肱骨髁上骨折并发肘内翻的防治

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，而肘内翻畸形是其最常发生的并发症。据国外报道肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率达５７％，国内报道则为４８９％〔１〕。本文总结我科自１９９０年以来采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位固定治疗肱骨髁上骨折１２７例，着重讨论肘内翻...     

卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上骨折伸直型45例

目的：总结分析45例小儿肱骨髁上伸直型骨折的手法复位及固定方法。方法：手法复位,极度屈肘位超肘关节固定外加“8”字绷带固定,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折45例。结果：45例患儿有28例达到解剖对位,17例达功能对位,肘关节屈伸及前臂旋转功能完全恢复正常,无一例发生肘内翻。结论：极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折,能有效地防止肘内翻畸形。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占肘部骨折55％～80％，其中98％-99％为伸直型。肘内翻畸形是其并发症中最常见的一种，发生率为25％-33％。自2002-2005年，作者采用手法复位、屈肘旋前位夹板固定，治疗伸直型小儿肱骨髁上骨折112例，较好地预防了肘内翻的发生，现总结报告如下。     

半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

目的：观察半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：60例肱骨髁上伸直型骨折患儿行手法复位后，予半旋前位深屈肘、夹板固定，固定时间3-4周，康复治疗1个月左右。结果：全部患儿肘关节功能完全恢复或基本恢复，优良率98．33％。结论：半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效显著，符合生物力学原理。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法探讨

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对分别采用手法复位、夹板固定与石膏托固定、牵引或切开克氏针内固定治疗的伸直型肱骨髁上骨折143例患者临床效果进行分析对比。结果手法整复小夹板固定优良率95%,石膏托固定优良率70%,牵引治疗优良率63%,切开复位克氏针内固定优良率71%。结论手法复位小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折有较好的优良率及较低的肘内翻发生率。     

石膏与小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效比较

为给儿童伸直型肱骨髁上骨折选择治疗方法提供依据,对采用石膏与小夹板不同固定方法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效进行对比,结果显示小夹板外固定组肘内发生率为２２．３５％,屈肘、前臂旋前（或旋后）位石膏外因在定组肘内翻发生率为７．４１％,说明石膏外固定治疗儿童仲进型肱骨髁上骨折疗效优于小夹板外固定。     

深屈肘旋后位"8"字外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折18例疗效观察

目的观察"8"字绷带外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折临床疗效.方法对18例患者手法复位后,用"8"字绷带外固定于深屈肘前臂旋后位治疗,并与13例用传统4块小夹板外固定于屈肘90°中立位治疗作比较.结果该法较传统的方法固定稳定可靠,消肿较快.后遗向前成角及肘内翻较少,操作方便.结论该法治疗伸直型肱骨髁上骨折优于传统方法.     

杉树皮小夹板超肘腕固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折30％～40％，多发生于10岁以下儿童，6岁～7岁为发病高峰。目前各种治疗方法都有高比例的肘内翻发生率，可高达30％～57％。我们采用手法复位、杉树皮小夹板超肘腕关节固定，并根据Baumann角（B角）和新月征决定是否重新整复复位治疗小儿肱骨髁上骨折，取得了满意效果。2003年～2005年我们对78例移位严重的伸直型肱骨髁上骨折患儿进行了该疗法的临床观察，有效预防了肘内翻畸形的发生，仅发生肘内翻3例。现报告如下：     

前臂旋后位夹板固定辅以中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,治疗上关键是预防肘内翻的发生,我院采用前臂旋后拉超肘．腕关节夹板固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例．收到了较好的疗效,肘内翻发生率明显低于文献报道,现报告如下。     

肱骨髁上骨折的前臂制动体位与肘内翻的关系

为探讨肱骨髁上骨折前臂最适宜的制动体位，以减少肘内翻等并发症。对５２例伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后分别采用前臂旋前位（２６例）、中立位（１２例）和旋后位（１４例）等三种不同体位石膏制动，依据临床观察，结合Ｘ线片所示提携角或内翻角进行评价。结果显示前臂旋前、中立及旋后位制动三组肘内翻发病率之间ｘ＾２检验有显著性差异（Ｐ〈０．０５），以旋前位制动组为优。说明伸直开明肱骨髁上骨折手法复位成功后，取前     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例疗效观察

目的:探讨深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用手法复位后深屈位夹板固定,取仰卧位,用沙袋将患肢固定于肩外展45°,前臂及掌指向上。20天后去除沙袋制动,改为屈肘90°固定。结果:治疗3个月后评价疗效:治愈48例(96%),好转2例(4%),未愈0例(0%)。随访时间1年,全部病例肘关节屈伸功能恢复正常,尺偏型35例中发生轻度肘内翻2例,桡偏型15例中无发生肘内翻。结论:应用手法复位后深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折,不易发生复位后骨折再移位,可有效减少肘内翻的发生。家长患儿均易接受,效果良好,并发症少,值得基层医院临床推广。     

手法复位小夹板与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效的meta分析

目的:评价国内手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:应用计算机检索1999年至2015年2月,CNKI(中国知网)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统等数据库中关于手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的文献,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。从骨折治疗的有效率、骨折愈合时间、肘内翻发生率方面评价手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的疗效差异。结果:共纳入15篇研究(1 960例)。Meta分析结果显示,手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折在治疗有效率(OR=0.57,95%CI为0.44~0.73,Z值=4.31,P0.000 1)、愈合时间(MD=-2.56,95%CI为-2.76~-2.35,Z=24.39,P0.000 01)、肘内翻发生率(OR=0.6,95%CI为0.44~0.82,Z=3.2,P=0.001)方面差异有统计学意义(P0.05),手法复位小夹板固定较石膏固定能提高治疗的有效率,肘内翻发生率较低,骨折愈合时间更短。结论:与手法复位石膏固定相比,小夹板固定具有更优良的临床效果。     

中医治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折78例

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的理想治疗方法。方法对78例肱骨髁上骨折患儿采取手法复位,纠正尺骨倾斜移位,前臂旋前位夹板固定,并予中药内服外敷及功能锻炼。结果临床愈合时间最短16 d,最长34 d,平均24 d。其中优63例,良9例,差6例,优良率92%。结论手法复位、夹板固定配合中药内服外敷是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折50例

目的:观察单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:从2012年8月至2016年12月,采用手法复位夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折患者50例,其夹板固定方式均采用单后托夹板旋后位固定,观察治疗后伤肢肿胀、肘关节功能恢复(参照Mayo功能评分表)及提携角改变等情况。结果:50例均获得随访,随访时间为6~8周,平均7周。患者治疗后肿胀情况根据疗效标准,显效率可达68.0%,于4和6周分别查看患者肘关节功能恢复情况,其优良率分别为42.0%和90.0%,术后定期复查X片未见复位明显丢失及肘内翻情况。结论:单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效满意等优点,在掌握适应症的情况下,可以临床推广应用。     

手法复位夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折效果观察

目的:探讨手法复位、夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的方法及临床效果。方法:回顾性地分析2009年3月-2014年1月经手法复位、小夹板外固定治疗的34例儿童肱骨髁上伸直型骨折患者的临床资料。结果:34例中骨折解剖复位19例,近似解剖复位15例,夹板外固定3~5周,骨折均愈合良好;随访7个月~2年,患肢功能、形状恢复正常者29例(85.3%),肘关节伸屈功能正常,合并不同程度肘内翻畸形者5例(14.7%);无缺血性肌挛缩、肘关节屈伸功能障碍等发生。结论:手法复位、小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折取材方便,操作简单,疗效可靠,尤适于基层医院,临床应注意适应症的选择。     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察山东省荣城市整骨医院（２６４３２５）郑锡臣，闫生文，张晓涛，徐海涛，李永乾主题词伸直型肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防，临床研究肘内翻是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症，如何防止其发生是临床研...