抢救急性肝功能衰竭的体会

急性肝功能衰竭病情危重,进展迅速,国内外抢救成活率极低。我们中医科近十年收治了5例急性肝功能衰竭,其中4例抢救成功,1例死亡,现将抢救成功之4例报道如下: 例1:杨××,女,50岁。主因身黄10天,加重伴恶心3天,于1978年2月10日住院。入院体检:全身高度黄染,腹水征阳性,肝在锁骨中线肋缘下可及,质硬。肝功检查:黄疸指数:62单位,TTT:18单位,TFT( ),GPT: 180单位。予西药保肝药等症状不减。于入院第6天突然神志不清,     

试论急性肝功能衰竭的临床治疗

急性肝功能衰竭的临床特点为无肝病既往病史,肝脏突然受损后短时间内发生的严重临床综合征,起病急、进展快、并发症多、病死率高。急性肝功能衰竭的病因较多,药物性肝炎和病毒性肝病占所有病例的80％．85％,也有其它病因包括毒物、肝缺血、缺氧及代谢疾病等。目前除少数中毒患者可以用解毒药物外,在临床治疗方面最有效的方法是利用生物人工肝支持系统和肝细胞移植技术,辅助营养治疗,取得显著疗效。     

肾结核患者肾切除术后并发急性肝功能衰竭1例的护理体会

肝功能衰竭为临床常见危重急症之一,分为急性、亚急性、慢性。是由于各种原因引起的肝细胞大块坏死或严重的肝细胞功能损坏造成的临床综合征[1]。其临床特点表现为肝功能严重受损,乏力、纳差、腹胀等消化道症状进行性加重、出现黄疸并迅速加深、出血、肝性脑病、凝血酶原时间延长、胆碱酯酶活力下降,病情发展快,并发症多,预后差,死亡率较高。因此及时早期的综合护肝治疗和实施全面的护理,积极预防各种并发症是救治成功的关键。     

酒精性心肌病并肝功能衰竭1例临床分析

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,干部 ,因心悸、胸闷、气喘反复发作 10余年 ,伴全身水肿 ,皮肤黄染 1周 ,于 1996年 5月 6日收治入院。此前曾在本院及其它西医医院住院 ,诊断为“酒精性心肌病。”一周前因受凉而致胸闷、气喘加重 ,夜不能卧 ,继而周身皮肤、巩膜出现黄染 ,全身水肿 ,颜面下肢尤甚 ,3日未进饮食 ,食则欲呕 ,大便 2日未行 ,小便短黄 ,时有失禁 ,舌红少津 ,苔黄 ,脉细滑数而结。既往曾患慢性咳嗽史 4 0余年 ,饮酒史 4 0余年 ,每餐饮酒约 10 0 g左右。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min,R 30次 /min,BP14.7/9.3k Pa,精神萎糜 ,呈嗜睡…     

肝功能衰竭的辨证施治探要

肝功能衰竭的中医治疗亦应强调辨证施治，重点应把握五个主证的治疗，即利胆退黄，改善肝功；利尿除胀，消退腹水；利便泻热，苏醒神志；凉血祛瘀，防止出血；清热解毒，控制感染。强调要掌握主证的缓急轻重，以便用药有所侧重。     

阿德福韦治疗肝功能衰竭11例治疗体会

目的：分析阿德福韦在治疗肝功能衰竭中的体会。方法：对2008年2月～2010年1月收治的11例应用拉米夫定耐药而出现肝功能衰竭的慢性乙型肝炎患者,经改为或联用阿德福韦治疗。结果：11例患者经治疗后病情均好转。病毒指标、生化指标、肝功能等均有改善。其中有4例出现恶心、胀气等消化道症状,经对症处理后有所缓解。结论：阿德福韦作为新一代的抗HBV药物,服用后乙型肝炎病毒发生变异少,在拉米夫定治疗出现病毒变异后应用阿德福韦仍有效。     

肝功能衰竭治疗一得

肝功能衰竭(1iver failure)是因多种因素引起的严重肝脏损害,导致其生物转化、合成代谢、排泄、解毒等功能发生严重障碍,临床上出现以黄疸、肝性脑病、腹水和凝血机制障碍等为主要表现。在我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝炎病毒,其次是药物及肝毒性物质,如乙醇、化学制剂等,病死率极高,有报道60岁以上重型肝炎患者病死率大于80％[1]。临床上肝功能衰竭的治疗非常棘手,现介绍我科收治的1例肝功能衰竭病例。     

肝功能衰竭的辨证施治探要

肝功能衰竭的中医治疗亦应强调辨证施治 ,重点应把握五个主证的治疗 ,即利胆退黄 ,改善肝功 ;利尿除胀 ,消退腹水 ;利便泻热 ,苏醒神志 ;凉血祛瘀 ,防止出血 ;清热解毒 ,控制感染。强调要掌握主证的缓急轻重 ,以便用药有所侧重。     

阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础加服犀角茵陈汤;疗程均为4周.比较两组治疗后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率有高于对照组的趋势,其总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平改善优于对照组.结论 阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭具有较好的疗效和安全性.     

心室扑动、心原性休克、急性肝肾功能衰竭病案

1 病历摘要吴某,男,70岁。入院时间:1996年7月24日。主诉:突发心悸8小时伴昏厥1次。现病史:患者于住院前8小时劳作回家后,出现腹痛、腹泻3次,稀便带粘液,恶心呕吐胃内容物7～8次,同时出现心悸、昏厥1次,然后求治于本院急诊科。查体:心率120次/分,血压测不到。拟诊为细菌性痢疾?中毒性休克。急诊科给予静脉推注地塞米松10mg,静脉点滴5％葡萄糖注射液500ml兑入多巴胺20mg、阿拉明20mg、低分子右旋醣酐500ml等,然后收住本院内一科。发病以来,     

解毒凉血、健脾化湿法治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭体会

慢加急性肝功能衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现,乙型肝炎病毒感染是其主要病因.乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭病因病机复杂,湿、热、毒、瘀、虚相互胶结,贯穿疾病始终,病情进展迅速,病死率高.提出“基于核心病机的病-证-症结合”的治疗理念,凝炼出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”的思想,其内涵包括清热解毒、凉血活血、通腑泻浊和健脾化湿等系统治疗方法,强调临证时谨守病机灵活运用,或以一法为主再辅以它法,或多法并用,病证结合.     

肝功能衰竭中医证素分布研究

目的探讨肝功能衰竭中医证素特征,以便于对肝功能衰竭进行更有效的中医药干预。方法自行设计调查表,对300例肝功能衰竭患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果肝功能衰竭病位在肝胆,主要病及脾胃,中医证素总体分布湿热为多见,其次为血瘀、气滞、气虚、湿阻、阴虚、阳虚、寒湿、痰浊等。急性肝功能衰竭患者以湿热、亡阴、亡阳为多;亚急性肝功能衰竭患者以湿热、痰浊、气滞为多;慢加急性(亚急性)肝功能衰竭以湿热、血瘀、气虚为多;慢性肝功能衰竭患者以血瘀、气虚、阴虚、湿阻为多。结论急性及亚急性肝功能衰竭以多以实证为主,慢加急性(亚急性)肝功能衰竭及慢性肝功能衰竭为虚实夹杂。     

免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月在广州开发区医院诊治的 46 例肝功能衰竭患者,将其列为观察组,再选取同期行正常体检的 40 例健康者,将其例为对照组。均行免疫球蛋白及肝功能检测,观察并比较两组免疫球蛋白及肝功能指标。结果：观察组免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 γ– 谷氨酰基转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：及时对肝功能衰竭患者进行免疫球蛋白、肝功能检测,能够为临床诊断及治疗提供有效的指导依据。     

妊娠合并暴发性肝功能衰竭的诊断与治疗

目的 :探讨妊娠合并暴发性肝功能衰竭的诊断、产科处理及内科治疗有效方法。方法 :回顾分析 1997— 2 0 0 1年 4例妊娠合并暴发性肝功能衰竭患者的临床资料。结果 :第 1例单纯以内科治疗为主 ,未终止妊娠 ,胎死宫内 ,患者死亡 ;余 3例经积极内科治疗的同时 ,及时剖宫产终止妊娠 ,均治愈。结论 :对妊娠合并暴发性肝功能衰竭的患者产、内科密切配合适时终止妊娠至关重要 ,积极的内科综合治疗措施是关键。     

血浆置换抢救急性鱼胆中毒致肝功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,65岁,入院前8h因服4 kg草鱼胆1只,进食生鱼胆后30 min出现恶心,呕吐数次胃内容物,量约800mL,伴有咖啡色,同时解黄色稀水样便3次,短暂出现阵发性腹部绞痛,无转移痛以及放射痛,未经处理腹痛自行缓解.查体:皮肤巩膜轻度黄染,双肾区叩击痛阳性.化验:Tbil 78.4μmol/L,ALT 7090 IU/L,AST 11115 IU/L,BUN 13.8mmol/L,Cr 272μmol/L,PT 22 s.入院诊断:急性鱼胆中毒;中毒性肝病.     

加减十灰散联合血浆置换治疗慢加急性肝功能衰竭30例

《肝衰竭诊疗指南》将发生在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿定义为慢加急性肝功能衰竭,因此本病病情危重,死亡率极高。目前研究发现内毒素及内毒素启动导致单核吞噬细胞释放的大量细胞因子,如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等是肝细胞凋亡、坏死的主要原因之一。笔者从2007年以来发挥中医药优势,以加减十灰散联合血浆置换治疗慢加急性肝功能衰竭,发现在清除胆红素、降低肿瘤坏死因子、减轻内毒素血症方面,疗效显著,对凝血酯原活动度也有明显的改善,现报告如下。     

急性肾功能衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭是由各种原因引起的急性少尿或无尿，体内代谢废物排出减少，迅速产生水、电解质及酸碱平衡紊乱，而使机体各个系统功能发生变化，有可能危及患者的生命。由于其发病急、发展快、危险性大，护理上有一定的特殊性。我科2003年1-11月共收治急性肾功能衰竭患者9例，现将救治此类患者的护理体会介绍如下。     

结肠途径治疗机治疗肝功能衰竭的护理问题与对策

<正>肝功能衰竭(以下简称肝衰)因肝细胞广泛变性坏死,患者病情危重,死亡率高。通过结肠灌洗透析治疗,在结肠腔内建立有效的透析系统,利用结肠自     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的治疗体会

目的:探讨12例患者鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭。方法:12例鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者,采用以血液透析为主的综合治疗。并比较透析前后,肾功能、肝功能、心肌酶的变化。结果:12例患者全部治愈出院,无死亡病例。结论:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者及早进行血液透析治疗,肾功能、肝功能、电解质、心肌酶等可完全恢复正常,可降低鱼胆中毒患者的死亡率。     

清肝和胃饮联合拉米夫定治疗慢或急性(亚急性)肝功能衰竭临床观察

肝功能衰竭(肝衰)是肝病科常见的严重肝病证候群,由于短时间内大面积肝细胞坏死,凝血机制障碍,临床预后差,死亡率高。而在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒)[1]。近年来抗病毒药物拉米夫定的使用,提高了该病治疗疗效。在此基础上,我科联合中药治疗,自拟清肝和胃饮,收到了更为明显的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料19例为2003年4月—2005年10月本院肝病科住院患者,年龄18~49岁;男12例,女7例,均符合2006年制订的肝衰竭诊疗指南的诊断标准[1]。为病毒性肝炎、慢性、乙型,慢加急性(亚急性)肝衰(早期),HBV-DNA…