妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

母婴同室新生儿床旁护理体会

目的探讨新生儿护理在母婴同室中的中实施的效果及优越性。方法在新生儿母亲及家属知情同意情况下,选取产科400例经阴道顺产产妇随机平均分为观察组和对照组。观察组200例采取母婴同室床旁护理,对照组200例则将新生儿置于育婴室常规护理。结果①观察组产妇在相关并发症的发生率方面都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②新生儿哭闹次数观察组比对照组明显偏低,同时新生儿上呼吸道感染、皮炎、腹泻的发生情况观察组也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母婴同室的新生儿床旁护理方式有效减少产妇产后相关并发症的发生,对新生儿预防一些早期易感疾病也有一定的作用,同时还可明显提高产妇健康知识了解程度及对新生几的护理技能,提高对护理工作的满意度。     

58例妊娠期糖尿病的血糖检测与临床分析

目的:探讨加强妊娠期血糖检测对GDM临床处理及母婴预后的临床意义.方法:对我院2005年10月～2011年10月期间诊治的58例GDM临床资料进行分析.结果:GDM组妊高症、胎儿窘迫、剖宫产与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);GDM组在早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组分娩方式进行比较,剖宫产、产钳助产率GDM组明显高于对照组.结论:GDM有害于母婴的健康,提高对GDM的认识,加强早期诊断和治疗,对维护母婴健康十分重要.     

妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的：研究妊娠期糖耐量受损（GIGT）和妊娠期糖尿病（GDM）对母婴结局的影响。方法：GIGT组254例,GDM组115例,正常对照组308例,对孕妇及围生儿并发症进行比较。结果：GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病、剖宫产率、巨大胎儿、产后出血率较对照组显著增高（P〈0.01）,GDM组中新生儿并发症发生率高于对照组（P〈0.01）,GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别,GIGT与GDM之间无明显差别。结论：妊娠期糖代谢异常对母婴有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗,可提高妊娠期糖代谢异常母婴的预后。     

中西医结合治疗足月新生儿黄疸98例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗足月新生儿黄疸的临床疗效。方法：将196例足月新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组各98例,对照组给予双歧杆菌三联活菌散、光疗等西医治疗,观察组在对照组西医治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗,对比两组治疗结果。结果：观察组总有效率96．94％明显优于对照组的80．61％,差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组日平均胆红素下降值、平均黄疸消退时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）：两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗足月新生儿黄疸,可加快患儿胆红素下降,促进黄疸消退,疗效优异,值得临床进一步研究推广。     

新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中的作用

目的：分析新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中的作用。方法：将我院72例新生儿高胆红素血症随机分为两组,对照组35例采用常规护理,观察组37例在常规护理的基础上加新生儿抚触干预,比较分析两组的临床效果。结果：观察组显效率为75．7％,明显高于对照组的51．4％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的血清胆红素浓度及黄疸消退时间均明显优于对照组,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中有较好的临床疗效,值得临床关注。     

新生儿记录单在693名围生期新生儿的应用观察

目的：新生儿记录单在围生期新生儿监护的应用和效果。方法：将1372例高危妊娠行破宫产分娩的围生期新生儿分为两组：预防组693例,采用新生儿记录单对出生至七日围生期新生儿进行观察护理和干预。对照组679例仅在出生24小时采用新生儿记录单进行观察护理和干预。结果：两组新生儿在二十四小时内因出现并发症转往新生儿科预防组（3．17％）,对照组（3．82％）,两组无统计学差异（P〉0．05）。出生二至七日的新生儿的监护因出现并发症转往新生儿科预防组（8．94％）,对照组（15．6％）,两组有统计学差异（P〈0．05）。且预防组第七天新生儿体重明显高于对照组。结论：采用新生儿记录单实施监护和干预能有效地降低围生期新生儿因高胆红素症转往新生儿科的概率,从而提高母婴同室。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法：64例新生儿缺氧缺血性脑病随机平分为两组，两组均常规给予综合治疗措施，治疗组加用纳洛酮治疗。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿在行为能力，一般状态、原始反射之间的差异有显著性意义（P〈0．05），而主动肌张力、被动肌张力的差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果好，可有效改善预后，值得临床推广应用。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

体位干预对持续性枕横位分娩40例的影响

目的：探讨体位干预对持续性枕横位分娩结局的影响。方法：选取住院分娩持续性枕横位无头盆不称的80例初产妇,按护理方法不同将其分为观察组40例（采用体位干预护理措施）和对照组40例（采用传统护理措施）,对比两组产妇的分娩结局。结果：观察组产妇顺产产率显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组阴道助产率明显低于对照组（P ＜0．05）;观察组的总产程为（9．57±4．1） h,显著短于对照组（12．46±7．48）h,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）;结论：对于持续性枕横位分娩的初产妇来说,采用体位干预护理措施比传统的护理措施更具有优越性,能有效缩短产程、降低剖宫产率,临床效果明显。     

探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴结局产生的影响。方法：入选的30例妊娠期糖尿病患者均为孕24—34周产妇,同期随机选择与GDM同期分娩的非糖尿病产妇30例作为对比,比较两组的母婴结局。结果：GDM组发生妊高症5例,羊水过多5例、剖宫产18例、早产5例、低血糖儿1例,新生儿窒息2例,低体重儿1例,巨大儿6例,畸形儿1例。正常对照组发生妊高症1例,剖宫产6例、早产1例、巨大儿1例,GDM组对母婴结局的影响显著高于正常对照,两组差异据有统计学意义（P〈0．05）。结论根据妊娠期糖尿病患者具体情况采用个体化治疗方案,合理应用饮食疗法、适度运动锻炼和胰岛素,将患者的血糖水平控制在较为理想的水平,可以降低母婴并发症的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母体和新生儿的影响。方法回顾性分析我院53例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床资料,同时对同期正常孕妇60例临床资料进行分析,比较母体和围生儿结局。结果ICP组孕妇剖宫产、产后出血的比例明显高于正常对照组,早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响母婴安全,应加强孕期监护,必要时终止妊娠,减少并发症的发生,降低围生儿患病率及病死率。     

枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病78例

目的观察枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方弦将符合纳人标准的153例患者按分层随机法分为治疗组78例和对照组75例,治疗组予枳实陷胸方合电针治疗,对照组予奥美拉唑合吗丁啉口服,两组均治疗30d;观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、胃镜、病理学积分变化情况。结果治疗组总有效率为92．31％,对照组为80．00％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组各症状积分均明显减少（P〈0．05）,对照组反酸烧心、胃脘灼热嘈杂症状积分下降明显（P〈0．05）;组间治疗后比较,胸痛连及两胁、口苦口干、大便不爽积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组胃镜下黏膜状况积分明显减少（P〈0．05）,而对照组变化不明显;组间治疗后比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组除上皮细胞层内炎细胞浸润外,其余各项病理积分均明显减少（P〈0．05）,对照组上皮细胞层内炎细胞浸润、黏膜糜烂、溃疡形成积分减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,鳞状上皮增生、黏膜固有层乳头延伸积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实陷胸方合电针对肝胃郁热型胃食管反流病有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状和病理变化。     

中医辨证治疗牙周病80例疗效观察

目的观察中医辨证治疗牙周病的临床疗效。方法将160例牙周病患者随机分为2组。治疗组80例采用中医辨证治疗,对照组80例予牙痛安治疗,疗程结束后观察2组临床疗效及病程、年龄、中医分型与疗效关系。结果2组治愈率与总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组临床疗效优于对照组。2组1年以下病程患者治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,4年以上病程患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,随着病程的延长,治疗组的总有效率和对照组比较差异更加明显。2组40岁以下患者治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,中医药治疗4｜D岁以下牙周病患者的效果明显;2组总有效率除5l～60岁比较差异有统计学意义（P〈0．05）外,其他各年龄段总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,说明中医药治疗效果与患者年龄分段关系较小。2组阳明火盛型患者治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组阴虚火旺型患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组2型临床疗效均优于对照组;2组阴虚火旺型总有效率与本组阳明火盛型比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组阴虚火旺型的治疗效果低于阳明火盛型。结论中医辨证治疗牙周病的疗效优于西药组。     

硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征45例疗效观察

目的：探讨硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：选取90例患者随机分为两组,治疗组45例采用硫酸镁合硝苯地平治疗,对照组45例采用硫酸镁治疗。观察两组患者治疗前后的降压效果和妊娠结局变化。结果：治疗组患者总有效率为97．8％,明显优于对照组的80％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的舒张压及收缩压均明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后的收缩压及舒张压均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组产妇产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论：硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效显著,妊娠结局良好,值得临床推广应用。     

红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症

目的：观察红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法：将80例盆腔炎性疾病后遗症（湿热淤结型）患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者给予红藤败酱散加减治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗前后中医主要证候评分、局部体征评分、妇科B超结果。结果：观察组在改善带下异常、下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛上明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组局部体征评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）：观察组局部体征疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者B超检查结果均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：红藤败酱散加减对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有良好的临床疗效,值得临床上推广使用。     

针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价

目的观察针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠的临床疗效。方法将105例中风后失眠患者随机分为A组（“不寐四穴”组）、B组（常规针刺组）及C组（西药组）,每组35例。治疗4星期后,对比观察3组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）分值的改变。结果A组总有效率与B组和C组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但A组愈显率与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组PSQI值较B组下降明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）：B组与C组相比,差异亦无统计学意义（P〉0．05）：但A组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“不寐四穴”组在疗效方面稍优于常规针刺组,在疗效及安全性两方面均明显优于西药组。     

护理干预对妊高征母婴的护理影响

目的：探讨护理干预对妊高征母婴的护理影响。方法：选择我院2009年9月至2011年9月妊高征患者共100例,两组患者均确诊为妊高征。对照组采用常规妊高征护理措施,观察组在对照组护理基础上进行综合性护理干预：心理护理、病房环境、饮食指导、用药指导、分娩前后护理等。记录两组患者先兆子痫厦子痫的发生率情况、记录两组产妇采用剖官产或者顺产分娩情况、记录低出生体重新生儿情况。结果：观察组先兆子痫或者子痫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组选择顺产分娩所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组低体重新生儿比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：综合征护理干预能够提高妊高征母婴健康,提高围生期护理效果,值得借鉴。     

滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照绀各30例。治疗组予滋肾活血方,对照组予达英-35,均治疗6个月。观察各组治疗前、治疗6个月后及停药3个月经周期血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平及卵巢B超的变化情况,并评价临床疗效。结果停药3个月经周期后,治疗组、对照组临床总有效率分别为96．7％、70．0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组妊娠例数分别为4例（13．3％）、0例（0．0％）,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。组内比较,治疗组治疗前后FSH、LH、T水平差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,停药3个月经周期较治疗后的各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组治疗前后LH、T水平差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,停药3个月经周期较治疗后T水平差异有统计学意义（P〈0．05）。组间同期比较,治疗后及停药3个月经周期各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗前后卵泡数大于10个的病例数分别为15例、1例,对照组为14例、5例;治疗后组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾活血方治疗PCOS,近期、远期疗效良好。     

以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。比较2组症状积分、第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效。结果治疗组症状总积分为（5．00±4．23）分,明显低于对照组（7．19±6．04）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率（80．5％）明显高于对照组（72．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以伏风理论治疗CVA疗效显著。