甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水临床观察

目的：观察甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异。方法：135例患者随机分为甘露醇组和白蛋白组。甘露醇组每日静滴20%甘露醇250ml加速尿20mg,白蛋白组每日静滴白蛋白10g加速尿20mg,疗程为5～7d。结果：两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义。结论：甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的疗效观察

目的：观察甘露醇联合甘油果糖在治疗脑出血时的临床疗效。方法：对我院住院的88例脑出血患者,随机分为观察组44例,对照组44例,对照组给予甘露醇联合速尿降颅内压,观察组应用甘露醇联合甘油果糖联合降颅内压,观察两组患者治疗后神经功能评分等指标。结果：治疗后观察组神经功能评分及水肿缩小范围优于对照组（P〈0.05）,观察组较对照组肾功能、电解质指标变化小（P〈0.05）。结论：甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血能更有效的减轻脑水肿,神经功能恢复快,比单纯使用甘露醇疗效高。     

无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

目的应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变。方法选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例。在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况。结果两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近。观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近。治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组。观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重。结论通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害。     

半量甘露醇联合速尿与全量甘露醇治疗脑出血的比较

脑出血是神经科常见病，其病死率和致残都非常高。脑出血急性期的重要治疗措施是积极抗脑水肿，减低颅内压。甘露醇是降低颅内压、减轻脑水肿的有效药物。大剂量应用甘露醇，往往诱发或加重肾功能损害，且可出现电解质紊乱等并发症而危及患者生命。我们自2000年2月～2004年8月用半量甘露醇联合速尿治疗脑出血，取得了满意效果，报告如下：     

小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中的疗效观察

目的：观察小剂量甘露醇与速尿交替使用对脑卒中的治疗效果。方法：将脑卒中患者200例随机分成观察组和对照组，每组100例。其中观察组给予小剂量甘露醇与速尿交替治疗，对照组给予甘露醇治疗。观察治疗前后颅内压和肾功能的变化。结果：两种方法在降低颅内压的治疗效果方面无显著差异性（P〉0．05）；两组治疗前后平均血清BUN以及血清Cr有显著差异性（P〈O．01）。结论：小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中既能迅速减轻脑水肿，又能减少肾功能损害。     

人血白蛋白、速尿联合醒脑静治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿疗效观察

目的探讨人血白蛋白、速尿联合醒脑静注射液治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床疗效。方法将80例糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在常规治疗基础上给予人血白蛋白、速尿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,比较2组治疗效果。结果治疗结束后治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(80%)(P0.05);2组治疗第1天、第3天时GCS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗组治疗第5天GCS评分及随访GOS评分明显优于对照组(P均0.05)。结论人血白蛋白、速尿及醒脑静注射液联合治疗糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿效果理想,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年脑出血患者顽固性脑水肿临床疗效研究

目的:研究中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效。方法:将236例老年脑出血顽固性脑水肿患者随机分成2组,对照组118例术后予以20%甘露醇、速尿、高渗盐水、白蛋白等为主治疗,治疗组118例在对照组治疗基础上,同时加用中药治疗。治疗10~14天为1疗程,治疗观察2疗程,随防3个月。结果:治疗后治疗组有效率为93.22%,对照组为63.56%,2组比较,差异有非常显著性(P0.01)。结论:中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效显著。     

中风急性期脑水肿的中医药治疗

脑水肿是脑血管疾病的严重并发症之一,防治和减轻脑水肿是临床治疗的关键,直接关系到病人的生命及疾病的预后.西医西药对脑水肿的治疗,主要是使用高渗脱水、利尿及激素类等,以甘露醇、速尿及地塞米松为最常用,具有较好疗效.虽然近年来还提出其他如消除自由基、钙通道阻滞剂及神经节苷脂、缓激肽及各种物理疗法,但均无公认疗效.而常用的脱水利尿剂加激素,仅能促使机体脱水与降低血管通透性,对整体机能紊乱却难以调整.甘露醇由于大剂量使用或由于体质不同而造成的肾功能损害、速尿造成的水电解质失衡、及激素诱发的上消化道出血等在近年来越来越被人们所认识.中药种类繁多,通过组方,相互协同,作用广泛,用于治疗脑水肿,可改善中风急性期的整体状况,从而对中风病的恢复更加有益,所以如何发挥中医药的优势,进一步加强中药治疗脑水肿的研究,是今后中风急性期治疗的一个新课题.本文就近年来有关中风急性期脑水肿的发生机制及中医中药对脑水肿治疗的研究状况加以综述.     

星蒌承气汤联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的疗效观察

目的:观察星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的效果。方法:选择64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用甘露醇治疗,观察组接受星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗,对比两组治疗后疗效及治疗前后脑水肿体积、脑电图(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显较对照组71.88%高(P0.05);治疗后1d时,两组患者脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平无统计学差异(P0.05),观察组治疗后2d、7d时的脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平均较治疗后1d明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤加减联合甘露醇可有效治疗大面积脑梗死脑水肿,可快速控制脑水肿体积,也能降低DTABR及hs-CRP水平,值得临床推广。     

甘露醇联合血浆治疗脑梗死后脑水肿56例临床观察

目的:观察甘露醇联合血浆治疗脑梗死后脑水肿的临床疗效。方法:选取112例脑梗死后脑水肿患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各56例。研究组使用甘露醇联合血浆治疗,对照组使用单一甘露醇治疗。综合比较两组总有效率、治疗前后神经功能缺损评分和生活能力评分的差异。结果:研究组治疗总有效率为91.1%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:甘露醇联合血浆治疗脑梗死后脑水肿疗效突出,能有效改善患者神经功能,提高生活质量。     

中西医结合治疗急性大面积脑梗死76例疗效观察

[目的] 观察中两医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效.[方法] 将76例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14 d后统汁疗效.[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P＜0.01).无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症.     

冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征疗效观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征临床疗效。方法：将60例急性脑梗塞致脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例，均给予肠溶阿司匹林片100mg口服、血塞通注射液400mg静滴，每日1次，两组梗塞面积大、颅压增高则同时配合甘露醇治疗。治疗组同时1：2服冠心疏通胶囊3粒，每日3次，疗程为2周。监测两组患者治疗前后心电图、心肌酶及症状、体征变化，并予以对比分析。结果：治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组的73．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组心律失常纠正、心肌酶学下降、ST—T改变均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心舒通胶囊用于治疗急性脑梗塞致脑心综合征，能有效改善患者心电图、心肌酶及症状体征。     

灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPO、SOD的影响

目的：观察灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPO及SOD的影响。方法：用灯盏细辛注射液治疗脑梗塞患者30例。观察治疗前后血浆中LPO及SOD含量的变化，并与20例健康人对比。结果：脑梗塞患者血浆中脂质过氧化物明显高于健康人，而超氧化物歧化酶明显低于健康人，给灯盏细辛治疗后，血浆中LPO明显降低，SOD则有明显增高。结论：灯盏细辛注射液作为一种良好的外源性氧自由基清除剂，可降低血黏度，保护细胞膜，从而降低血LPO、提高SOD含量。     

针灸按摩联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的:探讨针灸按摩联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法:选择该院2011年2月—2013年3月收治的140例脑梗死患者作为研究对象,其中,对照组70例患者采用常规西医治疗措施,而观察组70例患者采用针灸按摩联合高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为94.3%,明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的FMA、MBI评分、神经功能缺损评分较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:针灸按摩联合高压氧治疗脑梗死患者具有十分显著的疗效,可有效促进患者的神经功能恢复,大大提高了患者的生活质量,值得临床应用。     

天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死疗效观察及对血脂和血压的影响

目的观察天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死的临床疗效及对患者血脂和血压影响。方法将181例急性期脑梗死患者随机分为2组。对照组90例予常规西医治疗,治疗组91例在对照组的基础上加用天麻熄风口服液治疗。2组均连续治疗2个疗程后观察比较患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血压(收缩压、舒张压)水平变化,并统计疗效。结果治疗组治疗后总有效率95.40%,对照组总有效率72.21%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C及收缩压、舒张压水平与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗组改善明显。结论天麻熄风口服液能显著改善患者血脂水平和降低血压,促进脑梗死功能恢复,治疗急性期脑梗死临床疗效肯定。     

点穴治瘫十法治疗脑梗死的临床评价

目的：观察点穴治瘫十法治疗脑梗死的临床疗效。方法：将70例确诊的脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组应用基础治疗＋针灸康复＋点穴治疗,对照组应用基础治疗＋针灸康复,治疗1个月后观察比较疗效。结果：治疗组的患者治疗后 NIHSS 积分明显少于对照组的患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;而且治疗组的患者治疗后FMA 积分、BI 积分均明显高于对照组的患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;自身前后对比,治疗组患者经治疗1个月后NIHSS 积分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）,而且 FMA 积分、BI 积分有明显增加,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：点穴治瘫十法配合常规针灸能较好地改善脑梗死患者运动功能,促进受损的神经功能恢复,提高患者生存质量,值得推广。     

丹红注射液治疗脑梗死患者的临床研究

目的：观察丹红注射液对脑梗死的临床疗效并探讨其作用机制。方法：脑梗死患者202例,随机分为对照组、治疗组。对照组口服肠溶阿司匹林,静脉滴注依达拉奉+甘露醇;治疗组在此基础上加用丹红注射液;测定治疗前及治疗2周（W）后一氧化氮合成酶（NOS）及超氧化物歧化酶（SOD）含量,测定血液流变学指标并动态观测局部脑血流（rCBF）,记录2组病例治疗前后神经功能缺损评分并比较其疗效。结果：丹红注射液能显著增加SOD及NOS含量,提高rCBF,神经功能缺损评分明显好转,与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）结论：丹红注射液可降低脑梗死后脂质过氧化、具有清除氧自由基、改善局部脑血流,对脑梗死有理想的疗效。     

中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死40例

目的观察中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将近年来我院收治的72例急性腔隙性脑梗死患者随机分为两组,对照组32例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗,治疗组40例在西医治疗基础上加中药补肾益气、活血化瘀治疗。主要观察治疗前后临床症状、血液流变学及血脂的变化。结果总有效率对照组为87.5%,治疗组为92.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合疗法,能有效稳定和改善生命体征,减少病死率及致残率,在急性腔隙性脑梗死的治疗方面明显优于对照组。     

放血疗法加中药对脑梗塞患者脑血流的影响

目的　观察放血疗法加中药对脑梗塞病人脑血流的影响。方法　将 6 0例脑梗塞病人随机分成对照组、治疗组各 30例 ,观察两组疗效及治疗前后脑血流的变化。结果　两组疗效比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后椎动脉、基底动脉、大脑中动脉血流均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　放血疗法加中药活血方能改善脑梗塞病人的脑血流。     

脑心通胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察脑心通胶囊对急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者75例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗给予银杏叶注射液,肠溶阿司匹林等,治疗组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊,评估2组治疗后15d,30d和90d的疗效。结果治疗组神经功能缺损程度的恢复和生活自理能力明显好于对照组,统计学处理P〈0．05。结论脑心通胶囊治疗急性脑梗死效果较好,应用越早,疗效越好。