反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)与免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫的关系,为临床治疗反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法RRTI患儿28例,男18例,女10例,平均年龄(3.70±1.44)岁;对照组30例,男15例,女15例,平均年龄(3.98±1.18)岁。采用免疫散射比浊法检测血清IgG﹑IgA、IgM及IgG亚类水平;采用流式细胞术检测CD3、CD4、CD8、CD19及CD16+56的表达。结果RRTI患儿血清IgG﹑IgA水平与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);IgM水平低于对照组(Z=3.149,P<0.01);RRTI患儿血清IgG2和IgG4水平较对照组明显降低(t=2.107,Z=2.916;P均<0.05);RRTI患儿淋巴细胞CD3﹑CD4较对照组明显降低(t=2.319,2.44,P均<0.05),余CD分子与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论RRTI患儿存在一定程度的体液免疫和(或)细胞免疫功能紊乱;对RRTI患儿同时检测总IgG、IgG亚类及细胞免疫功能具有重要的临床意义。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群的检测

目的 探讨淋巴细胞亚群在手足口病患儿中检测的意义.方法 应用流式细胞仪荧光染色技术检测56例手足口病患儿淋巴细胞亚群,以31例健康体检儿童做对照.结果 手足口病患儿CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值明显高于健康对照组;CD25+细胞比例明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).CD8+、CD19+、CD56+细胞比例两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 手足口病患儿多发生免疫功能受损.     

儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症T细胞亚群的动态变化

目的研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞的改变及其变化规律。方法在病程不同时期采集30例IM患儿的外周血,肝素抗凝,采用流式细胞术方法分别检测了30例IM患儿急性期、病程1月、病程3月、病程6月及正常对照组外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+细胞表达率。结果1IM急性期CD4+(14.84±5.03%)及CD4/CD8(0.25±0.13%)明显降低,CD3+(82.55±5.49%)、CD8+(66.17±8.10%)明显增高,与其余各组比较均存在显著性差异(P<0.001);2随时间推移及感染的控制CD4+及CD4/CD8细胞逐渐升高,但病程1月(CD4+:27.89±6.04%,CD4/CD8:0.66±0.16%)与病程3月(CD4+:29.49±4.49%,CD4/CD8:0.76±0.20%)比较无显著性差异(P>0.05),与病程6月(CD4+:32.81±6.79%,CD4/CD8:0.93±0.31%)及对照组(CD4+:65.04±6.50%,CD4/CD8:1.18±0.35%)比较,均存在显著性差异(P<0.001);3病程1月CD3+(76.25±8.33%),CD8+(46.35±9.43%)与病程3月CD3+(71.20±5.32%),CD8+(37.76±8.28%)、病程6月CD3+(67.98±8.01%),CD8+(33.96±7.37%)及对照组CD3+(65.04±6.50%),CD8+(30.72±16.51%)比较均存在显著性差异(P<0.001);4实验各组病程3月与病程6月CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较均无显著性差异(P>0.05),但3月组与对照组比较均存在显著性差异(P<0.01);5实验各组病程病程6月CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论IM急性期CD3+、CD8+明显增高,CD4+及CD4/CD8明显降低,随着时间推移及感染控制,CD3+、CD8+逐渐降低,CD4+及CD4/CD8逐渐增高,6月CD3、CD4、CD8的表达及CD4+/CD8+达正常水平。     

儿童反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白G亚类及IgA亚类缺陷

目的 探讨儿童反复呼吸道感染（RRTI）的病因。方法 采用径向免疫扩散法检测血清免疫球蛋白（Ig）G亚类、IgA亚类和T细胞亚群的变化。选择RRTI患儿42例与同年龄的健康儿童以配对方式进行对照观察。结果 RRTI组检出IgG亚类缺陷20例，占47．62％，以IgG2，以IgG2和IgG4缺陷为主；IgA亚类缺陷17例，占40．47％，以IgA1缺陷为主；CD3^ 、CD4^ 细胞及CD4^ /CD8^ 显著低于对照组，P均＜0．001。结论 IgG、IgA亚类缺陷是儿童RRTI的主要原因之一。     

单纯性肾病综合征患儿T淋巴细胞亚群及体液免疫变化

目的　探讨单纯性肾病综合征 (SNS)患儿T淋巴细胞及体液免疫变化。方法　应用流式细胞仪和特定蛋白分析仪对SNS患儿 1 4例活动期和缓解期 (1 2例 )及 1 5例正常儿童外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白 (Ig)进行检测。结果　SNS患儿活动期组外周血总CD3 、CD4、CD8细胞低于对照组 (t=2 .1 4 ,2 .86　P均 <0 .0 5)。活动期组CD4 、CD8 细胞明显低于缓解期组 (t=2 .49,2 .2 9　P均 <0 .0 5)。活动期组CD4 /CD8 明显低于缓解期组和对照组 (t =2 .75 ,4.1 0　P均<0 .0 5)活动期组和缓解期组血清IgG与对照组比较均有明显降低 (t=2 .75 ,7.0 1　P <0 .0 5 ,0 .0 1 )。结论　SNS患儿在活动期周围血T淋巴细胞数量异常 ,且T淋巴细胞亚群间比例失调 ,且伴体液免疫异常。     

儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群测定的临床意义。方法采用直接四色标记免疫荧光染色法,流式细胞仪检测24例患儿(其中活动期11例,非活动期13例)和20例健康儿童组外周血的淋巴细胞亚群,对比两组检测结果。结果与对照组及非活动期比较,活动期SLE患儿CD3+、CD4+、自然杀伤细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低;B细胞百分率明显升高;活动期SLE患儿CD8+细胞百分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童SLE细胞免疫功能存在异常,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE患儿一项有价值的参考指标。     

T淋巴细胞在儿童支气管哮喘发生中的作用

目的 探讨T淋巴细胞在儿童支气管哮喘发生中的作用。方法 应用流式细胞术对24例发作期支气管哮喘患儿和21例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、血浆IgE等进行检测。结果 1.发作期患儿外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+与正常对照组比较差异均无显著意义,发作期CD8~+低于正常对照组(P<0.01)、而CD~+/CD~+高于正常对照组(P均<0.01);2.发作期患儿CD_(23)~+、CD_(19)~+、IgE和嗜酸性粒细胞计数(EBC)明显高于正常对照组(P均<0.01);3.同IgE浓度CD_(23)~+(R=0.575 P<0.001)及CD_(19)~+(r=0.372 P<0.05)均呈正相关,CD_(23)~+与CD_(19)~+(r=0.663 P<0.001)呈正相关。结论 1.哮喘患儿外周血T淋巴细胞分布发生变化,哮喘发作期T淋巴细胞处于激活状态;2.CD_(23)~+、IgE在哮喘发生、发展中起重要作用。     

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨外周血淋巴细胞亚群对儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断、治疗和预后判断的意义。方法 30例HLH患儿,采用HLH-2004诊断治疗方案,20例患儿获得完全缓解,10例死亡。30例同龄健康儿童作为正常对照。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群。结果 20例缓解患儿和10例死亡患儿急性期与正常对照组比较,CD3+T和CD8+T细胞比例均增高,CD4+T和CD3-CDl6+CD56+NK细胞比例均下降,CD4+/CD8+比值减低,差异均有统计学意义(H=7.857~45.448,P均0.05);CD19+B细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(H=6.202,P0.05)。20例HLH缓解患儿缓解期与急性期淋巴细胞亚群比较,CD3-CD16+CD56+NK细胞比例的差异有统计学意义(Z=3.760,P0.05),CD3+T、CD8+T、CD4+T和CD4+/CD8+比值、CD19+B计数差异无统计学意义(Z=0.135~1.082,P均0.05)。结论 HLH患儿淋巴细胞亚群有明显变化,存在细胞免疫失衡;动态检测其变化可能有助于判断HLH的治疗效果及预后。     

紫癜性肾炎患儿CD4+CD25+调节性T细胞和淋巴细胞亚群变化的意义

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比和淋巴细胞亚群的变化和意义.方法 初诊初治的HSPN患儿35例于治疗前抽取清晨空腹静脉血2 mL,加入乙二胺四乙酸(EDTA)钾盐抗凝,采用流式细胞仪(FCM)检测其外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比及淋巴细胞亚群数量,并分析CD4+CD25+调节性T细胞与24 h尿微量清蛋白(24 h UMA)的关系.同时随机选取同期本院35例健康体检儿童外周血标本作为对照组.结果 HSPN患儿外周血CD4+CD25+T细胞及CD4+CD25+/CD4+均低于健康对照组(Pa＜0.01);CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、CD3-CD(16+56)+均低于健康对照组(Pa＜0.05);而CD19+CD23+则高于健康对照组(P＜0.05).CD4+CD25+调节性T细胞百分比与24 h UMA呈显著负相关(r=-0.61 P＜0.01). 结论 外周血淋巴细胞亚群的变化可能参与HSPN的发病过程,而CD4+CD25+调节性T细胞百分比可作为监测HSPN患儿病情及预后治疗的指标之一.     

手足口病患儿的免疫功能

目的 研究手足口病(HFMD)患儿免疫功能状况,探讨其在HFMD发病机制中的作用.方法 选取重型HFMD患儿30例作为观察组,另选取同期在本院保健科体检的健康儿童30例作为健康对照组.采集二组儿童清晨空腹静脉血标本4 mL,采用免疫酶法检测二组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,采用散色比浊法测定二组血清IgG、IgA、IgM水平.结果1.观察组CD4+、CD4+/CD8+分别为(40.63±3.63)％、(1.51±0.25)％,IgA为(0.78±0.39)g·L-1,明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).2.观察组CD8+为(27.20±2.57)％,IgM为(1.53±0.44)g·L-1,明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).3.观察组CD3+为(67.90±2.62)％,IgG为(9.28±2.16) g·L-1,与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 机体的免疫功能受抑制参与了HFMD的发病.     

2������ëϸ֧�����׻����ٴ��������ܰ�ϸ����Ⱥ��ֵ��ϵ

??Objective To determine the relationship between clinical features of bronchiolitis in children under 2 years old and lymphocyte subsets ratio. Methods Two hundred and sixty-eight hospitalized children in Children Hospital of Soochow University from January 2014 to September 2015 were enrolled in this study. Peripheral blood was collected and cellular immunity was detected by flow cytometry. Pathogens were tested and patients’ clinical data was collected. Results Bronchiolitis infants were identified in 11.84% of 2264 patients in corresponding period. Prevalence rate of pathogen was 57.84%??whose sequence was??from high to low?? respiratory syncytial virus??RSV??21.27%????mycoplasma pneumoniae??MP??16.42%????Haemophilus influenzae??10.07%????Streptococcus pneumoniae??8.96%??. CD3+??CD3+CD8+ ratio of the children with bronchiolitis and without wheezing patients was lower than healthy control group. The CD4+/CD8+ ratio was the highest in bronchiolitis group??which was the lowest in healthy control group. The CD3- CD19+ ratio was higher in bronchiolitis and no-wheezing group than in healthy control group??P??0.05??. Conclusion Lymphocyte subsets disorder in brochiolitis children was samilar to that in asthma patients. Children between 6 months and 1 year old were more likely to develop bronchiolitis than the other two groups. Bronchiolitis infants may have high expression tendency of B lymphocyte??especially those with allergic symptoms. RSV is still the most common pathogen in bronchiolitis.     

静脉应用人血丙种球蛋白对重症感染患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用

目的研究静脉应用人血丙种球蛋白(IVIG)对重症感染患儿淋巴细胞亚群的免疫调节作用,在重症感染时使用IVIG的安全性。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光法,流式细胞术测定28例重症感染患儿外周血淋巴细胞亚群在应用浓度为0.2%和2.0%IVIG前后的变化。结果低浓度IVIG应用前后CD3、CD25、CD3CD25、CD4、CD28、CD4CD28、CD95、CD152计数均无明显差异(P>0.05);高浓度IVIG应用后仅CD152计数增高(P<0.05),其他CD亚群均无明显差异(P均>0.05)。结论低浓度IVIG对严重全身感染患儿外周血淋巴细胞亚群的影响不明显,高浓度IVIG通过抑制细胞毒性T细胞(Tc)扩增的机制,下调严重全身感染患儿外周血T细胞活化,抑制免疫功能。     

2岁以下毛细支气管炎患儿临床特征与淋巴细胞亚群比值关系

目的 探究2岁以下毛细支气管炎患儿临床特征与淋巴细胞亚群比值关系。方法 以2014年1月至2015年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院诊断为毛细支气管炎的268例患儿为研究对象,入院后24 h内取静脉血进行流式检测淋巴细胞亚群比值,同时进行多病原检测,并收集其他临床资料与同龄非喘息肺炎患儿淋巴细胞亚群进行比较。结果 毛细支气管炎患儿占同期2岁以下住院病例的11.84%。病原阳性检出率57.84%,病原阳性检出排序为呼吸道合胞病毒（21.27%）、肺炎支原体（16.42%）、流感嗜血杆菌（10.07%）、肺炎链球菌（8.96%）。毛细支气管炎组和非喘息肺炎组CD3+、CD3+CD8+比值均低于正常对照组;毛细支气管炎组CD4+/CD8+比值最高,正常对照组最低,毛细支气管炎与非喘息肺炎组CD3-CD19+比值均高于正常对照组（P＜0.05）。结论 毛细支气管炎患儿存在与哮喘相似的淋巴细胞亚群失衡。6个月至1岁儿童更易发生毛细支气管炎。毛细支气管炎特别是过敏体质患儿可能存在B细胞表达水平增强倾向。呼吸道合胞病毒仍是毛细支气管炎最主要病原体。     

脓毒性休克患儿外周血淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义

目的：探讨脓毒性休克(septic shock,SS)患儿外周血淋巴细胞亚群(总淋巴细胞、CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD19＋B、CD56＋NK)计数的变化特点及对预后的影响。方法检测 SS 重度组25例、SS轻度组24例入院时的外周血淋巴细胞亚群,并与同期健康体检小儿(正常对照组)25例进行比较分析。SS 重度组、轻度组于入院后第3、8天动态监测以上指标,同时记录病情变化和预后转归,并根据 SS 重度组转归分为死亡组与存活组,比较上述指标。结果入院时 SS 重度组、轻度组的淋巴细胞各亚群计数与正常对照组比较均有明显降低,三组相比差异具有显著性(P ＜0.05)。入院第3天,SS 轻度组的 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数较入院时有显著升高(P ＜0.05);SS 重度组除了 NK 细胞外,其余淋巴细胞亚群均较入院时显著降低(P ＜0.05)。入院第8天,SS 轻度组的 CD4＋T 计数与正常对照组比较已无显著差异(P ＞0.05);SS 重度组的 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数较入院时有显著升高,但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P ＜0.05),其余淋巴细胞亚群计数有所上升。SS 患儿重度组5例死亡(死亡组)均发生在入院后2～5 d,与其余生存的20例(存活组)相比,两组入院时的淋巴细胞各亚群计数比较无显著差异,死亡组入院第3天的淋巴细胞各亚群计数值明显降低,与存活组同期存在显著差异(P ＜0.05)。结论SS 患儿外周血淋巴细胞各亚群计数值越低,病情越严重,持续低水平提示死亡风险大;经过治疗,病情有效控制者首先表现为 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数上升,尤其是 CD4＋T。因此,动态监测 SS 患儿的淋巴细胞亚群对判断病情的严重程度、疗效、预后具有较高临床价值。     

脓毒症患儿T细胞亚群和sjTREC基因水平的评估

目的 本研究旨在评价脓毒症患儿T细胞亚群和sjTREC基因水平,为其合理的免疫调节治疗提供理论依据.方法 根据感染严重程度将患儿分为脓毒症组(25例)、严重脓毒症组(23例)和正常对照组(50例).在使用血制品、免疫制剂及营养支持前测定各组患儿T细胞亚群.通过实时荧光定量PCR法分别检测各组患儿sjTREC基因水平变化,利用双标准曲线法对sjTREC基因水平进行绝对定量,检测结果用sjTREC与Co内参基因拷贝数比值(sjTREC/Cα×2×1000)表示,结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 严重脓毒症组患儿CD3+、CD4+和CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P＜0.01);严重脓毒症组患儿sjTREC基因水平为173.86±38.37,明显低于脓毒症组(345.15±66.21)和正常对照组(389.42±50.20),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 严重脓毒症患儿存在T细胞亚群数量紊乱和胸腺输出功能下降,故在早期进行细胞免疫支持可能会改善临床预后.     

儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性研究

目的 研究儿科患者呼吸道感染常见致病菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及A族乙型溶血性链球菌)的耐药情况.方法 对2004年1月至2006年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的55株金黄色葡萄球菌、49株肺炎链球菌、15株A族乙型溶血性链球菌采用K-B纸片法进行抗生素敏感性检测.结果 49株肺炎链球菌对红霉索的耐药率高达90%,青霉素不敏感株5株,占10%,多重耐药率高达90%;55株金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率为86%,对青霉素耐药率为82%,对苯唑西林耐药率为9%,且多重耐药问题很严重;15株A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药率为80%,对青霉素和氨苄西林敏感.结论 儿童呼吸道感染常见致病菌的耐药情况不容乐观.肺炎链球菌及A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药性很高;发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,且多重耐药问题很严重.儿童呼吸道细菌感染时,应尽量避免使用非β-内酰胺类抗生素.     

小儿轮状病毒肠炎肠道外脏器损伤及免疫状态研究

目的 研究轮状病毒肠炎并发肠道外损伤的发生情况及影响因素,监测轮状病毒肠炎患儿免疫球蛋白和淋巴细胞亚群变化,了解轮状病毒肠炎患儿发病时免疫状态.方法 研究对象为2007年1月至2008年12月在我院住院确诊的轮状病毒肠炎患儿(观察组)64例,对照组为同期在发育儿科体检正常者18例.记录患儿临床表现的同时,采用ELISA方法检测粪便轮状病毒特异性抗原,流式细胞术进行淋巴细胞亚群分析,透色比浊法测定血清IgG、IgA、IgM,生化法检测肝功能和心肌酶谱.结果轮状病毒感染可导致肝脏、心肌、呼吸及神经系统等多脏器损害.观察组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-mB)活性均明显高于对照组(P<0.05);<1岁组患儿肝功能损伤发生率显著高于>1岁组(P<0.05);重型腹泻组患儿CK[(324.5±995.5)U/dl]、CK-mB[(93.8±61.5)U/dl]活性明显高于轻型者[CK(252.8±130.4)U/dl,CK-mB(59.6+32.6)U/dl],差异有显著性(P<0.05).观察组免疫球蛋白IgG[(4.46±1.56)g/L]明显低于对照组[(5.80±1.67)g/L],差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞亚群中观察组CD4+[(29.0±4.18)%]较对照组[(38.6±3.97)%]降低,CDl9+检测结果[(38.8±3.94)%]较对照组[(23.1±7.70)%]升高,差异均有显著性(P<0.05);观察组患儿CD4+/CD8+比例倒置.结论 轮状病毒肠炎患儿可出现肠道外感染表现,以呼吸系统、肝脏、心肌及中枢神经系统受累居多;轮状病毒感染可导致体液及细胞免疫功能低下.肝功能、心肌酶谱、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群测定对监测患儿病情变化及指导治疗有重要的临床意义.     

Recovery of Blood T-Cell Subsets After Chemotherapy for Childhood Acute Lymphoblastlc Leukemia

Recovery of cell-mediated immunity after cessation of chemotherapy for childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) was investigated in 14 children to monitor the duration of immune deficiency. The numbers of blood T cells and their subsets were analyzed at 0. 1, 3, 6, 9 and 12 months after discontinuation of therapy with monoclonal antibodies and flow cytometry. The total T-cell count was low at cessation but normalized at 1 to 3 months, whereas the T-cell subsets CD4 +, CD8+ CD4+ Leu8 -, and CD4 + CD45RA + recovered differently, In children ages 3 to 6 years, the numbers of CD4 + cells and their subsets were normal at cessation, whereas in children ages 7 to 18 years, CD4+ and CD4+Leu8+ cell counts normalized only at 6 months. The numbers of CD8 + cells or activated T cells were not increased and the CD4 + /CD8 + ratio was not inverted, unlike recovery after bone narrow transplantation. Although the groups showed a mean reversion to normal values by 6 months, there were individual patients who continued to have subnormal values for I year after therapy, some of whom exhibited increased susceptibility to infections.     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病患儿T细胞亚群的变化研究

目的 分析儿童复发性呼吸道乳头状瘤病（Jo-RRP）患儿外周血T细胞亚群的变化并探讨其临床意义. 方法 40例Jo-RRP患儿为病例组,选择同期体检的20例儿童做健康对照组,采用流式细胞仪对Jo-RRP病例组、健康对照组外周血T细胞亚群进行检测,并分析患儿T细胞亚群的变化与疾病进程的相关性. 结果 Jo-RRP病例组CD3＋ T、CD4＋ T细胞百分率及CD2/CD8＋比值较健康对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 Jo-RRP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,免疫功能降低在Jo-RRP的进程中起重要的作用.     

住院患儿细菌培养标本分离肺炎链球菌特征分析

目的 分析住院患儿细菌培养标本中所检出肺炎链球菌的分布、血清型及耐药性特征。方法　收集2013年3月至2014年2月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸、感染及重症监护病房住院的195例患儿送检的细菌培养标本,对其进行肺炎链球菌常规检测、血清分型和药物敏感性试验。按照2013年临床实验室标准化委员会（CLSI）推荐的抗菌药物敏感性试验标准进行结果判断。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果　195例患儿分离到肺炎链球菌,其中婴幼儿占66.1%。195例中共检出20种血清型,其中19F最多,占32.3%,其次19A,占20.5%。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素最不敏感（敏感率＜5%）,对青霉素不敏感率为46.7%。与对青霉素敏感的肺炎链球菌进行抗菌药物耐药性比较后显示,青霉素不敏感肺炎链球菌对头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南和复方新诺明不敏感率均高于敏感菌株,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论　在儿科,肺炎链球菌的检出、流行型别的确定以及耐药性检测均不容忽视,应进行疫苗预防接种和合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。