妇产科经腹手术使用抗生素的临床研究

目的：讨论妇产科经腹手术使用抗生素的方法和相关因素的影响。方法：将78例手术日、手术前和手术后三个阶段记录分析围手术抗生素使用情况评价抗生素应用合理性情况。结果：有用药指征者100．0％,用药合理的占28．4％,不合理的占71．6％,不合理者中有70．0％为术后用药时间过长,其次18．0％为盲目联合用药,12％为手术日、手术前及手术后用药品种不一致。结论：表明妇产科经腹手术中应用抗生素能达到预防感染的目的,但在临床实践中需要规范合理用药。     

妇产科经腹手术使用抗生素的临床研究

目的：讨论妇产科经腹手术使用抗生素的方法和相关因素的影响。方法：将78例手术日、手术前和手术后三个阶段记录分析围手术抗生素使用情况评价抗生素应用合理性情况。结果：有用药指征者100．0％,用药合理的占28．4％,不合理的占71．6％,不合理者中有70．0％为术后用药时间过长,其次18．0％为盲目联合用药,12％为手术日、手术前及手术后用药品种不一致。结论：表明妇产科经腹手术中应用抗生素能达到预防感染的目的,但在临床实践中需要规范合理用药。     

肝胆外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的探讨肝胆外科围手术期抗菌药物的使用分布情况。方法选择2009年8月到2011年5月在我院肝胆外科进行手术治疗的病例257例作为研究对象，其中男性为134例，女性为123例，年龄分布为49．82±11．6岁，住院时间分布为13．58±8，7d，查阅相关病例，记录病例姓名、年龄、性别、住院时间、住院号、手术方法、诊断过程、手术时间、抗菌药物开始使用时间、术后持续时间等。结果对我院肝胆外科抗菌药物品种使用情况分析，主要为为甲硝唑、头孢西丁钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、克林霉素、头孢米诺、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、头孢替安、头孢曲松和其他。研究使用最频繁的抗菌药物为甲硝唑，为89例，占43．6％，其次为头孢西丁钠为44例，占17．1％。对研究病例同手术期抗菌药物手术前后使用情况分析显示，手术前主要使用时间为手术前0．5～24h，为133例，占51．75％，其次为未用药病例为26例，占17．90％。手术后抗菌药物持续使用情况分析显示，主要时间为24h内，例数为164例，占63．68％。结论肝胆外科围手术使用抗菌素频繁，应加强抗菌药物管理，防止出现滥用抗菌素现象的出现。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的：了解我院近两年抗菌药物使用情况,分析临床应用的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：从2010年开始至今每月随机调取归档病历100份,到目前为止共2152份,进行回顾性调查和分析。结果：抗菌药物使用率为57．43％,其中治疗用药比率为51．08％,预防用药比率为48．92％,存在不合理应用抗菌药物病历占使用抗菌药物病历的比率为18．9％,其中围手术期用药时间不规范占5．2％,无用药指证占10．4％,药物选择起点高占46．2％,用药疗程不合理占42．1％,给药频次不合理占5．1％。结论：抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用调查2009年5月29日零点至二十四点期间的247例住院患者横断面抗菌药物应用情况,并进行分析。结果：抗菌药物的使用率为77．3％,其中治疗用药比例占70．2％,预防用药比例占29．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为14．7％,其中适应症选择不合理占53．5％,用药方法不合理占14．4％,用药疗程不合理占32．1％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

我院门诊输液室抗菌药物针剂使用现状与管理对策

目的:探讨医院门诊输液室抗菌药物针剂使用现状与管理对策。方法:回顾性分析2018年医院门诊输液室收治800例患者诊疗过程,记录抗菌药物针剂使用情况,分析各类型抗菌药物使用现状,统计不合理用药发生率,制定并实施管理对策,为实施前。抽选2019年医院门诊输液室收治800例患者实施2018年制定的管理对策,为实施后。比较实施前后抗菌药物不合理用药发生率。结果:实施后门诊输液室抗菌药物针剂不合理使用率明显低于实施前(P<0.05)。结论:门诊输液室抗菌药物针剂使用率超过50%,不合理用药发生率也较高,医院应积极分析,探讨不合理用药发生原因,制定针对性的管理对策,提高临床抗菌药物使用合理性及安全性。     

2009-2013年滦南县妇幼保健院儿科住院输液处方不合理用药的分析

目的调查滦南县妇幼保健院2009-2013年儿科住院输液处方不合理用药的情况。方法通过回顾性分析滦南县妇幼保健院2009-2013年儿科住院输液处方，统计并分析其中的不合理用药及联合用药情况。结果2009—2013年儿科住院输液处方为11456张，其中儿科总的处方为12874张，输液处方占儿科总处方单的88．99％；联合用药为7576张，占整体调查处方总数的58．84％。总共发现不合理的输液处方用药单280张，占调查输液处方总数的2．44％，占住院总处方数的2．17％。主要的不合理用药为联合用药种类不当，用量、用法不当以及重复给药。结论滦南县妇幼保健院儿科住院处方中，静脉输液处方比例较大，且联合用药情况普遍，存在用法、用量不当和重复给药现象。应该加强行政管理手段，严格把关药物的使用，同时不断提高医生的专业水平，并利用多种载体进行强化宣传以提高医院各级医生的合理用药观念。     

门急诊不合理用药处方分析

目的：分析门急诊处方不合理用药情况,查找原因,提出对策.方法：随机抽取门急诊处方共12000张,按〈处方管理办法〉、〈抗菌药物临床应用指导原则〉和〈处方点评管理规范〉,统计分析.结果：不合理用药处方1032张,占处方总数的8.6%.不合理用药主要体现在用药与诊断不符、用药存在风险、溶媒选用不当、药物配伍不当等方面.结论：门急诊不合理用药现象不容忽视,应加强合理用药宣传,采取各种干预措施改进不适宜处方,增进药师与医师的交流,提高合理用药水平.     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床分析

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇药物流产的疗效。方法：对我院2009年至2010年收治的药物流产患者150例,口服50mg米非司酮片总量150mg,口服米索前列醇600μg。门诊观察6小时,记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。结果：停经≤49天,150例患者完全流产142例,占94．67％;不全流产率为7例,占4．67％;失败率为1例,占0．67％。用药后出现恶心、腹痛各1例,分别占0．67％。均可耐受,没有单独用药。结论：小剂量口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,具有安全高效、操作简单、给患者带来的痛苦小,可在临床上广泛使用。     

预见性护理在预防重症手足口病患儿输液渗漏中的应用

目的：探讨预见性护理干预在预防重症手足口病患儿输液渗漏中的作用。方法：选取108重症手足口病患儿随机分成2组,观察组54例采取预见性护理,对照组54例采取常规护理,并详细观察记录发生静脉输液渗漏的情况,对2组发生静脉输液渗漏的患儿进行比较分析。结果：108例重症手足口病患儿进行静脉输液,有28例患儿发生静脉输液渗漏,其中观察组有9例,占16．67％,对照组有19例,占35．18％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对重症手足口病患儿采取积极有效的预见性护理可降低静脉输液渗漏的发生机率,减少并发症的发生,值得推广。     

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份,对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例,占53．3％,不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例,占34．2％,表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例,占89％,最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档,术前用药时间不规范,术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度,确保卫生部文件的落实执行,确保抗茵药物的临床合理应用。     

药物咨询中语言运用的技巧与策略

目的：提高门诊药房开展药物咨询的服务质量,避免因为语言交流而引发的医患矛盾。方法：查阅云南省中医医院近3年的药物咨询记录及相关文献,并结合药物咨询工作中遇到的各种情况和实践经验,分析并总结相应语言运用的技巧与策略。结果：3年来共接待药物咨询7951例次,药物咨询人次逐年增加,研究期间共有762例次关于医师用药方案的咨询,占总咨询例次的9．58％,有关用药效果的咨询占67．19％。结论：门诊药师需要具备良好的语言修养,沟通中采用一定的语言技巧和策略,才有利于提高诊疗效果和服务质量,促进药患和谐。     

普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

门诊输液不良反应的观察及对策

目的：通过对897例门诊输液病人的观察,了解常见的输液不良反应以及引起不良反应的常用药物,在工作中有针对性的采取护理措施,缓解病人的不良反应,减轻病人的痛苦,提高护理质量。方法：对2010年10～12月在我院门诊输液的病人897人进行观察并记录,对收集的资料进行整理分析。结果：有155例发生不同的输液不良反应,其中疼痛80例,占51．6％,静脉炎5例,占3．2％,局部肿胀10例,占6．5％,药物反应60例,占38．7％。结果：经过适当的护理干预,各种症状改善,减轻了病人的痛苦,保护了血管,减少了并发症,提高了护理质量。     

我院妇科处方点评与不合理用药分析

目的：通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评，分析门诊处方不合理用药情况，同时提高合理用药水平。方法：对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查，根据处方评价标准（处方指标、药剂科指标、药学服务指标）进行综合评价，比较开展监测-培训-计划（MTP）干预模式前后不合理用药情况。结果：共发现4358张不合理用药处方，其中用法不当占26．73％；剂量不当占56．15％；配伍禁忌占4．31％；超品种占12．81％。MTP干预前，我院妇科58319张处方中，抗菌药使用率为23．83％，注射剂使用率为49．79％。经MTP干预后，抗菌药使用率为19．91％，注射剂使用率为46．03％，均较干预前有所减少，效果较为明显（P〈0．05）。MTP干预前基本药物占处方药的比例为92．07％，干预后为98．14％，干预后有明显上升，但不具统计学意义（P〉0．05）。结论：不合理用药情况在门诊中普遍存在，其危害巨大，关系到患者的生命安全，因此应引起医生的高度重视，通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展，有效提高合理用药水平。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用抽查2009年1月至11月期间的住院3天以上出院病历330份,门诊处方320张的患者抗菌药物应用情况,并进行分析,调查覆盖所有临床医师。结果：住院患者抗菌药物的使用率为72．7％,其中治疗用药比例占74．2％,预防用药比例占25．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为13．8％,其中适应症选择不合理占54．5％,用药方法不合理占21．2％,用药疗程不合理占24．3％。门诊抗菌药物使用率为44．7％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方的比例为4．2％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

门急诊处方常见不合理用药情况分析

目的：了解我院处方不合理用药情况,为提高临床用药合理提供依据。方法：回顾性分析本院2010年7月至12月处方点评资料,对1200张门、急诊处方中不合理用药情况分析、归纳总结,给出建议。结果：用药不合理处方157张,占抽查处方13．08％;其中,处方用药与临床诊断不相符,占5．08％;用法、用量不适宜和有配伍禁忌或者不良相互作用各占1．33％;重复给药占0．75％;联合用药不适宜占0．67％;其它用药不适宜情况占0．25％。结论：合理用药是医院药师、医师现阶段工作重点、难点,我院合理用药情况有待加强,需要医院各方共同努力,提高合理用药水平。     

78例抗菌药物不良反应分析

目的：对我院使用抗菌药物后发生不良反应（ADIK）的情况进行分析,为临床安全用药提供参考。方法：对我院2009年1月～2009年12月涉及抗菌药物的不良反应报告78例进行回顾性分析,探讨抗菌素药物不良反应与患者性别、年龄、药物品种、给药途径的关系及不良反应的临床表现。结果：78例不良反应报告中发生于男性患者41例,占52．56％;女性患者37例,占47．44％。16岁以下儿童19例,占24．36％;16～60岁成年人17例,占21．80％;60岁以上老年人42例,占53．84％。引起的不良反应的药物品种中青霉素药物30例,占38．46％;头孢菌素类药物23例,占29．48％;喹诺酮类类药物18例,占23．08％;β－内酰胺类药物7例,占8．97％。其中引起19例儿童不良反应的药物中,有10例是由青霉素类引起的。引起不良反应的药物给药途径中静脉滴注65例,占83．33％;口服给药9例,占11．54％;肌肉注射4例,占5．13％。不良反应的临床表现中皮肤及附件损害52例,占66．67％;胃肠道功能失调21例,占26．92％;过敏反应5例,占6．41％。结论：在临床工作中应重视对抗菌药物不良反应的监测工作,做到合理用药,保障患者用药安全。     

240例基层住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解基层住院患者使用抗茵药情况,以期为基层住院患者合理使用抗茵药物提供参考。方法回顾性分析240例患者住院治疗资料,对其抗茵药使用率、种类及抗茵药物费用等进行统计学分析。结果240倒患者住院期间214例使用过抗茼药物,占89．17％;其中69．63％为预防感染,73．36％为联合用药,不合理使用抗茵药占45．33％。结论基层医院在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗茵药的应用。