斑点追踪显像技术在右心功能评价中的临床应用进展

斑点追踪显像技术已经成为左心功能评估的常规技术之一。随着对右心功能评估重要性认识的不断深入,越来越多的学者关注于影像新技术对右心功能的评价研究。近年来,斑点追踪显像技术在评价右心衰竭、肺动脉高压、致心律失常型右心室心肌病、先天性心脏病患者右心功能方面的应用已被广泛认可。在此将对斑点追踪显像技术评价右心功能的临床应用及其进展作一综述。     

超声斑点追踪技术评价心肌纤维化的临床应用进展

心肌纤维化是心肌重构的主要表现之一,是多种心血管疾病的共同病理结果,与心力衰竭、恶性心律失常和猝死等不良预后密切相关。目前对心肌纤维化的干预甚至逆转已成为心血管疾病防治的新目标,因此心肌纤维化的准确检测具有重要的临床意义。超声斑点追踪技术(speckle tracking echocardiography,STE)可动态监测心肌运动及心功能变化,对心血管疾病的诊断、随访及预后评估具有重要的临床意义。既往有研究证实STE可间接评价心肌纤维化。     

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义。超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用。     

超声斑点追踪显像评估原发性高血压患者左心室扭转

目的 探讨超声斑点追踪显像(STE)技术评价原发性高血压(EH)患者左心室旋转和扭转变化规律的价值。方法 对30例左心室正常构型(LVN)的EH患者、30例左心室重构(LVR)的EH患者及30名正常人,经胸采集左心室短轴心尖水平和心底水平的二维图像,测量并计算心底部旋转角度峰值(Rotbase)、心尖部旋转角度峰值(Rotap)、左心室峰值扭转角度(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、扭转角度达峰时间(t-Ptw)和等容解旋率(IUR)。结果 与正常对照组相比,高血压病LVN组及LVR组的Ptw、AVCtw、MVOtw、Rotap、Rotbase增加,IUR减低(P均<0.05);t-Ptw有延长趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);与LVN组比较,LVR组的Ptw、AVCtw、MVOtw、Rotbase增加,IUR减低(P均<0.05)。高血压患者的IUR与二尖瓣环间隔及侧壁部位的舒张早期峰速度均值(Em)呈正相关(r=0.685,P<0.001)。结论 STE技术可有效评估EH患者左心室扭转特征。     

超声斑点追踪显像评估原发性高血压病患者的左室功能

目的 探讨斑点追踪显像（STE）技术评价原发性高血压病患者左室二维应变和扭转变化规律的价值.方法 60例原发性高血压病患者,30例为左室正常构型（LVN）,30例为左室重构（LVR）,另选取健康者30例为对照组,应用STE技术测量并计算左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、峰值扭转角度（Ptw）、扭转角度达峰时间（t-Ptw）、等容解旋率（IUR）、收缩期扭转峰速度（PTV）及其达峰时间（tPTV）、舒张期解旋峰速度（PUTV）及其达峰时间（tPUTV）.结果 与对照组比较,LVN组及LVR组的GLS、IUR减低,Ptw、PTV、PUTV增加（P〈0.05）;tPtw有延长趋势,GCS有增加趋势（P〉0.05）;此外,LVR组的GRS减低,tPUTV延长（P〈0.05）.与LVN组比较,LVR组的IUR、GLS进一步减低,GRS减低,Ptw、PTV、PUTV进一步增加,tPUTV延长（P〈0.05）.结论 STE技术通过评估原发性高血压病患者左室的二维应变和扭转特征,可敏感反映左室功能的变化.     

超声血流斑点追踪技术的原理及临床应用

超声血流斑点追踪（BST）技术是将斑点追踪及高帧频成像结合而来的新技术,它可以真实反映心腔内血流状态并进行定量评价。本文旨在介绍BST技术,并对BST技术的临床研究进行综述。     

超声斑点追踪技术定量评估糖尿病患者心功能的应用进展

糖尿病（DM）前期或者DM早期患者的心肌会出现有不同程度的损害,及时发现DM患者心脏结构和功能的改变,对于DM患者的有效治疗和DCM的预防具有重要的意义。超声斑点追踪成像（STI）技术作为一种无创性的新技术,能在常规超声心动图的基础上提供更灵敏、更准确为DM患者提供心功能评估,特别是对左房和左室的收缩和舒张功能评估。本文就STI技术在DM患者左心房和左心室功能评估中的应用进展进行综述。     

超声斑点追踪技术评价左心室局部功能的进展

超声斑点追踪是近年来发展起来的一项新技术,其原理为超声成像过程中入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射等作用而在图像上形成"斑点"回声,心肌组织中含有众多均匀分布的斑点回声,也称为自然声学标志,每个斑点的大小约为20～40像素,其位置随着心肌的运动而发生改变,通过追踪这些与心肌组织同步运动的自然声学标志可以获得心动周期中心肌组织的运动信息[1].在二维超声图像上勾画出感兴趣区心肌节段后,室壁运动追踪软件可以逐帧追踪心动周期中声学斑点的运动轨迹,通过定量分析获取心肌的运动信息[2].由于心肌运动的三维性,目前人们正在应用三维超声斑点追踪技术研究心脏各节段的运动,以更准确全面地反映心脏的运动状况.     

斑点追踪成像技术在冠状动脉性心脏病中的应用进展

近年来,斑点追踪成像技术在冠状动脉性心脏病中的应用日益受到临床医师的关注。本文就斑点追踪成像技术的基本概念及原理、三维斑点追踪成像技术对冠心病左心室收缩功能及舒张功能的评价、三维斑点追踪成像技术评价冠心病治疗效果等进行综述。     

斑点追踪成像技术在心肌病中的应用进展

心肌病是一组由各种病因引起的心室结构改变和心肌室壁功能受损而导致的心脏功能进行性障碍,临床常并发心律失常、栓塞、心力衰竭、猝死等。目前,心肌病及其所致的收缩性和舒张性心力衰竭仍为危害公众健康、特别是成年人健康的严重问题[1]。超声心动图作为一种心脏常规检查的手段,可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标。但多项研究证实,新兴的斑点追踪成像技术（speckle tracking imaging,STI）在评价心肌运动功能方面价值更高[2]。因此,本文将对STI在心肌病中的临床应用及进展做一综述。     

二维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的临床应用进展

目的斑点追踪成像技术(STI)是新近发展起来的一项超声技术,其无角度依赖性,可以定量评价心肌的长轴、短轴、圆周的运动以及扭转运动,本文对STI技术在心脏疾病中的临床应用进展进行综述。     

三维斑点追踪成像技术的临床应用及研究进展

三维斑点追踪成像技术(3-dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术,可从三维空间上追踪回声斑点的运动,具有较高的临床应用价值。本综述阐述了3D-STI的基本概念及其在临床中的应用现状、局限性以及发展前景。     

二维斑点追踪成像技术在心血管疾病中的应用进展

二维斑点追踪成像技术是超声医学领域内的一种新技术,无角度依赖性,能定量评价局部与整体心肌的运动情况,有利于对多种心血管疾病进行诊断、随访和判断预后。本文就其在心血管疾病中的应用进行综述。     

斑点追踪技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展

心血管疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因之一。超声心动图能有效评价心脏结构和功能,为临床诊疗提供依据。斑点追踪成像技术较常规超声心动图能更敏感地检测心功能异常,本文就斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展进行综述。     

斑点追踪成像技术评价乳腺癌化疗患者心脏毒性的研究进展

随着乳腺癌治疗过程中抗肿瘤药物的广泛应用,治疗所带来的心脏毒性也在增加。常规超声心动图对于诊断及预测早期恶性肿瘤治疗相关心脏损害的敏感性和准确性均不如斑点追踪成像技术。本文就斑点追踪成像技术评价乳腺癌化疗患者心脏毒性的研究进展做一综述。     

超声心动图斑点追踪成像在冠心病预后评估中的价值及进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是临床上最常见的心血管疾病之一,目前,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,利用无创方法建立有效的预后评价体系一直是临床研究的热点。超声心动图是目前临床上应用广泛的心脏成像技术,具有便捷、无创及实时性等优点,能够为CAD患者预后与生存评估提供有价值的诊疗信息。相比于常规超声心动图,斑点追踪成像（STI）更具诊断高效性和临床实用性,能提供丰富的定性、定量多参数信息。本文分别从左室二维、左室三维、左房三个角度就STI多参数信息在冠心病预后评估中的价值及进展作一综述。     

三维及二维斑点追踪技术检测冠状动脉狭窄临床价值的对比研究

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)和二维斑点追踪技术(2D-STI)分析冠状动脉狭窄患者左心室局部和整体应变值,评价左心室收缩功能,比较两种技术检测冠状动脉狭窄的临床应用价值.方法 对照组32例,冠状动脉狭窄组39例(均经冠状动脉造影确诊),冠状动脉狭窄组心肌节段分为缺血节段和非缺血节段,经胸采集左室二维及全容积三维动态图像,进行脱机分析,3D-STI指标包括:三维长轴应变(3D-LS)、三维圆周应变(3D-CS)、三维径向应变(3D-RS)、三维面积应变(3D-AS)、三维整体长轴应变(3D-GLS)、三维整体圆周应变(3D-GCS)、三维整体径向应变(3D-GRS)、三维整体面积应变(3D-GAS);2D-STI指标包括:二维长轴应变(2D-LS)、二维圆周应变(2D-CS)、二维径向应变(2D-RS)、二维整体长轴应变(2D-GLS)、二维整体圆周应变(2D-GCS)、二维整体径向应变(2D-GRS).比较二维和三维在冠状动脉狭窄组缺血节段和非缺血节段中的节段性应变均值及在对照组和冠状动脉狭窄组中的整体应变均值.并对2DSTI和3D-STI的整体应变值和左室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 冠状动脉狭窄组缺血节段和非缺血节段的2D-LS、2D-CS、3D-LS、3D-CS、3D-AS差异有统计学意义(P＜0.05).其中缺血节段的2D-LS、3D-LS、3D-AS较非缺血节段明显减低(P＜0.001),ROC曲线表明2D-LS、3D-LS、3D-AS诊断冠状动脉狭窄患者心肌缺血的灵敏度分别为60.1％、64.2％、74.0％,特异度分别为60.0％、61.0％、63.1％.对照组和冠状动脉狭窄组的2D-GCS、2D-GRS差异无统计学意义(P＞0.05),而冠状动脉狭窄组的2D-GLS、3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线表明2D-GLS、3D-GLS、3DGAS诊断冠状动脉狭窄的灵敏度分别为61.3％、73.3％、79.3％,特异度分别为65.4％、66.0％、70.8％.3D-GAS诊断冠状动脉狭窄的灵敏度和特异度最高.相关性分析显示2D-GLS、2D-GCS、2D-GRS与LVEF相关(r1=-0.668,P＜0.001;r2--0.551,P＜0.001;r3-0.310,P＜0.05),而3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS与LVEF亦相关(r1=-0.634,P1＜0.001;r2=-0.672,P2 ＜0.001;r3=0.698,P3 ＜0.001;r4=-0.707,P4 ＜0.001),其中3D-GAS与LVEF的相关性相对较高.结论 3D-STI较2D-STI能更准确评价冠状动脉狭窄患者早期左室局部及整体收缩功能的变化,而来源于3D-STI的面积应变检测冠状动脉狭窄的灵敏度和特异度更高些.