新生儿黄疸那些事儿

新生儿黄疸是指出生28天内婴儿的黄疸,由于新生儿的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病有生理性和病理性之分.生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51微摩尔每升(1～3毫克每分升)逐步上升到86微摩尔每升(5毫克每分升)或以上,临床上出现黄疸而无其他症状,1～2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204微摩尔每升(12毫克每分升),早产儿不超过255微摩尔每升(15毫克每分升).新生儿黄疸迁延不退至2周以上,可怀疑是病理性黄疸,需要采取对症治疗.     

新生儿黄疸是怎样形成的?如何治疗?

答:新生儿黄疸,中医称胎黄、胎疸。是指婴儿出生后,皮肤、粘膜、巩膜、小便发黄。新生儿黄疸可分为2种。1 生理性黄疸:黄疸在婴儿出生后2～3天内出现,一般情况良好,不伴有其他临床症状,黄疸可在2周左右消退(早产儿须3～4周)。此种黄疸发生的原因,古代医家多认为系母体素有     

早期护理干预对新生儿黄疸影响分析

目的探讨早期实施护理干预对新生儿黄疸的影响。方法将足月顺产出生、且出生后1分钟及5分钟Apgar评分均≥8分的80例新生儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均行常规护理和母乳喂养,观察组行早期人工通便后腹部按摩,即出生2小时后给予人工通便后腹部按摩,每日1次;对照组采用常规护理方法通便,即出生观察首次排便时间,若超过24小时仍未排便,即给予腹部按摩后行人工通便。观察比较两组2周内黄疸程度变化情况。结果观察组和对照组比较2周内黄疸程度均有减少（P〈0.05）。结论早期实施人工通便后腹部按摩护理干预能降新生儿黄疸程度,有利于新生儿黄疸指数的降低,黄疸指数上升幅度明显低于对照组（P均〈0.05）,减少高胆红素血症的发生,避免病理性黄疸的发生。     

疏肝利胆汤治疗新生儿病理性黄疸179例

<正>新生儿病理性黄疸是指出生后24h内即出现黄疸,2～4周后仍不消退,或消退后而复现,并且有临床症状。笔者自拟疏肝利胆汤治疗新生儿病理性黄疸179例获得满意疗效,介绍如下。1临床资料179例中,男82例,女97例;年龄20天以上51例,30天以上79例,2个月以上27例。临床表现除了面目、躯干皮肤发黄外,常伴不同程度吸乳欠佳或烦躁,大便结或稀,     

小儿推拿疗法对新生儿黄疸的干预效果观察

<正>新生儿黄疸(neonatal jaundice)指新生儿时期因胆红素代谢异常，造成血液中的胆红素水平升高，以新生儿皮肤、巩膜与黏膜出现黄染为特征性表现的疾病，是临床常见的新生儿相关疾病[1]。临床数据调查显示，在出生后的第1周约有60%足月新生儿与80%的早产儿可发生肉眼可见的黄疸[2],新生儿生理性黄疸一般在出生后的2～3 d出现、4～5 d达到高峰、10 d左右可消退，而病理性黄疸持续时间往往大于2 周，甚至持续时间更长[3]。     

新生儿黄疸的致病因素探讨

新生儿黄疸是新生儿时期的常见病,也是新生儿疾病的重要组成部分,发病率高,多于出生后1周出现,约占50％～75％。主要表现为巩膜、黏膜、皮肤等处黄染。新生儿黄疸病因复杂,病种多样,疾病的轻重缓急有很大差异。川本文就新生儿黄疸的致病因素进行系统的探讨,以期有助于临床。     

清胆退黄口服液治疗新生儿黄疸60例

清胆退黄口服液治疗新生儿黄疸６０例何芳，傅谦，袁立北京中医药大学周跃庭教授通过多年的临床实践，研制出一种以新生儿黄疸为主要适应症的清胆退黄口服液。我们从１９９３年１０月～１９９４年４月观察治疗新生儿黄疸６０例。临床资料选择１１５例足月新生儿，于出生后...     

新生儿高胆红素血症中医治疗体会

新生儿高胆红素血症,属中医学黄疸范畴,又称胎黄.指婴儿出生后24 h内出现黄疸,2～3周后仍不消退,或持续加深,或退而复现,或出生后1周至数周后出现黄疸,临床症状较重,精神萎靡,食欲不振者.其实验室诊断指标为[1]:血清胆红素足月儿＞221 μmol/L,早产儿＞257 μmol/L.     

黄疸茵陈汤治疗新生儿高胆红质血症

正常新生儿出生后2～5天多有一定程度的黄疸和血清胆红质增高,并在1周内消退。一般认为如在生后12小时内出现黄疸者必定是病理性,足月儿在任何时期中血清胆红质超过12.5毫克％者也应考虑为病理性。在1周内足月儿血清胆红质超过20毫克％,早产儿超过18毫克％则有可能发生核黄疸,需换血治疗。目前知道,即使无溶血性疾病,新生儿     

推拿结合中药内服治疗新生儿黄疸15例

黄疸在新生儿较其他任何年龄常见,新生儿胆红素生成较多;肝脏摄取胆红素,形成结合胆红素以及排泄结合胆红素的功能差;而排泄到肠道的结合胆红素又易被水解成未结合胆红素由肠壁吸收经肛门静脉到达肝脏,加重肝脏负担。因此新生儿极易出现黄疸。 由于上述新生儿胆红代谢特点,约60％足月儿和80％以上的早产儿可于出生后2-5天出现黄疸,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3-4周,这是生理性黄疸。若消退延迟或时轻时重甚至持续加重,就要及时处理,否则后果严重,影响脑功能,甚至死亡。 笔者在临床上遇到15例黄疸持续时间过久的患儿,均为足月儿,黄疸持续5周左右。患儿黄疸出现的时间均正常,黄疸持续但未渐进加重,经用西药抗感染治疗(未明确感染部位的试探性治疗)无明显效果,特来求治中医。诊见患儿饮食尚可,精神无明显异常,大便色正常,又查血排除了乙     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会

新生儿出生后，胎盘循环中断，大量红细胞破坏，体内胆红素生成增多，而新生儿摄入不足，肠道正常菌群未建立，肠蠕动差，肝脏对胆红素结合或摄取减少，肠肝循环增加，导致新生儿胆红素排泄差，从而导致黄疸发生，这是新生儿常见症状。但大多数于生后2～3日开始出现，4～6日最明显，10～14日内自然消退，而且大多数足月新生儿血清未结合胆红素浓度〈12μg／dl，未成熟儿〈15μg／dl，无不良反应，称生理性黄疸，但若血清未结合胆红素每日增加5μg／dl以上或出生后24h内即出现黄疸，且持续超过2周，即属病理性黄疸，若不及时治疗，严重者可发生胆红素脑病，导致神经系统后遗症。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，能有效降低血清中未结合胆红素，减轻皮肤巩膜黄染，降低对神经系统的损害。     

孕期应用益生菌对新生儿皮肤红斑的影响

目的通过对孕期连续应用有效益生菌4周以上的孕妇所生新生儿的皮肤进行观察,探讨孕期应用益生菌对新生儿皮肤是否有保护性作用,能否降低新生儿皮肤红斑发生率。方法观察组孕妇在产前至少连续服用含有效量益生菌的食物4周以上。然后对出生后的新生儿皮肤红斑进行观察,分别在出生当天、1周、2周、3周和4周时进行观察并与对照组比较。结果观察组新生儿的皮肤红斑发病率明显低于对照组。结论孕期应用益生菌对预防新生儿皮肤红斑有显著效果。     

中药洗浴结合按摩治疗新生儿生理性黄疸86例

正新生儿生理性黄疸是新生儿最常见的症状,一般在出生后2~3天出现,部分患儿会演变为胆红素脑病,危及生命。因此,早期干预治疗极为重要,笔者采用中药洗浴结合按摩治疗新生儿生理性黄疸,收效良好。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2015年5月~2017年5月本院172例新生儿生理性黄疸患儿,随机分为对照组与观察组各86例。对照组中男40例,女46例;胎龄38~42周,平均     

气功点穴治疗核黄疸后遗症一例

核黄疸又称胆红素脑病,是指高胆血红素症合并有脑神经损害的一种疾病。病因:在新生儿出生后一周内,任何原因所致的血清间接胆红素增高达20毫克％以上者,均可能产生核黄胆,尤以并发新生儿溶血症最为常见。     

茵栀黄方剂防治新生儿黄疸80例

目的探讨用中药茵栀黄方剂泡浸的方法预防新生儿黄疸的临床效果。方法抽取160例我院分娩的足月新生儿病例，将其分为对照组和观察组，平均每组80例。对照组新生儿在出生后不做特殊处理；观察组新生儿在出生后采用中药茵栀黄方剂泡浸。结果观察组新生儿出现黄疸的人数明显少于对照组；胎便排出时间和转黄时间明显短于对照组；出生3天后血清胆红素水平明显低于对照组；两组均未出现任何不良反应。结论应用中药茵栀黄方剂泡浸的方法预防新生儿黄疸的临床效果非常明显。     

病理性黄疸出现时间对新生儿换血临床疗效的影响

目的:通过对行换血疗法治疗的高危胆红素血症新生儿的临床资料回顾性分析,探讨病理性黄疸出现时间对高危高胆红素血症新生儿换血的胆红素变化、血常规、凝血功能的影响。方法:收集佛山市妇幼保健院自2010年1月-2014年1月高危胆红素血症新生儿换血病例临床资料33例。按照病理性黄疸出现时间分为3组:0~24 h组、24~48 h组、48 h以上组,分析病理性黄疸出现时间对换血过程中胆红素、血常规、生化指标变化等的影响。结果:出生后24 h内出现病理性黄疸14例,24~48 h出现病理性黄疸11例,48 h后出现黄疸的8例。但3组中,24~48 h组换血总胆红素血症下降最快;出生后24 h组的白细胞高于其他两组;黄疸出现时间对凝血功能无影响,所有换血的不良反应在出院前都可以纠正。结论:24~48 h出现病理性黄疸者换血后胆红素降低最明显。     

胆红素经皮和血清检测结果差异性的影响因素分析

目的:探究经皮胆红素(TCB)测定和血清总胆红素(TSB)测定结果差异性的影响因素。方法:选取2016年12月至2017年12月茂名市电白区人民医院收治的汉族黄疸新生儿160例,分别于目测皮肤出现黄疸时、黄疸出现24 h、黄疸出现48 h进行TCB及TSB测定,比较两种测定方法结果,并行相关性分析。结果:不同时间点TCB与TSB测定结果均呈正相关,差异具有统计学意义(P 0.05),且随发生黄疸时间增加TCB与TSB测定结果相关性提高;不同胎龄新生儿TCB与TSB测定结果呈正相关,差异具有统计学意义(P 0.05),且胎龄≥32周新生儿TCB与TSB测定结果相关性高于胎龄32周新生儿;不同体质量新生儿TCB与TSB测定结果呈正相关,差异具有统计学意义(P 0.05),且出生体质量1500 g新生儿TCB与TSB测定结果相关性高于出生体质量≥1500 g新生儿。结论:TCB与TSB测定结果差异受时间、胎龄、出生体质量等因素影响,建议二者联合应用。     

黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例

新生儿黄疸是新生儿常见病症之一,是因血中胆红素浓度升高所致,一般在出生后第2～3天出现,如不及时治疗,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病,从而对脑组织产生可逆性损害[1].我院在新生儿病区运用自制的黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例,取得较好疗效,现报道如下.     

推拿在减少新生儿黄疸发生中的应用

目的探讨推拿在减少新生儿黄疸发生中的应用。方法纳入2018年7月—2018年9月分娩的25例新生儿作为对照组,纳入2018年10月—2018年12月分娩的25例新生儿作为试验组,对照组接受常规新生儿护理,试验组在此基础上接受推拿护理,比较2组新生儿出生后24 h、48 h、72 h血清总胆红素(TBIL)、摄乳量、大便次数监测情况以及黄疸发生情况。结果试验组新生儿出生后24 h、48 h、72 h血清TBIL均低于对照组,摄乳量及大便次数均高于对照组,差异显著(P0.05);试验组新生儿黄疸发生率低于对照组,且重症黄疸发生率也低于对照组,差异显著(P0.05)。结论推拿能够改善新生儿胆红素水平、摄乳量和排便情况,降低新生儿黄疸发生风险,值得临床推广。     

长沙地区新生儿服用黄连情况的回顾性调查报告

目的:考察新生儿服用黄连或含黄连复方对于新生儿有无不良影响。方法：回顾性调查长沙地区近年来出生新生儿276例,其中176例产后曾服用黄连或含黄连复方。结果：全部被调查的新生儿均未发现核黄疸病例和智力、体格发育障碍病例。在新生儿黄疸发生前给予黄连,与对照组比较,新生儿黄疸发生率未见增加,也没有发现使新生儿黄疸提前发生的证据;在新生儿黄疸发生前、后给予黄连或含黄连复方,没有发现新生儿黄疸持续时间延长的证据。结论:调查结果未能证明黄连能促使新生儿溶血或诱发核黄疸。