超声造影剂在诊断超声辐照下对兔睾丸急性完全扭转复位后的影响

目的 探讨超声造影剂(SonoVue)在诊断超声辐射下,不同剂量、不同成像模式下对兔睾丸急性单侧完全扭转复位后的影响.方法 35只成年健康雄性大白兔随机分成5组,即直接复灌无造影剂组(S组),小剂量(0.1 ml/kg)常规造影剂组(A组),大剂量(1 ml/kg)常规造影剂组(B组),小剂量(0.1ml/kg)造影剂爆破组(C组),大剂量(1 ml/kg)造影剂爆破组(D组),每组7只,各组左侧睾丸完全阻断动静脉血流3h后复灌.各组术前及复灌24 h后进行超声造影(CEUS)并分析各组造影参数,包括到达时间(AT)、速度参数(β)、达峰时间(TTP)、峰值基础强度差(PBD)、峰值减半时间(DT/2)的变化.24 h后取材进行Johnsen's评分,检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、凋亡指数(AI)以及Caspase-3的表达情况,并对各组进行对比研究.结果 D组TTP及DT/2较其他组显著延长(P＜0.05),PBD显著下降(P＜0.05).D组的SOD较其他组显著降低,MDA显著升高(P＜0.05).光镜下,A、B、C组术侧睾丸Johnsen's评分较S组无差别(P＞0.05),但显著高于D组(P＜0.05).D组和其他各组相比,AI和Caspase-3均显著上调(P＜0.05).结论 在诊断超声辐射下,常规造影和小剂量造影剂爆破时并未明显增加缺血睾丸的损伤,但大剂量超声造影剂爆破成像时可明显加重缺血睾丸的损伤.     

经脐静脉超声造影对晚孕胎鼠脑组织超微结构影响的初步研究

目的 观察经脐静脉超声造影对晚孕SD胎鼠脑组织超微结构的影响.方法 40只晚孕SD大鼠随机分为4组,每只孕鼠子宫中随机选取2只经脐静脉穿刺成功后的胎鼠,注射生理盐水或造影剂声诺维(SonoVue)(每组胎鼠数20只).A组:对照组,注射生理盐水120 μl/kg;B组:低剂量组,注射SonoVue剂量为0.014 mg/kg(120 μl/kg,0.118 mg/ml);C组:中剂量组,注射SonoVue剂量为0.14mg/kg(120 μl/kg,1.18 mg/ml);D组:高剂量组,注射SonoVue剂量为1.4 mg/kg(120 μl/kg,11.8mg/ml).观察各组各胎鼠的造影过程,造影后取各胎鼠的脑组织进行电镜检查.结果 ①A组各胎鼠及胎盘组织未见显影;B组在注射造影剂后迅速消退,视觉效果不理想;C组及D组可见胎鼠及胎盘依次先后显影.孕鼠子宫及子宫外组织始终未见显影.②电镜下:A组及B组脑细胞超微结构未见明显改变;C组及D组细胞胞质内均出现不同程度的粗面内质网扩张、线粒体肿胀、血管内皮细胞基底膜增厚、糖原沉积及空泡形成等超微结构改变,但C组超微结构较D组改变轻,与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐静脉超声造影对晚孕胎鼠脑组织超微结构有一定的影响,影响随造影剂剂量的减低而变小,但低剂量组视觉效果不理想.     

超声造影前后孕鼠子宫-胎盘血流动力学变化的研究

目的 探讨妊娠晚期Wistar大鼠胎盘造影对胎鼠及胎盘血流动力学的影响.方法 将妊娠晚期(孕18～21 d)的Wistar大鼠60只随机分为3组(每组20只),A组:对照组,注射生理盐水2.0 ml/kg;B组:高剂量造影剂组,注射剂量为23.6 mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);C组:造影剂诊断剂量组,注射剂量为0.236 mg/kg (2.0 ml/kg,0.118 mg/ml).60只Wistar大鼠在未加处理因素前作为基础组.采用Acuson Sequoia 512超声诊断仪,其具有对比脉冲系列(CPS)超声造影技术,造影时机械指数设在0.23.从孕鼠尾静脉注射造影剂或盐水,在造影前后分别测定孕鼠心率、子宫动脉血流收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),胎鼠心率及脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值.结果 造影剂经鼠尾静脉注射7～13 s到达胎盘动脉导管,后迅速从动脉导管呈反向灌注胎鼠胎盘面,经15～26 s胎盘整个组织如伞状均匀充盈造影剂,达到视觉强度最高峰,后造影剂缓慢消退,经3～7 min造影剂消退完毕;在整个造影剂充盈过程中,胎鼠始终未见造影剂灌注,提示造影剂未能通过胎盘屏障.胎鼠和孕鼠心率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B和C组与基础组相比,孕鼠和胎鼠心率均下降(P=0.045,P＝0.041),A、B和C组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);A、B和C组与基础组相比,孕鼠子宫动脉及胎鼠脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠晚期孕鼠胎盘行低机械指数超声造影未对胎盘及胎鼠血流动力学产生明显影响.孕鼠及胎鼠心率在造影后下降可能与低温盐水溶液刺激造成迷走神经兴奋或短时间静脉内推注相对较多盐水容量负荷增加有关.     

经胆道途径超声造影对肝内胆管灌注的实验研究

目的探讨经胆道途径超声造影研究胆管灌注的可行性。方法采用雄性日本大耳兔16只,游离肝外胆管,使用22G导管插入胆总管并固定,经此路径给药。按造影剂浓度分为4组,每组4只,分别为A组:超声造影剂为1/100标准浓度;B组:超声造影剂为1/200标准浓度;C组:超声造影剂为1/400标准浓度;D组:超声造影剂为1/800标准浓度。给药后在超声造影模式下观察微泡在肝内胆管的灌注是否完全充盈、造影信号有无外溢及造影显像满意持续时间。结果 16只大耳兔均成功制作模型,注入超声造影剂5 m L。A组肝内胆管均完全充盈,且都出现了造影信号的外溢;B组肝内胆管均完全充盈,有1例出现了造影信号的外溢。A组和B组的造影满意持续时间分别为(340±29)、(284±37)s,差异无统计学意义(P=0.06)。C组中有1例肝内胆管不完全充盈,D组均为造影剂不完全充盈。C组和D组均无造影信号的外溢。C组造影满意持续时间(82±8)s,和A组、B组的造影满意持续时间之间差异均有统计学意义(P<0.01)。在造影剂完全充盈和造影信号外溢方面A组和D组间差异有统计学意义(P=0.03),A组和B组、C组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胆道途径给药超声造影研究胆管灌注是可行的,造影剂浓度不宜过低,1/200稀释浓度的成像效果最佳。     

超声造影剂在诊断超声辐射下对兔睾丸生精细胞的影响

Objective To study the impact of ultrasound contrast agent with different doses or imaging modes on rabbit spermatogenic cell in the diagnosis of radiation dose.Methods Thirty-three New Zealand white rabbits were randomly divided into 3 groups.In group Ⅰ ,three minutes gray scale ultrasound radiation was performed for three rabbits.In group Ⅱ, SonoVue was bolus injected from ear vein for eighteen rabbits.The rabbits in this group were divided into 6 sub-group according to different doses and different sampling times, the single injections of SonoVue with dosage of 0.1 ml/kg(A1, A2) or 1 ml/kg (C1 ,C2) and repeated injections with dosage of 0.1 ml/kg interval 15 min (B1 ,B2) were taken.In group Ⅲ ,twelve rabbits were bolus injected with SonoVue and then the agent bubbles were blasted when the SonoVue suffused the whole testis.The rabbits in this group were divided into 4 sub-groups according to different doses and different sampling times, and the dosages of SonoVue were 0.1 ml/kg(D1, D2) and 1 ml/kg(E1,E2).Testis were drew immediately or 24 hours later for the observation under light microscope and transmission electron microscope.Results Apoptotic cells in group Ⅲ were more than those in group Ⅰ and Ⅱ ( P ＜0.05) ,while no significant difference of the total number of apoptotic cells between group Ⅰ and Ⅱ ( P ＞0.05).The appearances of focal ultra-structural damage were observed by transmission electron microscope in group C1, such as intercellular space widening and mitochondria swelling, and no distinct damage were observed in the other groups.The appearances of intercellular space widening, mitochondria swelling and cellular edema were observed by transmission electron microscope in group Ⅲ, and spotty necrosisetc was also observed in group D1 and E1.Conclusions Large dose of contrast agent could cause germ cells slight instantaneous effects, while conventional dose had no effect.Contrast agent blasting may cause germ cells unrecoverable damage.     

超声造影剂在诊断超声辐射下对兔睾丸生精细胞的影响

Objective To study the impact of ultrasound contrast agent with different doses or imaging modes on rabbit spermatogenic cell in the diagnosis of radiation dose.Methods Thirty-three New Zealand white rabbits were randomly divided into 3 groups.In group Ⅰ ,three minutes gray scale ultrasound radiation was performed for three rabbits.In group Ⅱ, SonoVue was bolus injected from ear vein for eighteen rabbits.The rabbits in this group were divided into 6 sub-group according to different doses and different sampling times, the single injections of SonoVue with dosage of 0.1 ml/kg(A1, A2) or 1 ml/kg (C1 ,C2) and repeated injections with dosage of 0.1 ml/kg interval 15 min (B1 ,B2) were taken.In group Ⅲ ,twelve rabbits were bolus injected with SonoVue and then the agent bubbles were blasted when the SonoVue suffused the whole testis.The rabbits in this group were divided into 4 sub-groups according to different doses and different sampling times, and the dosages of SonoVue were 0.1 ml/kg(D1, D2) and 1 ml/kg(E1,E2).Testis were drew immediately or 24 hours later for the observation under light microscope and transmission electron microscope.Results Apoptotic cells in group Ⅲ were more than those in group Ⅰ and Ⅱ ( P ＜0.05) ,while no significant difference of the total number of apoptotic cells between group Ⅰ and Ⅱ ( P ＞0.05).The appearances of focal ultra-structural damage were observed by transmission electron microscope in group C1, such as intercellular space widening and mitochondria swelling, and no distinct damage were observed in the other groups.The appearances of intercellular space widening, mitochondria swelling and cellular edema were observed by transmission electron microscope in group Ⅲ, and spotty necrosisetc was also observed in group D1 and E1.Conclusions Large dose of contrast agent could cause germ cells slight instantaneous effects, while conventional dose had no effect.Contrast agent blasting may cause germ cells unrecoverable damage.     

微泡造影剂联合超声介导KDR启动子-胸苷激酶基因靶向血管治疗小鼠肝癌

目的评估微泡造影剂SonoVue联合超声辐照介导KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-TK)系统(KDR-TK)结合更昔洛韦(GCV)靶向血管治疗小鼠肝癌的有效性。方法建立小鼠(C57BL/6J)肝癌皮下移植瘤模型40只,随机分为4组,分别经尾静脉团注磷酸缓冲盐溶液(PBS)、KDR-TK、KDR-TK、KDR-TK+SonoVue,后两组分别给予1MHz、2W/cm2、5min的超声辐照,24h后治疗组分别腹腔注射GCV0.1ml(100mg·kg-1·d-1),连续10d,检测肿瘤大小,计算抑瘤率,28d后处死小鼠行肿瘤微血管密度及组织病理学检查。结果抑瘤率在PBS组(A组)、KDR-TK/GCV组(B组)、KDR-TK+超声/GCV组(C组)、KDR-TK+超声+SonoVue/GCV组(D组)分别为0%、3.6%±2.7%、21.4%±2.9%和40.7%±4.5%(D组与B组,P<0.01;D组与C组,P<0.05;C组与B组,P<0.05);肿瘤微血管密度分别为48.8±5.1、44.2±6.4、27.4±3.2和12.3±1.4(B组与A组,P>0.05;C组与A组,P<0.05;D组与A组,P<0.01;D组与C组,P<0.05);HE染色C组、D组坏死病变明显。结论微泡造影剂增强超声辐照介导的KDR-TK基因靶向破坏小鼠肝癌微血管的效应,为肝癌的基因治疗提供一种可行、有效的方法。     

正常子宫超声造影成像剂量与效果关系的初步分析

目的探讨不同剂量超声造影剂对正常育龄妇女子宫的造影效果并分析其变化特征,了解最佳造影剂用量。方法应用造影剂SonoVueTM和对比脉冲序列成像技术(CPS)对10例正常妇女子宫在4个剂量水平行造影成像检查,采用团注法注射超声造影剂,剂量分别为A组:0.003ml/kg、B组:0.006ml/kg、C组:0.009ml/kg、D组:0.012ml/kg;图像采集储存于MO盘中,应用软件Par-agonrelease(revision8.0)进行脱机分析和Statistics6.0统计软件进行伽玛函数拟和。根据拟和的曲线方程计算造影剂到达时间(AT)、达峰时间(PIT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)。各组所得数据用Statistics6.0统计软件进行配对t检验。结果AT与PIT值均随剂量增大而缩短,在各剂量组间其差异有统计学意义(P<0.05)。PI、AUC和MTT值在剂量为0.003～0.009ml/kg之间时,随剂量增大而增加,两组测值差异有统计学意义(P<0.05)。但在0.009～0.012ml/kg之间,PI、AUC和MTT值虽然也随剂量增大而增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影剂量影响子宫造影增强各参数,初步认为0.009ml/kg是正常子宫进行造影研究的最佳剂量。     

经皮穿刺上尿路顺行造影超声检查及其临床意义

目的探讨上尿路系统内直接使用超声造影剂SonoVue进行造影超声检查的方法和临床意义。方法以6例上尿路梗阻患者为研究对象,在进行经皮肾盂穿刺引流手术过程中从引流管直接向肾盂内注射SonoVue2ml（4.8mg/5ml）＋20~40ml灭菌生理盐水。在对比脉冲序列（contrast pulsed sequence,CPS）造影模式下连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程。造影结束后将尿路内的液体全部吸出,并反复多次冲洗至造影剂强回声明显减弱。结果发现输尿管破裂1例,输尿管肿瘤2例,输尿管开口异位2例。结论经皮肾盂穿刺顺行上尿路造影超声检查是SonoVue非血管途径应用的新尝试,能够诊断常规超声、彩色多普勒超声不能或不明确诊断的梗阻性尿路疾病。临床观察未发现造影剂导致尿路并发症。     

心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤影响

目的探讨心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤效应。方法 20只大白兔随机均分为4组:单纯超声触发组(A组)、静息超声触发组(B组)、负荷超声触发组0.5 ml/kg(C组)和0.05 ml/kg(D组)。心电监测有无室性期前收缩,依文思蓝(EB)视觉评分分析血管通透性,光镜观察心肌血管和细胞损伤情况。结果 B组、C组、D组EB含量均高于A组(P0.05)。心肌表面C组、D组均见大片状出血,B组见EB。B组、C组、D组视觉评分均高于A组(P0.05),C组、D组亦高于A组、B组(P0.05)。A组未出现室性期前收缩,B组、C组、D组均出现室性期前收缩,组间差异均无统计学意义。B组心肌细胞间隙仅出现散在红细胞;C组、D组心肌细胞间隙出现大量红细胞,心肌细胞明显损伤。结论在心脏负荷实验中,超声造影所产生的生物学效应会对微血管造成明显损伤。     

四氯化碳法兔肝硬化模型的建立

目的探讨通过皮下注射四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）-橄榄油溶液制备兔肝硬化模型的可行性。方法体重在2.0-2.5 kg的新西兰大白兔42只,其中实验组36只,分成三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）,每组12只,前两周均每周两次皮下注射50%的CCl4-橄榄油溶液0.3 ml/kg,第三周起Ⅰ组每周两次皮下注射50%的CCl4-橄榄油溶液1.5ml/kg;Ⅱ组每周两次皮下注射50%的CCl4-橄榄油溶液0.9 ml/kg;Ⅲ组每周两次皮下注射50%的CCl4-橄榄油溶液0.4 ml/kg,对照组6只,分成三组,每组2只,分别与实验组相对应注射等量的橄榄油,实验组与对照组均于第12周末处死并取肝组织做病理。结果三个实验组均造成肝硬化模型,实验过程中兔子死亡率分别为67%、50%、8.3%。结论皮下注射四氯化碳-橄榄油溶液制备兔肝硬化模型可行,且Ⅲ组造模成功率高,适用于临床研究。     

超声造影剂增强HIFU消融兔肝组织的电镜观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合超声造影剂消融后兔肝细胞超微结构变化。方法30只动物分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂。辐照后1h、6d、14d电镜观察。结果辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓。辐照后6d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组。结论超声造影剂增强HIFU消融作用,进一步破坏组织超微结构。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3组，每组15例，分别静脉注射布托啡诺0．01、0．02、0．03mg／kg，观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60．0％、93．3％和93．3％，11组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组（uc=2．623、2．888，P〈0．01）；Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min OAA／S评分显著高于Ⅲ组，差异均有显著意义（t=3．695、2．550，P〈0．05）；Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P=0．0003）。结论 0．02mg／kg布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战。     

不同剂量盐酸氯普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉行下肢手术的麻醉效果观察

目的对比观察不同剂量盐酸氯普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）行下肢手术的麻醉效果。方法选择择期下肢手术患者120例,均采用2%盐酸氯普鲁卡因施以腰麻。根据不同用药剂量随机均分为：Ⅰ组30mg（1.5ml）,Ⅱ组40mg（2.0ml）,Ⅲ组50mg（2.5ml）。记录感觉阻滞的最高平面、运动阻滞起效时间、达到最高阻滞平面的时间、感觉恢复时间和运动恢复时间。记录肌肉松弛程度（Bromage评分）。记录蛛网膜下腔注药后1,3,5,7,10,15min时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果（1）感觉阻滞最高平面分别为T9（T12～7）、T9（T12～6）和T9（T12～4）,P〉0.05;运动阻滞起效时间分别为（2.0±0.2）min、（2.0±0.3）min和（2.0±0.1）min,P〉0.05;达到最高阻滞平面的时间分别为（6.0±2.2）min、（7.0±1.9）min和（8.0±2.1）min,P〉0.05;感觉和运动恢复时间分别为[（60.2±12.1）min,（85.1±18.4）min]、[（85.1±14.4）min,（125.2±22.1）min]和[（97.2±20.3）min,（135.4±32.4）min],P〈0.05。（2）各组肌松程度（Bromage评分）差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）麻醉后1,3,5,7,10,15min时的MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）。结论40～50mg盐酸氯普鲁卡因比较适合腰麻行下肢手术。     

干扰素α1b-碘化油乳剂对家兔移植肝癌模型VEGF及肿瘤生长的影响

目的：探讨经肝动脉使用干扰素α1b-碘化油乳剂对家兔移植VX2肝癌血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤生长的影响。方法：通过开腹接种法在日本大白兔左前叶肝脏建立荷瘤兔模型，2周后经彩色多普勒超声检查肝脏有肿瘤生长无腹水且血供丰富的兔作为研究对象。Ⅰ组（n=10）：仅行经股动脉肝动脉插管；Ⅱ组（n=10）：行经肝动脉超液态碘油栓塞；Ⅲ组（n=10）：行经肝动脉干扰素α1b-碘化油乳剂栓塞。观察家兔的麻醉苏醒至正常进食时间及其一般情况。14天后处死家兔，测量原发肿瘤的大小、计数肝内转移灶的数目、腹腔有无转移、免疫组织化学染色检测VEGF的表达。结果：家兔麻醉苏醒至正常进食时间Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异（P〉0．05），但较Ⅰ组明显延长（P〈0．05）；其它一般情况无明显差异；肝内平均原发灶大小Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异（P〉0．05），较Ⅰ组明显缩小（P〈0．05）；肝内平均转移灶数目Ⅱ组比Ⅲ组明显增多（P〈0．05），Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异（P〉0．05）；肿瘤内及正常肝组织内测VEGFⅠ、Ⅲ两组之间无明显差异（P〉0．05），Ⅱ组VEGF的阳性率明显高于第Ⅰ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论：经肝动脉栓塞肝癌可能促进VEGF的表达而导致肝内转移，干扰素α1b-碘化油乳剂行肝动脉栓塞可抑制单纯栓塞治疗后VEGF的增强表达。控制原发灶生长和肝内转移。     

生长激素抑制大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的机制

目的 研究生长激素(growth horlnone,GH)抑制脂多糖(Lipopolysaceharide,LPS)诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial typeⅡcell,AEC Ⅱ)凋亡的口I能机制.方法 原代培养成年雄性SD大鼠AECⅡ细胞,按如下方式分5组(每组8个复孔):I组:对照组(仅加DMEM培养基);Ⅱ组:LPS10ug/ml损伤组;Ⅲ组:GH1组(UPS 10 ug/ml+GH 50 ng/ml);Ⅳ组:GH2组(LPS 10 ug/ml+GH 100ng/ml);V组:GH3组(LPS 10 ug/ml+GH 200 ng/ml).IPS在其他试剂均加入并置37℃5%CO2培养箱培养1 h后再加入.培养24 h后,分别对AECⅡ细胞进行流式细胞仪检测细胞凋亡和免疫组化法检测Fas蛋白表达.统计方法 采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)Ⅱ～V组的细胞凋亡率及坏死率均明显高于I组(g凋亡率Ⅰ.Ⅱ=12.26,q坏死率Ⅰ,Ⅱ=18.34,q调亡率Ⅰ.Ⅲ=9.63,q坏死率Ⅰ.Ⅲ=5.75,q凋亡率I,Ⅳ=9.15,q坏死率Ⅰ,Ⅳ:5.39,q凋亡率Ⅰ.Ⅴ=10.87,q坏死率Ⅰ,Ⅴ=5.91,P<0.05).但Ⅲ～Ⅴ比Ⅱ组均有明显下降(q凋亡率Ⅱ,Ⅲ=15.24,q坏死率Ⅱ,Ⅲ=16.38,q凋亡率Ⅱ.Ⅳ=15.95,q坏死率Ⅱ.Ⅳ=16.95,q凋亡率Ⅱ.Ⅴ:14.57,q坏死率Ⅱ,Ⅴ=15.61,P<0.05).(2)Ⅱ～Ⅴ组Fas阳性率明显高于Ⅰ组(qⅠ.Ⅱ=35.67,qⅠ,Ⅲ=14.32,qⅠ.Ⅳ=13.87,q Ⅰ,=26.16,P<0.05),但Ⅲ～V组Fas阳性率比Ⅱ组有明显降低(qⅡ,Ⅲ=12.54,qⅡ,Ⅳ=13.02,qⅡ,Ⅴ=6.96,P<0.05).结论 GH可能通过降低AECⅡ细胞的Fas抗原的表达而使LPS所诱导的AECⅡ细胞凋亡减少.     

血液稀释和小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨小肠缺血预处理和急性等容性血液稀释对缺血心肌的保护作用。方法 18只新西兰大白兔作心肌缺血造模,分别行缺血再灌注(Ⅰ组)、小肠缺血预处理(Ⅱ组)和小肠缺血预处理+血液稀释(Ⅲ组)。监测HR和MAP,血浆CK、CK-MB、LDH、CTnI及心梗面积,并在电镜下观察心肌细胞结构的改变。结果 (1)肠系膜上动脉阻断期间,Ⅱ、Ⅲ组HR、BP低于Ⅰ组(P<0.05)。(2)Ⅱ、Ⅲ组的CK、CK-MB、LDH及CTnI值低于Ⅰ组(P<0.05)。(3)Ⅱ、Ⅲ组的心梗面积小于Ⅰ组(P<0.05)。(4)电镜下,Ⅱ、Ⅲ组细胞损伤轻于Ⅰ组。结论小肠缺血预处理能减少心肌缺血再灌注损伤,急性等容性血液稀释不会减弱前者的保护作用。     

舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。     

不同温度罗哌卡因剖宫产产妇寒战的临床观察

目的探讨寒战的发生与罗哌卡因温度的关系及其可能的原因。方法300例剖宫产产妇随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组）,每组100例。对照组（Ⅰ组）硬膜外腔分次给予37％0．75％罗哌卡因15ml;实验组（Ⅱ组）硬膜外腔分次给予25℃0．75％罗哌卡因15m1;实验组（Ⅲ组）硬膜外腔分次给予15℃0．75％罗哌卡因15ml。观察记录产妇术中寒战发生的情况（寒战评级、寒战出现时间、寒战停止时间）,并持续监测术期呼吸循环的变化,记录胎儿出生后的Apgar评分。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组剖宫产产妇寒战的发生率分别为18％、34％、77％。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组寒战出现时间早、停止时间长、寒战评级更高;与Ⅱ组比较,Ⅲ组寒战出现时间早、停止时间长、寒战评级更高。结论罗哌卡因温度下降,寒战程度加重,发生率增加。     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者,随机分为三组,每组40人。Ⅰ,Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg／kg氯胺酮,Ⅲ组患者注射与其相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液。应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价。【结果】①VRS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者无痛发生率明显升高（P〈0．05）,Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义（P〉0．059;②VAS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分均明显降低（P〈0．05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】预注100μg／kg氯胺酮或与异丙酚同时注射均能明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。