鼻内镜引导为移位声门行气管插管成功1例

患者，女，50岁。因发现颈前肿物逐渐增大7年，迅速增大伴呼吸困难1年余，于2002年11月19日就诊我院普外门诊。经行颈侧位X线摄片、B超及CT等检查，拟诊为①甲状腺占位性病变；⑦结节性甲状腺肿。收入我院行甲状腺大部分切除术。术日，麻醉医师在行气管插管全麻时，诉找不到声门，引导插管用的纤维支气管镜已坏，     

胸廓挤压伤致气管狭窄1例

患者，男，５０岁。３０ｄ前因胸廓挤压伤致右肩胸部疼痛伴轻度呼吸困难，无咯血、恶心及呕吐，在当地医院经胸部摄片诊为闭合性胸外伤、右肋骨骨折、右侧气胸，行胸腔闭式引流６ｄ及预防感染后呼吸困难消失出院。１５ｄ前患者出现轻度呼吸困难及声嘶，在当地医院诊为哮喘性支气管炎予对症处理，症状无改善且进行性加重，出现重度呼吸困难伴吸气时喉鸣，于１９９６年１１月１１日收入我院。体检：神志清楚，痛苦貌，吸气性呼吸困难，口唇紫绀，吸气喉鸣，发音微弱，喉外形正常。间接喉镜检查见左侧声带旁正中位固定，右侧声带活动正常。ＭＲ…     

急性下行性坏死性纵隔炎的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

患者,男,37岁.因"进食热烫食物后出现颈胸部胀痛伴呼吸困难2 d"于2009年11月21日到解放军总医院就诊.患者于2009年11月19日午间进热烫食物(羊肉火锅)后出现咽部疼痛,吞咽困难,颈胸部胀痛感,颈部肿胀及活动障碍,伴呼吸困难,言语含糊不清,似口中含物,无恶心、呕吐,无声嘶、咳嗽、血痰或咯血,症状呈进行性加重,在当地医院做电子喉镜检查,见咽后壁及两侧壁黏膜明显肿胀,会厌及双侧声带无充血、水肿.     

颈段气管腺样囊性癌1例报告

患者女性 ,6 5岁。因进行性呼吸困难 3年 ,加重 3个月而于 1998年 5月 14日入院治疗。患者 3年前始无明显原因出现呼吸困难 ,呈进行性加重 ,开始安静及轻微体力活动时症状不明显 ,剧烈活动时感觉呼吸困难。近 3个月来 ,轻微体力活动即感憋气 ,平卧睡眠时呼吸困难加重。吸气性呼吸困难 °,三凹征 (+)。甲状腺右叶触及肿块 ,位置深在 ,随吞咽上下移动。纤维喉镜检查内见声带活动良好 ,声门下气管腔狭窄 ,右前壁有新生物向腔内突出 ,似息肉样 ,表面光滑。颈部未触及肿大附图　颈段气管腺样囊性癌 CT现淋巴结。 B超报告 :颈部气管上段有 3.1c…     

跨声门喉室贝壳异物1例

患者男,80岁.2001年8月9日进食海产品时突然剧烈咳嗽、咽痛、声嘶及呼吸困难,自服阿莫西林0.5g疼痛剧烈难忍,遂不再进食及药物,病情无缓解,咽痛及呼吸困难加重,遂来我院就诊.     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 患者，女，36岁，因发现颈部肿块1个月余入院。患者近1年有咽异物感，无咽痛、声嘶，无吞咽及呼吸困难，无胸闷、心悸、怕热、烦躁及肢体水肿，无低热及进行性消瘦史，进食叮，二便正常，体重无减轻。查体：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶可扪及一直径约1cm肿块，     

气管原发腺癌一例

患者,女,59岁。因咳嗽8个月、呼吸困难进行性加重6个月,于1989年5月26日以“气管肿瘤”收入院。主诉;8个月前起,咽部有异物感,阵发性干咳,有时为阵发性气喘。发病2个多月后出现活动后呼吸困难,近月来加重,并有喘呜,但无声嘶、咳痰及咯血等。曾诊为“哮喘”或“慢性咽炎”,给消炎、止咳等治疗均未见效。病后食欲正常,无吞咽梗阻感。体检:患者有明显吸入性呼吸困难,呼吸音粗糙,有轻度三凹征及缺氧征。活动后呼吸困难明显加重。可平卧,卧位时呼吸困难稍减轻。     

气管内神经鞘膜瘤1例

气管内神经鞘瘤临床少见。我科收治１例，现报告如下。患者女，２５岁。阵发性咳嗽并伴有进行性吸气性呼吸困难１年半。活动或感冒时呼吸困难加重，无喉痛、声嘶及痰中带血。吞咽正常。１９９９年８月因感冒后呼吸困难加重，急诊入院。入院时喉梗阻吸气性呼吸困难ＩＶ度，立即给予气管切开，呼吸困难症状缓解。检查：血压、脉搏正常，体温２８，５℃。间接喉镜检查：喉部未见肿物。给予先锋霉素Ｖ５．０ｇ一日一次静点，用药３天，体温恢复正常。纤维喉镜检查见声门下区有一灰白色新生物，表面光滑，有分泌物附着。在全麻下行环甲膜切开肿物…     

小儿广泛性喉尖锐湿疣并喉梗阻1例

小儿广泛性喉尖锐湿疣并喉梗阻１例王卫红１刘兆华２发生于小儿喉部的广泛性尖锐湿疣并喉梗阻极少见。我科收治１例，报道如下。患者男，７岁。因持续性声嘶２个月伴呼吸困难１个月而就诊。感冒后发病，声嘶呈进行性加重，近１个月稍活动即有呼吸困难。院外诊断为“喉炎...     

喉气管内甲状腺一例

患者男，２３岁。自幼打鼾，鼾声巨大，平卧呼吸困难７年，无进行性加重。于１９９８年３月５日入院。患者自幼易“感冒”咳嗽，在多家医院按“慢性支气管炎”治疗，用过多种抗生素及中药，疗效不佳。检查：发育正常，营养中等，胸廓无畸形，心、肺正常，去枕平卧位时有轻...     

耳廓生乳头汗管囊腺瘤1例

患者，女，13岁，因左耳廓包块进行性增大13年于2002年7月1日以“左耳廓新生物”收入我科。患者出生时被发现左耳廓耳甲艇内有一粉红色包块，约小米粒大小，当时在外院就诊，考虑新生物较小，不宜手术，未予治疗。后包块缓慢长大，偶伴轻度瘙痒，无听力下降、耳鸣及发热。近1年包     

纤维瘤病致咽腔重度狭窄一例

患者女,17岁,藏族.因渐进性吞咽及呼吸困难5年,加重1年入院.患者初为咽部不适,当地医院诊断为慢性扁桃体炎,多次行抗感染治疗效果不佳,后渐出现吞咽及呼吸困难,进行性加重.     

气管切开术后原发性大出血1例

1临床资料 患者，女，81岁。主因咳嗽、咳痰伴呼吸困难及黑便于2008年3月收入急诊病房。患者既往有老年痴呆病史，入院后予控制感染及止血等对症治疗，自胃管内可抽出咖啡色胃内容物，同时血色素进行性下降。考虑患者年龄大，胃镜检查风险较大，予输血、止血等保守治疗，胃液中咖啡色液逐渐减少。患者因呼吸困难进行性加重，出现2型呼吸衰竭，转入ICU病房，并行气管切开。切开过程顺利，分离甲状腺下极与气管前壁时发现甲状腺下极一血管出血，当时予电凝止血满意后置入气管切开套管。气切术后第5天，患者突发自气切口及口内大量鲜血流出。     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1临床资料 患者男，19岁，2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑，一直持续不愈，但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重，伴轻度呼吸困难，来我院就诊。入院时体温36．8℃，平静时无呼吸困难及三凹征现象，无喉鸣及吞咽困难。查体：咽部未见异常，扁桃体充血肿大，纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接，声带运动尚可。诊断：先天性喉蹼。于2001-9-28在常规气管切开后于全身麻醉     

主动脉壁内血肿引起Ortner's综合征1例

1病例报告 患者,男,61岁,以"进行性声嘶6个月,加重伴咳嗽2个月"为主诉来就诊.患者自诉6个月前无明显诱因出现声嘶,加重伴咳嗽2个月,无咽痛、发热、吞咽困难,无明显呼吸困难及进食困难,未系统诊治.既往体健,无心血管疾病、咽喉疾病、糖尿病、哮喘、肿瘤等病史.体检:生命体征平稳,心、肺、腹及神经系统查体无异常,颈部触痛...     

喉硬结病误诊1例

患者,女,40岁。因呼吸困难伴声嘶4个月,加重3d就诊。4个月前感冒后出现憋气、声嘶,逐渐发展为呼吸困难,无咳嗽及咯血痰史。在外院以“支气管哮喘”给予“氨茶碱、青霉素”等治疗无缓解。2003年11月25日来我科就诊,体检：神志清楚,但精神差,且Ⅲ度呼吸困难,双肺呼吸音粗,吸气时有喉喘鸣音,鼻、     

鼻中隔骨纤维结构不良一例

患者男，15岁，于7个月前反复出现双侧鼻腔间歇性鼻塞，偶有涕中带血，无头痛、无鼻腔脓性分泌物及嗅觉减退，有鼻腔局部胀痛，曾多次在当地医院就诊，均诊断为慢性鼻炎、腺样体炎，经药物干预无效。2个月前患者双侧鼻塞呈持续性，并进行性加重，于2006年10月18日来我院就诊，门诊拟诊为：①鼻中隔良性占位性病变；②蝶窦囊肿；③鼻中隔纤维血管瘤。患者既往体健，家属否认有鼻部外伤史。     

婴幼儿喉部尖锐湿疣（附12例报告）

报告１２例婴幼儿喉部尖锐湿疣患者的临床资料，其临床特点是声嘶、进行性呼吸困难；生父均有冶游及性病史。全部病例均在表面麻醉，直接喉镜下钳取肿物，１例来院时因重度呼吸困难窒息死亡，９例痊愈，继续随访治疗２例。３例误诊为乳头状瘤，但后经病组织学确诊。     

声带神经纤维瘤一例

患者男,36岁.声嘶2年伴呼吸困难1个月于2009年9月5日入院.患者于2年前无明显诱因出现声嘶.时有咳嗽不适,在当地以"咽喉炎"用药(药品名称不详)治疗,无明显好转.入院前1个月患者声嘶逐渐加重,伴有运动时气促不适,呼吸困难而就诊.发病以来,无发热、咽痛、误吸症状.     

成人巨大喉血管瘤1例

1 临床资料 患者男性，51岁。因持续声嘶40年，进行性加重4年，偶见痰带血丝，伴气急半年入院。无吞咽困难，无咽痛。从事油漆工35年，无烟酒嗜好，家族史无异常。体格检查：平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征，不能平卧。喉摩擦感及摩擦音均存在，右侧甲状软骨后缘较左侧饱满。纤维喉镜及视屏喉内窥镜检查，见肿瘤呈弥漫性紫红色结节状，位于喉前庭、