显示输尿管的全貌,同时可以具体的显示结石的大小,数量,形态,以及梗阻部位以上输尿管的扩张程度,并能客观分析肾脏的分泌排泄情况.结论 CTU检查结合三维重建技术对输尿管结石能够做出精准的诊断,在临床诊断上有显著的优势,对临床治疗有重要的指导意义,是目前诊断输尿管小结石最理性的方法 .     

多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床价值。方法对36例输尿管梗阻的MSCT影像资料进行回顾性分析。所有病人采用平扫、增强扫描（动、静脉期及排泄期）检查,并将图像信息进行最大密度投影MIP、多平面重建MPR、曲面重建CPR及容积再现VR处理。结果 36例输尿管梗阻患者中阳性结石15例、阴性结石6例、炎性致输尿管梗阻3例、输尿管肿瘤3例,膀胱癌致输尿管梗阻5例、直肠癌致输尿管梗阻4例,所有病例通过轴位、MIP、MPR、CPR及VR图像均可以清晰显示输尿管的整体形态、梗阻部位及其周围情况,为临床的定位及定性诊断提供可靠依据。结论 MSCT对输尿管梗阻的诊断具有较高的临床价值。