急性颅脑损伤院前急救护理研究进展

急性颅脑损伤无论在平时或战时其发生率都很高,约占创伤总数的20％,在外伤中仅次于四肢伤居第二位,但病死率却高居首位。其发生的死亡呈现三个高峰值分布,第一个死亡高峰发生在伤后1h以内的现场,占50％;第二个死亡高峰发生在伤后1—2h以内,占30％;第三个死亡高峰在住院后30d以内（1—4周）,占20％。因此,     

颅脑损伤的院前急救及护理

目的探讨颅脑损伤患者的院前急救和护理措施,积累临床经验,更好地指导工作。方法回顾性分析我科对36例颅脑损伤病人进行院前急救及护理的资料。结果36例颅脑损伤患者除2例现场死亡外,其余34例均安全返回医院接受后续治疗。共治愈28例,出现肢体功能障碍4例,出现语言功能障碍2例。存活率94．4％,治愈率77．8％,伤残率16．7％。结论及时、有效的院前急救护理,有助于提高颅脑损伤患者的成活率,降低死亡率和致残率,提高患者的生存质量。     

颅脑损伤院前急救护理的研究进展

据资料显示,目前颅脑损伤患者死亡率较高,病情发展变化大,在黄金1h内和创伤2h内,使用正确的救护措施,可极大地减少颅脑损伤的死亡率。文中通过对国内外颅脑损伤患者的院前急救护理进行综述,以期对临床脑颅损伤患者的院前急救提供参考。     

重型颅脑损伤患者的院前急救与护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者的院前急救护理措施、经验,以提高抢救成功率。方法对51例重型颅脑损伤患者采用快速评估病情,做好呼吸道管理,迅速建立静脉通道,迅速止血,降低颅内压,防止颅内继发感染,心肺复苏,做好心理指导等综合、有效的急救护理措施,及时抢救。结果 51例患者5 min内获急救45例占88%,5～10min获救护4例占8%,10 min以上获救护2例占4%;抢救脱险43例,死亡8例,抢救成功率84%。结论对重型颅脑损伤,在黄金时间内实施积极、有效的院前急救与护理是降低病死率和致残率的关键。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前急救与护理措施。方法回顾性分析我院急诊出车院前急救125例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果110例重型颅脑损伤患者院前急救成功，抢救成功率为88．00％；15例死亡。结论对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救与护理措施，可提高患者的成活率，降低致残率和致死率，减少合并症，提高生存质量。     

急性重度颅脑损伤的院前急救与转运

重度颅脑损伤常合并严重多发伤、失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行救治 [1].在发病初期给予快速及时准确的诊断和实施有效的院前急救是确保专科治疗成功和预后好坏的关键.现将我院 2002年 7月～ 2004年 7月通过" 120"急救系统接诊的 60例急性重度颅脑损伤患者的急救与转运护理总结如下.     

重型颅脑损伤患者院前急救护理措施

对于重型颅脑损伤患者,采取及时、准确、有效的综合急救护理措施是成功救治的关键。医护人员赶到现场后,迅速对患者的意识、瞳孔、生命体征、受伤部位进行检查,同时立即清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、血液、呕吐物或异物,保持患者呼吸道通畅。给予患者吸氧,迅速建立静脉通道,根据受伤情况给予抗休克或脱颅压治疗;对活动性出血给予纱垫压迫或钳夹止血。     

颅脑损伤病人院前急救体会

近年来,由于交通事故和各种意外事故的增多,颅脑损伤已成为危及人们生命的一个重要因素.     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重的多发伤、失血性休克，伤情复杂，病情危重，病死率高，必须争分夺秒紧急救治。本院2003年1月-2006年6月院前急救重型颅脑损伤患者216例，现将临床资料总结分析如下。     

重型颅脑损伤院前急救体会

重型颅脑损伤是外科中最常见而且最严重的一种损伤，由于伤及中枢神经系统，其病死率和致残率在50％以上。及时、正确的院前诊断及急救处理对患者的预后有重要的意义。2000年1月-2005年8月，本院共接诊重型颅脑损伤患者186例，现将救治体会介绍如下。     

急救情境模拟演练教学法在院前急救护理教学中的应用研究

目的 为了激发学生的学习兴趣,引导学生对所学专业知识进行系统地分析、感受和应用,提高其分析问题、解决问题的辩证思维能力,在院前急救教学中应用情境模拟演练教学法.方法以本校2006级(58名)、2007级(51名)共109名护理本科学生为研究对象,随机分为实验组和对照组.实验组学生实施情境模拟演练教学法,对照组学生实施传统教学法.109名学生技能考核和综合考核成绩(技能和理论综合)用excel表格收录,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果实验组与对照组技能考核成绩比较,P＜0.05,差异有统计学意义,     

昏迷患者应用快捷护理路径急救的效果研究

目的：制定昏迷患者抢救的临床快捷护理路径并评价其效果.方法：随机收集2007年5月-2008年5月在门诊抢救的96例为对照组,按常规进行抢救;2008年6月-2009年6月在门诊抢救的102例为实验组,按快捷护理路径进行抢救.两组患者经门诊抢救后存活患者转至或急诊手术后转至重症监护室.对两组患者不同阶段的抢救时间及费用,住院时间及费用,并发症发生情况等指标进行比较;结果：实验组急诊抢救时间及急诊抢救费用;平均住院时间及住院费用;肺部感染及尿路感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：昏迷患者在急救中应用快捷护理路径后,急诊抢救时间明显缩短,抢救费用降低;住院日缩短、住院费用减少;住院期间肺部感染及尿路感染发生率明显降低.该临床快捷护理路径符合急救护理特点.     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血患者的护理体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤合并消化道出血患者的护理体会。方法：60例随机分为护理干预组和对照组各30例。护理干预组给予一系列精心的护理干预措施,对照组未给予系统的护理干预措施,观察比较两组的护理效果。结果：护理干预组恢复良好的患者的比率明显优于对照组,且护理干预组的死亡率也明显低于对照组。护理干预组的粪便潜血试验转阴率为90．0％（27,30）,对照组粪便潜血试验转阴率为70．0％（21/30）,两组转阴率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理干预组粪便潜血试验转阴时间明显短于对照组,两组转阴时间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：通过采取精心的护理干预,急性重型颅脑损伤合并消化道出血患者的预后较好。     

护理人文关怀在急诊患者中的应用研究

目的:探讨人文关怀在急诊护理过程中的应用效果.方法:选定100名我科接诊的急诊患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例.A组在护理过程中实施人文关怀,B组在护理过程中不施加人文关怀.以患方满意度作为观察指标,对两组进行比较.结果:A组患方满意度是98%,B组患方满意度是84%.两组比较有显著性差异(X2=4.3956.P=0.0360).结论:在急诊护理过程中,护士应尽可能为患者提供人文关怀,并贯穿于整个护理服务的全过程,使急诊病人及家属满意度与急诊护理质量不断提高,并减少护患纠纷,以利于患者掌握健康知识并早日康复.     

院前急救护理风险的分析及防范措施

目的：通过分析基层医院院前急救护理工作潜在的风险,采取防范措施,保证了护理安全。方法：通过总结“120”开通以来的院前急救工作。结果：院前急救护理风险是客观存在的,但是是可以防范的。结论：通过防范院前急救护理风险,提高了院前急救护理质量,避免了护理纠纷的发生,保证了护理安全,构建了和谐社会。     

护理干预在脑外伤吞咽功能障碍患者中的应用研究

目的：探讨护理干预在脑外伤吞咽功能障碍患者中的护理效果,总结护理经验。方法：将60例脑外伤吞咽功能障碍患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组采用护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较二者的吞咽功能和患者满意度。结果：观察组患者吞咽功能评分和患者满意度均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：护理干预可以有效促进脑损伤后吞咽功能障碍的恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果

目的：探讨高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果.方法：将58例老年重型颅脑损伤患者随机分为2组：①对照组（29例）行神经外科常规治疗;②高压氧治疗组（HBO,29例）,除与对照组相同治疗外,加用高压氧治疗3～5个疗程后进行 GCS评分.结果： 与对照组比较,HBO组患者治疗后GCS评分差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论： 高压氧是老年重型颅脑损伤较好的康复方法.     

68例脑外伤昏迷患者并发静脉炎的原因分析及对策

脑外伤昏迷病人静脉炎发生率很大,对病人的危害较大.护理工作者要细心观察,做到早预防、早发现、早治疗.     

早期与晚期去骨瓣减压对脑外伤患者预后的影响

目的探讨脑外伤后去骨瓣减压的时机选择对脑外伤患者预后的影响。方法回顾性分析91例脑外伤后去骨瓣减压患者的临床资料,其中早期去骨瓣减压62例(早期组),晚期去骨瓣减压29例(晚期组)。结果 6个月后早期组患者GOS结果分级分别为Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期17例,Ⅳ期24例,Ⅴ期18例;晚期组分别为6,2,15,5和3例。2组患者GOS结果分级比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期开颅去骨瓣减压能够有效缓解高颅压,为提高患者的生存率、康复率提供前提条件;而晚期去骨瓣减压由于患者继发性脑损害重,导致患者的伤残率及病死率极高。应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压。     

脑外伤患者急诊救治与中西医护理体会

目的：探讨脑外伤患者急诊救治及中西医护理措施,为提高此类患者预后及生活质量提供可靠依据,保障患者生命安全。方法：24例脑外伤患者均进行临床急救,并给予中西医护理配合,记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况并给予统计学分析。结果：24例脑外伤患者经上述急救及中西医护理后,所有患者均痊愈出院,治疗成功率为100.00%,死亡率0.00%;患者经中西医护理后,其心理焦虑、抑郁情况均较护理前显著改善,且P〈0.05,对比结果具有统计学意义。结论：应用正确急救措施可获得满意急救效果,且患者经中西医护理后心理负面情绪得到显著改善,值得临床推广应用。