新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗的疗效观察.方法：采集我院2005 年1 月-2012 年1 月收治的宫颈癌患者（Ⅰb2-Ⅱb 期）的病例资料,分为术前行新辅助化疗组（NACT 组）和直接手术组,比较两组病例的近期疗效及相关情况观察.结果：共110 例病人入选,45 例患者NACT 后行根治性子宫切除,55 例直接手术,NACT 组及直接手术组的宫旁和阴道切缘阳性率分别为5.57% 和13.28%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组盆腔淋巴结转移、手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义.结论：NACT 降低宫旁及阴道切缘阳性率,不降低盆腔淋巴结转移率,不增加术中出血、手术时间及术后并发症;新辅助化疗联合手术的远期疗效明显优于直接手术.     

宫颈癌术前新辅助化疗37例疗效观察

目的:探讨新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中的近期临床疗效及临床应用价值.方法:选择初治局部晚期宫颈癌37例,其中Ⅰ B2期3例,ⅡA期20例,ⅡB期14例;鳞癌33例,腺癌2例,腺鳞癌1例,神经内分泌癌1例.术前采用紫杉醇联合卡铂化疗1～3个疗程,观察近期疗效.结果:本研究新辅助化疗的近期总有效率(完全缓解与部分缓解之和)为56.76％;新辅助化疗后34例患者行手术治疗,手术切除率91.89％;术后手术病理分期降级者17例,术后病理证实淋巴结转移阳性者10例,宫旁浸润者4例.其中34例患者经1～3个疗程化疗后行宫颈癌根治术.3例ⅡB期行2个疗程化疗后因手术困难,给予同步放化疗,其中2例患者肿瘤稳定,1例肿瘤进展.所有患者阴道流血、排液及疼痛均有不同程度好转.结论:新辅助化疗对局部晚期宫颈癌能有效缩小病灶体积,提高手术切除率,并提高年轻患者的生活质量.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察

目的：探讨宫颈癌的新辅助化疗在提高宫颈癌临床治疗效果中的意义．方法：选择宫颈癌Ib2-IIa期,局部肿瘤〉4cm的病例45例．给予紫杉醇＋顺铂方案静脉化疗2-3疗程。结果：症状缓解率76．9％,2～3周后顺利完成宫颈癌的根治手术。结论：宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期,缩小了局部病灶,提高了手术切除率,减少淋巴结转移。     

宫颈癌新辅助化疗119例临床分析

目的:探讨新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效.方法:将119例Ⅰb2-Ⅱa期局部巨块型宫颈癌患者分为两组,化疗组54例,手术组有65例.术前化疗组术前给予艾力+顺铂方案化疗1-2个疗程后14天左右行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化,并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈肌层浸润深度、脉管癌栓、宫旁及阴道切缘肿瘤浸润情况.结果:术前化疗组停药后14天进行评价,无完全缓解病例,部分缓解率为79.63%,淋巴结转移率、脉管癌栓及宫颈深肌层浸润率均低于单纯手术对照组.结论:早期巨块型宫颈癌术前化疗可缩小局部病灶以利手术,可降低淋巴结转移率,提高治疗效果.     

新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌

目的:观察新辅助化疗加手术联合治疗晚期宫颈癌疗效。方法:对我院26例晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗加手术联合治疗。结果:经过治疗,所有患者阴道流血明显减少,盆腔坠胀,下肢酸痛等症状明显好转,手术率为92.3%(24/26),总有效率为92.3%(24/26)。随访3~12个月,无死亡病例,复发2例,复发后予放、化疗联合治疗,至今存活已超过2年。所有患者均有恶心、呕吐、纳差等消化道反应,轻度头晕不适36例,骨髓抑制Ⅰ级6例,5例出现睡眠障碍,个别患者出现臀部及会阴部疼痛,经对症治疗后,不影响继续治疗,未发现有肝肾功能损害者。术后病检仅呈化疗后组织坏死改变未见肿瘤细胞的1例(3.8%),仅见癌珠残留的2例,盆腔淋巴结转移1例。其余病例淋巴结未见癌迁徒。结论:采用新辅助化疗加手术治疗晚期宫颈癌疗效确切,具有良好的安全性,易于患者接受,能提高患者生存质量、改善预后,是极具临床应用潜力的新化学治疗方案,适宜在有条件的医院开展。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗近期临床疗效,以评价其临床应用的价值.方法：选择30例宫颈鳞癌患者,采用以铂类药物为主的方案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应.结果：宫颈癌NACT有效率80%,手术切除率83.3%,且毒副反应小.结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以缓解临床症状和提高手术切除率.     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌27例临床观察

目的：评价Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗的疗效。方法：27例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌,术前采用1-3个疗程的静脉化疗,之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：化疗总有效率79.8%（21/27）,完全缓解率为7.4%（2/27）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。结论：Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌在根治术前给予静脉滴注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。     

术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌30例疗效观察

目的：探讨采用术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床效果。方法：选取30例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,给予所有患者新辅助化疗治疗,观察患者临床治疗效果。结果：经过化疗,30例患者中肿瘤缩小24例,未发生变化6例;肿瘤临床分期降低的23例,未发生变化7例;病理分级降低的14例,未发生变化16例。后实行手术并成功保留膀胱的患者27例,其余3例行膀胱全切除术;患者在1年内肿瘤复发率为15．0％,3年内复发率为40．O％,5年内复发率为50．0％,患者5年内总生存率为76．7％。结论：给予浸润性膀胱癌患者术前新辅助化疗治疗,能够有效改善肿瘤情况,使患者病情更加符合手术指征,进而提高临床保留功能性膀胱的几率。     

宫颈癌新辅助化疗病人围手术期护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率占女性癌的第二位．临床治疗方式为放疗,化疗及手术,综合治疗。为提高手术成功率,降低术前并发症,对Ⅱa期以上分期的病人在术前行新辅助化疗,主要用于我科自2005至2009年共有204例宫颈癌患者行新辅助化疗后行手术治疗,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

大肠癌新辅助化疗138例临床观察

目的：探讨总结大肠癌新辅助化疗方法的疗效.方法：回顾分析138例大肠癌患者临床资料及疗效.结果：新辅助化疗后经临床检查及病理评价,总有效率93例,67.4%.结论：新辅助化疗降低了大肠癌的分期,改善了术式选择,提高了近期疗效.     

宫颈癌新辅助化疗miRNA的差异表达

目的观察宫颈癌新辅助化疗相关的差异miRNA表达谱,明确与宫颈癌新辅助化疗相关的miRNA表达分子机制。方法从宫颈癌患者新辅助化疗前后的肿瘤组织标本中筛选出3对标本（均为宫颈癌Ⅱb期高分化鳞状上皮细胞癌）,利用Agilent microRNA芯片检测法,初步筛选与新辅助化疗相关的miRNA表达谱。结果初步筛选出56个差异表达的miRNA,其中29个miRNA在新辅助化疗后表达上调,占总数的52％;27个miRNA表达下调,占总数的48％。结合文献筛选出5个宫颈癌相关的miRNA。结论宫颈癌新辅助化疗与5个miRNA的差异性表达具有相关性。     

中药对50例乳腺癌患者化疗骨髓抑制的影响及观察

目的：观察分析临床面对乳腺癌患者术后化疗所产生的严重副作用骨髓抑制时给予中药治疗后的临床效果。方法：选取我院在2008年2月～2011年8月间收治的50例乳腺癌术后化疗患者,给予患者中药益血汤及健脾治疗,并观察患者的白细胞、血红蛋白、及血小板变化情况,以评价疗效。结果：50例患者在服药治疗后总体有效率为94％,随访3年,49例患者均顺利完成化疗计划,仅1例患者复发。结论：临床应用中药对乳腺癌术后化疗患者实施治疗可以降低患者骨髓抑制的几率,也是可以保证患者顺利完成化疗计划的重要组成部分。     

消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制探讨

中药消癌平具有抗乳腺癌的药理活性,新辅助化疗近年来在乳腺癌治疗中广泛开展,然而消癌平与新辅助化疗联合治疗乳腺癌的临床疗效及机制尚未见文献报道。选择66例接受乳腺癌择期手术的乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数表法,将上述患者平均分为对照组及治疗组。所有患者在术前接受西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)方案的新辅助治疗,而治疗组患者还在此基础上联用消癌平注射液(60 m L,静脉滴注,1次/d)进行辅助治疗。观察并比较2组患者治疗的近期治疗有效率以及随访生存率;采集患者手术标本,用免疫组织化学法对2组患者乳腺癌标本中雌激素受体α36(ER-α36)表达水平进行观察与比较。治疗组近期临床治疗总有效率为78.79%,较对照组的57.58%显著升高(χ2=5.48,P<0.05)。与对照组相比,治疗组3年及5年的无病生存率和总生存率均显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组乳腺癌组织中ER-α36表达水平显著降低(P<0.05)。由结果可以总结,中药消癌平能够显著提高乳腺癌新辅助化疗近期及远期疗效,可能机制与抑制乳腺癌组织中ER-α36的表达有关。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术疗效、长期生存率及化疗和手术的相互影响,评价其安全性及可行性。方法32例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组16例和B组16例,A组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术;B组患者确诊后直接手术治疗。比较2组疗效、长期生存率,评价术后化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果A组与B组的手术切除率分别为94%和88%,无显著性差异;A组总有效率56%,B组总有效率31%,2组比较有显著性差异(P<0.05);A组与B组生存率比较,1 a存活、3 a存活无显著性差异(P>0.05),5 a存活有显著性差异(P<0.05);新辅助化疗并未增加不良反应和手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用。     

加味葛根芩连汤联合mFOLFOX6新辅助化疗治疗低位直肠癌患者临床研究

[目的] 本研究运用加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,观察分析患者的新辅助化疗毒副反应、手术效率及术后并发症发生率等,探究加味葛根芩连汤干预顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者有效性和安全性。[方法] 选择天津市第四中心医院 2021 年 10 月—2023 年 2 月收治可切除的局部进展期低位直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组 26 例给予 mFOLFOX6 新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上给予加味葛根芩连汤治疗。比较两组患者新辅助化疗相关毒副作用、手术效率、术后并发症和免疫功能等。[结果] 1）新辅助化疗相关不良反应方面,治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻以及周围神经毒性反应发生率均低于对照组（P＜0.05）,治疗组患者化疗结束后 7 d CD3⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组（P＜0.01）;CD4⁺、CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。2）在手术效率及手术质量方面,治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数、尿潴留发生率方面明显低于对照组;且术后首次肛门排气时间早于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。3）在术后机体免疫功能方面,治疗组患者术后 7 d CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组;CD8⁺水平低于对照组（P＜0.01）。[结论] 对于顺序行 mFOLFOX6 新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,加味葛根芩连汤能降低化疗药物毒副作用,减轻免疫功能损伤,为手术创造有利条件,缩短手术时间,减少出血量,促进术后胃肠道功能快速康复,并降低尿潴留发生率。     

热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察腹腔热疗联合静脉化疗、放疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将病理检查确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放化组39例和热放化组42例,放化组给予外照射及腔内照射后,多西他赛75 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注化疗;热放化组:在放疗后1周给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,顺铂70 mg/m2行腹腔化疗,腹腔灌注顺铂后行腹部高频加热1 h,温度为41～45℃。用药期间动态监测生命体征、观察不良反应的发生等,6周期后评价疗效。结果放化组近期有效率为49%,热放化组为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组完全缓解率为55%,明显高于放化组的28%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组的改善率67%高于放化组的改善率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组治疗过程中的恶心呕吐及骨髓抑制引起的血细胞下降高于放化组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌可显著提高治疗效果,无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的方法。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应。方法 68例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组。试验组33例给予紫杉醇脂质体135 mg/m2静滴,第1天;表阿霉素60 mg/m2静滴,第2天。对照组35例给予紫杉醇135 mg/m2,其余药物用法相同。每21 d为1个周期,共2个周期。观察2组的疗效及毒副反应情况。结果 2组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的变态反应方面试验组明显低于对照组。结论紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中效果良好,2种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的变态反应明显低于紫杉醇。     

护理风险管理在35例宫颈癌术后化疗中的应用分析

目的:探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗中的应用价值。方法:选取行宫颈癌术后化疗患者70例,按照数字随机法将患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上,采取护理风险管理,比较两组的满意度、风险事件的发生率。结果:观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理风险管理对于宫颈癌术后化疗的患者有着重要的作用,可以提高患者对护理服务的满意度,同时减少护理风险事件的发生。     

金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒副作用。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组30例予金肺汤口服配合含铂化疗;对照组30例单纯予含铂化疗方案。3个月后统计疗效,观察2组体质量、瘤体大小变化、临床主要症状评分、Karnofssky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组在体质量、瘤体大小变化、症状改善、生存质量及毒副反应等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可有效稳定瘤体,提高化疗药物疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,保护和提高患者的免疫功能,减轻化疗药物的不良反应。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺（50mg 2次/d）加化疗组及高剂量沙利度胺（100mg 2次/d）加化疗组,各26例.3组均于2个月后评价疗效.结果 单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,且疗效与沙利度胺剂量无显著关系（P〉0.05）.3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率最为显著（P均〈0.05）.结论 沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用.