窒息新生儿多脏器功能损害的临床分析

目的 探讨窒息新生儿的心、肝、肾功能损害情况.方法 选择62例出生后窒息的新生儿,其中轻度窒息51例,重度窒息11例.另选择20例健康新生儿作为对照组.检测并比较3组新生儿的心、肝、肾功能.结果 对照组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(CREA)水平分别为(39±21)U/L、(199±49)U/L、(32±17)U/L、(214±104)U/L和(51±20)μmol/L,轻度窒息组上述指标水平分别为(99±42)U/L、(1 162±321)U/L、(78±46)U/L、(732±329)U/L和(91±26)μmol/L,重度窒息组上述指标水平分别为(140±115)U/L、(2 989±855)U/L、(1 157±988)U/L、(1 157±988)U/L和(125±63)μmol/L,3组新生儿上述指标水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组新生儿血清总胆红素(TBIL)水平[(125±53)μmol/L]与轻、重度窒息组[(89±40)μmol/L和 (69±31)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清AST、CPK、CK-MB、LDH、TBIL、CREA水平检测对新生儿窒息早期心、肝、肾功能损害的评价有重要的意义.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与部分血清生化指标的相关性分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与生化指标的相关性。方法选取2015年1月至2017年2月收治的OSAHS患儿78例为观察组,并选取同期的100例正常儿童体检者作为对照组。检测两组儿童的血清丙氨酸转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、空腹血糖(FPG)水平,对比两组儿童各项生化指标的均值和阳性率。结果各项生化指标的均值对比结果显示,除BUN和FPG外,观察组患儿的ALT[(52.1±26.2)U/L比(41.3±18.5)U/L]、TC[(4.9±0.9)mmol/L比(4.3±0.8)mmol/L]、TG[(1.4±0.7)mmol/L比(1.0±0.4)mmol/L]、CK-MB[(24.3±9.5)U/L比(11.2±8.2)U/L]、c Tn I[(1.4±0.7)μg/L比(1.0±0.6)μg/L]水平与对照组相比差异均有统计学意义(均P0.05);阳性率比较结果与均值比较结果相一致,除BUN和FPG外,观察组患儿的ALT(48.7%比14.0%)、TC(24.4%比8.0%)、TG(23.1%比8.0%)、CK-MB(41.0%比11.0%)、c Tn I(34.6%比7.0%)阳性率与对照组相比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 OSAHS患儿存在明显的心脏功能和肝功能受损,表现出一定程度的血脂代谢紊乱。这些异常指标可能与OSAHS的发生发展互为因果。应当重视OSAHS患儿的生化指标检测。     

脂肪乳对急性有机磷中毒大鼠肝损伤治疗作用的实验研究

目的探讨脂肪乳对急性有机磷中毒所致肝损伤大鼠的治疗作用。方法取成年封闭SD大鼠48只,随机分为A、B、C、D四组,各12只,予敌敌畏11mg/kg腹腔注射染毒,注射过程中无药物损失即为染毒成功。A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5m L/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%脂肪乳(5m L/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品(10mg/kg)和氯解磷定(40mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5m L/kg)静脉注射。分别于染毒前、染毒后30min、2h、4h取眶下血1m L行ALT、AST检测;染毒后24h取肝脏组织行电镜检查。结果各组敌敌畏染毒后较染毒前ALT、AST明显升高(P0.05);染毒后30min,C[ALT:(54.25±9.56)U/L;AST:(52.52±7.25)U/L]、D[ALT:(47.88±9.67)U/L;AST:(44.68±7.68)U/L]两组ALT、AST明显低于A组[ALT:(76.45±11.29)U/L;AST:(68.21±8.89)U/L,P0.05];B组较A组,C、D两组较B组ALT、AST降低,但差异无统计学意义(P0.05);染毒后2h及4h,C[ALT:(75.31±7.98)U/L,(122.35±9.58)U/L;AST:(74.26±8.29)U/L,(168.69±8.54)U/L]、D[ALT:(52.23±9.11)U/L,(75.78±9.67)U/L;AST:(53.36±9.36)U/L,(98.44±8.69)U/L]两组较A[ALT:(142.08±17.22)U/L,(202.79±18.15)U/L;AST:(109.25±11.23)U/L,(247.12±9.78)U/L]、B[ALT:(111.77±12.58)U/L,(168.44±13.14)U/L;AST:(98.59±12.58)U/L,(202.37±11.29)U/L]两组,D组较C组,B组较A组ALT,AST差异有统计学意义(P0.05)。肝损伤电镜观察脂肪乳辅助治疗组较其他三组肝损伤改变明显减轻。结论急性有机磷中毒可对肝脏造成严重损害,脂肪乳联合解磷定和阿托品治疗,减轻有机磷中毒所致的肝损伤。     

冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组，同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组，观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异，分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)...     

人工肝支持系统治疗重度急性有机磷中毒肝损伤的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统对重度急性有机磷中毒所致的急性肝损伤的治疗作用及其对预后的影响.方法 104例急性有机磷中毒患者,随机分治疗组及对照组,采用相同的基础治疗,治疗组加用人工肝支持系统血液净化治疗,观察两组患者急性中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力变化时间,两周后观察肝功能变化及预后.结果 急性中毒M样症状缓解时间治疗组[(2.3±1.3) d]明显短于对照组[(3.1±1.4) d],胆碱酯酶活力恢复时间治疗组[(4.2±1.8) d]明显短于对照组[(5.8±1.6) d],两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗两周后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素( TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)水平治疗组分别为(62±12)U/L、(77±11)U/L、(17±3)μmol/L、(136±15)U/L、(4 620±210)U/L,对照组分别为(124±17)U/L、(156±15)U/L、(42±6)μmol/L、(192±12)U/L、(3 140±247)U/L,治疗组ALT、AST、TBiL、ALP水平明显低于对照组,CHE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病死率治疗组为5.7%,对照组为13.5%,治疗组低于对照组.结论 人工肝支持系统能够有效保护急性有机磷中毒的肝损伤,改善临床治疗效果降低死亡率.     

大黄酸对非酒精性脂肪肝病模型大鼠的干预作用及对血清IL-1β、IL- 6的影响

目的观察大黄酸对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型大鼠干预作用及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法 SD雄性大鼠40只随机分为对照组10只,模型组20只,大黄酸组10只。采用高脂高果糖诱导建立NAFLD大鼠模型。测定大鼠体质量、肝湿重,检测比较各组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、GLU、IL-1β、IL-6水平。结果与对照组比较,模型组大鼠肝脏细胞脂肪性病变明显,且血清ALT[(62.11±6.8)U/L比(28.22±4.2)U/L]、AST[(147.67±5.6)U/L比(100.89±2.0)U/L]、TG[(0.80±0.08)mol/L比(0.40±0.06)mol/L]、TC[(1.65±0.2)mol/L比(0.82±0.1)mol/L]、GLU[(7.44±0.5)mmol/L比(5.28±0.2)mmol/L]、IL-1β[(29.25±5.85)pg/m L比15.32±2.68)pg/m L]、IL-6[(202.64±12.78)pg/m L比(138.08±4.96)pg/m L明显增高(P均0.05);与NAFLD模型组比较,大黄酸组大鼠肝脏细胞脂肪性病变显著改善,且血清ALT[(32.00±4.7)U/L比(62.11±6.8)U/L]、AST[(137.00±6.3)U/L比(100.89±2.0)U/L、TG[(0.55±0.14)mol/L比(0.80±0.18)mol/L、TC[(1.05±0.1)mmol/L比(1.65±0.2)mmol/L]、GLU[(5.58±0.3)mmol/L比(7.44±0.5)mmol/L]、IL-1β[(17.89±1.58)pg/m L比(29.25±5.85)pg/m L、IL-6[(105.56±11.84)pg/m L比(202.64±12.78)pg/m L]明显降低(P均0.05)。结论大黄酸可能通过降低模型大鼠血清IL-1β、IL-6水平,改善肝脏脂质沉积和炎症水平,进而抑制肝脏脂肪变性。     

灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎的临床疗效及机制研究

目的研究灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及机制。方法选取2012年10月至2015年3月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的120例VMC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗加灯盏花素注射液20 mL;观察组在对照组的基础上加参麦注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL静脉滴注,每日2次,14 d为1个疗程。对比两组患者治疗前后血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组血清中CK、CK-MB、CPK、AST酶活性显著低于对照组[(54±10)U/L比(87±11)U/L,(20±5)U/L比(32±5)U/L,(123±19)U/L比(164±17)U/L,(67±8)U/L比(89±9)U/L,P<0.01];观察组血清中TNF-α和IL-6水平显著低于对照组[(114±13)ng/L比(183±19)ng/L,(15±2)ng/L比(24±6)ng/L,P<0.01];观察组血清中SOD活性显著高于对照组[(110±13)U/L比(90±11)U/L,P<0.01];观察组治疗总有效率显著高于对照组[91.7%(55/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合参麦注射液可能降低血清中TNF-α和IL-6水平,提高SOD活性,对VMC具有良好的临床疗效。     

甲状腺功能减退症患者血清酶改变的临床意义

目的：探讨甲状腺功能减退症患者体内血清酶变化特点及血清酶检测的临床意义。方法：分别对40例甲状腺功能减退症患者（观察组）及40例健康体检者（对照组）血清酶水平进行检测分析。结果：观察组患者血清丙氨酸转氨酶（ALI）、磷酶激酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）分别为（12±3）U／L、（681±54）U／L、（81±15）U／L、（119±6）U／L、（52±11）U／L,对照组分别为（21±11）U／L、（79±26）U／L、（79±14）U／L、（108±4）U／L、（16±8）U／L。观察组ALT、CPK、AST水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组HBDH、LDH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AST、CPK、ALT三项血清酶指标可作为甲状腺功能检查及诊断的主要依据。     

改良小切口网状减压联合负压封闭引流术治疗骨筋膜综合征的效果分析

目的探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流术(VSD)技术治疗骨筋膜综合征的效果。方法选择2009年3月至2011年3月廊坊市人民医院收治的33例骨筋膜综合征患者为对照组,给予皮肤大切口深筋膜切开减压术联合传统药物治疗,选择2011年4月至2014年10月收治的49例骨筋膜综合征患者为观察组,给予改良小切口网状减压联合VSD治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平、术后感染率及截肢率进行比较。结果 1治疗后观察组患者的创面缩小程度明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.12±0.24)cm比(0.61±0.13)cm,P<0.01];观察组患者的愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义[(36.32±6.74)d比(54.25±10.11)d;(16.76±4.21)d比(25.58±6.14)d,P<0.01]。2治疗后观察组患者的LDH、CK及AST均明显低于治疗前[(131.5±34.7)U/L比(362.1±110.7)U/L;(198.6±70.1)U/L比(3892.5±504.2)U/L;(22.2±6.4)U/L比(138.2±104.7)U/L]和对照组[(220.3±45.7)U/L、(392.9±78.3)U/L、(76.2±22.4)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。3治疗后观察组患者的创面感染率明显低于对照组,差异有统计学意义[0.0%比18.18%(6/33),P<0.05]。结论对骨筋膜综合征患者采用改良小切口网状减压联合VSD治疗,可明显提高临床疗效,降低LDH、CK及AST水平,降低创面感染率,值得临床推广与应用。     

阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义

目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。