食管一胃吻合口两种缝合方法的疗效分析

目的探求实用、安全的食管贲门癌切除食管一胃吻合方法。方法对385例食管、贲门癌切除术患者,采用单纯食管一胃吻合术和食管粘膜延长、胃一食管单层宽边吻合术,并进行两种吻合方法的比较。结果251例采用单纯食管一胃吻合术患者,术后吻合口瘘的发生率为4．8％,吻合口狭窄1．6％,死亡2例;134例采用食管粘膜延长、胃一食管单层宽边吻合术者无吻合口瘘及吻合口狭窄。结论延长食管粘膜的食管一胃单层宽边吻合术是一种简单、实用、安全的吻合方法。     

食管一胃吻合口两种缝合方法的疗效分析

目的 探求实用、安全的食管贲门癌切除食管－胃吻合方法。方法 对３８５例食管、贲门癌切除术患者，采用单纯食管－胃吻合术和食管粘膜延长、胃－食管单层宽边吻合术，并进行两种吻合方法的比较。结果 ２５１例采用单纯食管－胃吻合术患者，术后吻合口瘘的发生率为４．８％，吻合口狭窄１．６％，死亡２例；１３４例采用食管粘膜延长、罗－食管单层宽边吻合术者无吻合口瘘及吻合口狭窄。结论 延长食管粘膜的食管－胃单层宽边吻合术是一种简单、实用、、安全的吻合方法。     

食管胃颈部单层宽边外翻吻合术治疗食管癌临床分析

目的 探讨食管胃颈部单层宽边外翻吻合术在治疗食管癌中的临床应用价值.方法 对146例食管癌行食管胃颈部单纯宽边外翻吻合术.结果 术后吻合口瘘2例,发生率1.37%,吻合口狭窄1例,发生率0.68%,胃食管反流3例,发生率2.05%.结论 食管胃颈部单层宽边外翻吻合术治疗食管癌是一种操作简便、并发症少的术式,值得临床推广应用.     

单层宽边间断吻合法在食管癌、贲门癌手术中的应用

目的：评价在手术治疗食管癌、贲门癌中单层宽边间断吻合胃食管应用效果。方法：回顾性分析了1994年5月以来642例胃食管单层宽边间断吻合法在胃食管吻合中的应用，将其胃食管吻合瘘发生率、胃食管吻合口狭窄发生率及胃食管返流的情况与常规的胃食管套入吻合法进行了比较，并分析了产生结果的原因。结果：应用单层宽边间断吻合法明显降低了胃食管吻合口瘘的发生率，所有患者无吻合口狭窄表现，也未出现严重的胃食管返流。结论：胃食管单层宽边间断吻合法是一种简单实用并且可靠的胃食管吻合方法。     

An experience in prevention of gastro-esophageal anastomotic leakage and stricture with single-layered wide-edge anastomosis and the omentum majus coverage

对310例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察，结果，吻合口瘘发生率为0.3%，无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合，吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生，疗效满意。     

经胸食管胃器械吻合术在食管贲门癌手术中的应用

目的对比食管癌手术治疗中手工吻合与器械吻合术的临床治疗效果,以减少食管贲门癌根治术后并发症的发生率,方法将183例诊断明确的食管贲门癌手术患者分为两组,手工吻合组：89例采用食管癌切除,食管胃单层宽边吻合术;器械吻合组：94例采用食管癌切除器械吻合术：术后观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间。结果手工吻合组吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间分别为：1．1％、3．3％、5％、4h;而器械吻合组分别为。0％、2％、1％、2～2.5h,结论 食管胃器械吻合术后并发症少,操作简单,较手工吻合有一定优越性。     

单层宽边吻合加盖大网膜预防食管胃吻合口瘘及狭窄

对３１０ 例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察,结果,吻合口瘘发生率为０ ．３ ％ ,无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合,吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生,疗效满意     

食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合术的临床应用(附58例报道)

目的 探讨食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合方法和效果。方法 将58例食管贲门癌切除患者采用Prolene线做食管胃单层连续吻合。结果 术后无吻合口瘘和严重吻合口狭窄发生。结论 食管胃吻合用Prolene线单层连续吻合，方法简捷、可靠，可减少食管胃吻合口瘘和狭窄的发生。     

弧形单层内翻胃食管吻合术在食管癌中的应用研究

目的探讨弧形单层内翻胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的临床效果。方法对167例食管癌病人采用弧形单层内翻胃食管吻合术,与同期105例采用传统的胃食管单纯吻合法对照研究,比较两组病人术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流发生率。结果两组患者均无手术死亡。术后随访6～24个月,通过食道吞钡或胃镜检查,术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的发生率内翻组为2.4%、0%和3.6%;而传统吻合组为9.5%、4.8%和12.4%,两组比较差别具有显著性意义（P〈0.01）。单层内翻组发生吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流明显低于传统吻合组。结论弧形单层内翻胃食管吻合术有降低食管癌术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率的优点,符合食管胃连接的生理需要,减少了反流性食管炎的发生,有效减轻病人术后的痛苦,提高生活质量,值得临床上推广应用。     

食管癌贲门癌切除后吻合口大网膜包盖560例分析

目的　食管癌贲门癌切除后食管胃吻合口用带蒂大网膜包盖 ,减少并发症。方法　肋间切口开胸将食管癌或贲门癌切除 ,均采用食管胃斜切口单层宽边吻合后大网膜包盖。结果　贲门癌 36 8例及中下段食管癌 192例应用此方法 ,无吻合口瘘及近期无吻合口狭窄 ,反流性食管炎 2例 ,药物治疗后症状消失。结论　大网膜包盖 ,手术安全 ,操作简单。     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

食管、贲门癌切除单层吻合方法的改进(附112例)

目的 食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄是常见的并发症，为了尽可能降低其并发症的发生，我院自1993年至2000年对112例食管、喷门癌患者实施手术。方法 采用保留食管吻合端较长粘膜，全局、间断，宽边、不等边距交错、内翻一层吻合法，重建消化道，颈部吻合46例，主动脉弓上吻合5例，主动脉弓下吻合46例，全胃切除空肠食管吻合15例。结果 全组患者术后无1例发生吻合口瘘和吻合口狭窄，无手术死亡。结论 本吻合方法降低了食管、贲门癌手术后吻合口瘘和狭窄的发生。     

食管胃壁内吻合与传统吻合的对比及评价

目的:探讨食管贲门癌切除后采取不同方法重建消化道术后并发症发生情况及术后患者生存质量。方法:256例食管贲门癌患者中,随机抽取153例采取食管胃壁内吻合,103例采取传统食管胃全层端侧或端端吻合。然后将术后吻合口瘘,吻合口狭窄及反流性食管发生率进行对比分析。结果:食管胃壁内吻合吻合口瘘发生率为0%,吻合口狭窄发生率为0%,返流性食管炎发生率为2.61%;传统食管胃全层(端侧或端端)缝合吻合口瘘发生率为4.85%,吻合狭窄发生率为5.83%,反流性食管炎发生率14.56%。结论:食管胃壁内吻合术吻合较传统食管胃全层吻合术可靠,并发症少,更大程度的恢复了贲门功能,明显提高了患者的术后生活质量,是食管贲门癌切除术后消化道重建的理想术式。     

食管胃单层吻合方法减少吻合口瘘及吻合口狭窄的探讨

回顾分析 96例食管贲门癌切除术资料 ,重建消化道采用食管、胃全层单层吻合术 ,未发现吻合口瘘 ,吻合口狭窄 ,出血等并发症 ,效果明显。     

延长食管粘膜单层宽边吻合术47例报告

<正>从1994年5月~1997年4月,我们应用延长食管粘膜行单层宽边吻合术47例,未吻合口瘘和狭窄,疗效满意。现报告如下。     

粘膜活瓣式三层错层吻合在食管癌手术中的应用

目的 介绍胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合治疗食管中上段癌的手术方法,评价治疗效果. 方法 共对136例中上段食管癌行颈部胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合术. 结果 术后全组无死亡病例,出现吻合口瘘1例(0.74%),吻合口狭窄2例(1.47%),轻度胃食管返流5例(3.7%).结论 粘膜活瓣式三层错层吻合术具有优异抗返流功能,可有效防止食管癌术后胃食管返流的发生,并能减少吻合口瘘、吻合口狭窄并发症.     

食管-胃粘膜吻合术

目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流等并发症的发生     

食管胃套接术的临床应用(附194例报道)

目的 消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃返流等三大并发症。方法 食管两侧剪1．5cm，形成二叶瓣片。胃前壁造口为胃腔内。不缝粘膜层，将食管肌层与胃壁浆肌层作双层间断缝合，二层间距为3cm，以食管胃套接术代替食管胃吻合术。结果 194例，无吻合口瘘，无吻合口狭窄及胃返流，结果满意。结论 (1)缝合粘膜层是食管胃吻合术后发生吻合口瘘的基本原因。(2)食管胃套接术，不缝粘膜层，以套接术代替吻合术，从理论上及临床应用，确能消除吻合口瘘、吻合口窄狭及胃返流三大并发症。     

改进缝合方式治疗食管癌和贲门癌46例临床分析

目的 通过缝合方式探讨两种预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法 对４６例食管癌和贲门癌切除术病例采用单层“８”字缝合法进行食管胃吻合,并与同期行单纯缝合法４２例作对比观察。结果 “８”字缝合组无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,单纯缝合组吻合口瘘３例,轻、中度吻合口狭窄４例。结论 食管胃吻合口采用改进的单层“８”字缝合法操作简便,可靠,是一种比较理想的缝合方法。     

食管贲门癌切除后胸内食管胃Gambee氏单层吻合的临床应用

对36例食管及贲门癌患者行胃食管胸内Gambee氏单层吻合术,除2例术后发生局限性吻合口痿外,无术后吻合口狭窄及其他并发症。应用此法吻合口粘膜及粘膜下层对合准确,组织损伤较小,血运良好,有利于吻合口愈合,尤适用于行贲门癌手术胃切除过多,做双层套入式吻合困难者。