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股骨转子间骨折 总被引:52,自引:4,他引:52
危杰 《中华创伤骨科杂志》2004,6(5):554-557
股骨转子间骨折多生于老年人,放射影像学诊断要注意骨折线方向、小转子是否累及、骨折粉碎和移位程度,可用Evans分型、Jensen改良的Evans分型、AO分型等重点在于骨折稳定性的判断。手术治疗、牢固固定是目前基本治疗原则,常用的内固定材料分为滑动加压螺钉加侧方钢板(如DHS)、髓内固定(如Gamma钉、PFN)两大类。外固定支架仅用于严重多发创伤与老年体弱多病者,人工关节置换仅用于严重粉碎骨折伴严重骨质疏松者。 相似文献
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股骨转子间骨折的手术治疗 总被引:3,自引:3,他引:0
正股骨转子间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31%~51%,全身骨折的1.4%,多见于老年人群,常因骨质疏松基础上的摔伤所致[1-2]。目前股骨转子间骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对老年人来讲,长期卧床可能出现以肺部为主的并发症,导致死亡风险可能要高于手术治疗;另外一个就是髓外固定为主到髓内固定为主。因后者可以微 相似文献
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股骨转子间骨折的个体化治疗 总被引:4,自引:2,他引:2
股骨转子间骨折发病率增加是人口老龄化的必然。据统计,20%的患者在12个月内死亡;40%的患者丧失独立生活能力,其中的一半甚至无法行走。1990年全世界约有1660000例髋部骨折,据估计,2050年这一数字将达到6300000, 相似文献
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自1999~2004年,采用Richard钉内固定手术治疗股骨转子间骨折95例,取得满意的效果。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组95例共97个髋关节,男38例,女57例,年龄27~91岁,平均65·4岁。左侧59例,右侧38例,其中双侧2例。受伤原因:高处坠落伤8例,车祸伤11例,走路跌倒伤76例。按照Evan s标准分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型25例,Ⅲ型41例,Ⅳ型17例。合并高血压、冠心病21例,糖尿病14例,慢性支气管炎9例。1·2治疗方法1·2·1术前准备病人手术前应常规检查心、肝、肾功能,凝血功能、血糖、留置导尿,对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的病人胫骨结节牵引3~7d。术前半小时静脉滴… 相似文献
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手术治疗老年股骨转子间骨折 总被引:11,自引:4,他引:7
目的探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法用国产Richards钉、130°角钢板(新型氮化钛自动加压梯形钢板)及加压螺钉3种内固定技术治疗不同类型老年股骨转子间骨折82例。结果稳定型骨折术后优良率100%,不稳定型骨折术后优良率92%;3种术式优良率:Richards钉45/48,130°角钢板19/20,加压螺钉3/3。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜,手术方式应根据患者情况和骨折稳定程度决定。 相似文献
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我院自 1 996年 1 0月~ 2 0 0 2年 1 2月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者 6 2例 ,对不同固定方法治疗结果分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7~85岁。平均 6 5岁 ,其中 6 0~ 70岁 5 3例。左侧 33例 ,右侧2 9例 ,均为闭合性骨折。股骨机械强度按Singh分级均在 3级以上。根据改良的Evans分类法[1 ] ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 1 7例 ,Ⅴ型 1 3例 ,逆转子间骨折 4例。入院后至手术时间 3~1 0d ,平均 5d。1 2 治疗方法 本组分为三组固定骨折 ,动力髋螺钉(DHS)组、改良Gamma钉组、动力髁螺钉 … 相似文献
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股骨转子间骨折手术治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
随着社会人口老龄化和高能量损伤日益增多,髋部骨折的发生率也不断增高。美国目前每年髋部骨折发生率高达25万人,专家预测到2040年该数字将达到50万人。90%的髋部骨折发生于65岁以上的老年人,其中3/4发生于女性。 相似文献
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2004年1月~ 2010年10月,我科手术治疗115例股骨转子间骨折患者,疗效较好,报道如下.
1材料与方法
1.1病例资料本组115例,男45例,女70例,年龄61~92岁.均为闭合骨折.骨折根据改良Evans标准分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型18例,Ⅲ型22例,Ⅳ型24例,Ⅴ型29例,Ⅵ型10例.
1.2治疗方法术前全面检查评估患者全身情况,给予有效控制;对患肢行骨牵引.手术采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉.根据骨折分型选择内固定器材. 相似文献
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自1999~2004年,采用Richard钉内固定手术治疗股骨转子间骨折95例,取得满意的效果.报告如下。 相似文献
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DHS治疗老年股骨转子间骨折 总被引:14,自引:4,他引:10
自1998年~2005年1月采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折45例,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男29例,女16例,年龄65~84岁,平均70岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,行走跌伤29例,无明显暴力者4例。根据改良Evans分类,ⅠA型5例,ⅠB型12例,ⅡA型14例,ⅡB型8例,Ⅲ型6例。合并其他部位骨折4例。合并内科疾病,其中冠心病12例,高血压20例,糖尿病12例,慢性支气管炎6例,脑血管疾病4例。12例同时合并两种或两种以上疾病。1·2手术方法本组术中均使用骨科牵引床,在C型臂X线机监视下手术。连续硬膜外或气管内插管麻醉,闭合复… 相似文献
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Richard钉治疗股骨转子间骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
2001~2003年,我院应用Richard钉治疗股骨转子间骨折50例,取得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组50例,男16例,女34例,年龄47~74岁。按Evans分类:Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型24例,Ⅴ型6例。其中26例伴有小转子骨折。合并症:高血压10例,糖尿病5例,肺部感染3例,冠心病1例,慢性支气管 相似文献
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我科从1993年4月至1996年4月应用RIChCSd钉(即加压滑动鹅头钉)治疗股骨转子间骨折36例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男性28例.女性8例。年龄最大者为83岁,最小者为27岁,平均52岁,其中60岁以上11例。骨折类型(Evan法):I型1例,I型5例,N型15例,N型10例,逆转子间型5例。二、治疗方法和结果:术前胜骨结节骨牵引4~10天,均采用连续硬膜外麻醉。手术时lfo70~120分钟。术中输血23例,输血量400~800毫升。术后l~3周挟双拐下地行走,根据骨折愈合情况弃拐时间6~10周。本组1例68岁女性病人术后10天因… 相似文献