带血管腓骨移植治疗四肢长骨大段骨缺损

目的 探讨带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损的临床价值。方法 对３３例四肢有大段骨缺损采用带吻合血管的腓骨（２７例）或腓骨皮瓣（６例）,其中,肿瘤性骨缺损２１例,创伤生骨缺损１２例,骨缺损长度为６～２４ｃｍ,平均１４ｃｍ。结果 对１９例肿瘤性骨缺损及９例创伤骨缺损随访１４～４２个月。术后移植骨与受区骨愈合时间为３～５个月,平均４个月。负重移植腓骨明显增粗,直径达２．６～３．８ｃｍ平均３．２ｃｍ。结论     

带蒂腓骨瓣移植修复下肢骨缺损

目的探讨应用带血管蒂的腓骨瓣或骨皮瓣移植修复下肢骨缺损。方法切取带血管蒂的腓骨瓣移植修复下肢骨缺损19例,其中14例伴有皮肤缺损,腓骨移植长度为4～10cm,皮瓣面积为3cm×5cm～7cm×18cm。结果 5例腓骨瓣及14例腓骨骨皮瓣全部成活。15例患者获得6个月～2年（平均9月）随访,骨折全部愈合。结论带血管瓣的腓骨瓣是修复下肢骨缺损的有效方法 。     

吻合血管游离腓骨双折叠组合式移植并结构性修复股骨下段大段骨缺损的应用

目的 探讨吻合血管游离腓骨移植(VFC)加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2000年2月～2008年2月对16例股骨下段骨缺损6～12 cm的病例采用吻合血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损.结果 16例股骨下段骨缺损患者经8～6年的随访(平均18月),组合式移植的腓骨达骨性愈合,X线摄片显示移植腓骨增粗变大,自体骨、人工骨与腓骨融合为一体,患肢能恢复正常生理功能.结论 带血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨是治疗股骨大段骨缺损的较为理想的方法之一.     

吻合腓血管的腓骨移植加植骨治疗四肢骨缺损的临床应用

目的探讨吻合血管的腓骨移植治疗四肢骨缺损的临床应用。方法2009年2月～2011年2月,共收治5例四肢不同程度骨缺损患者,其中股骨1例,胫骨3例,肱骨j例。缺损长度6～12cm,移植长度7～14cm。利用吻合腓血管的腓骨移植加同种异体骨植骨治疗四肢骨缺损。结果本组5例全部成活,病例经过6～24个月随访,平均15月,全部切口I期愈合,移植腓骨1例发生骨折,因对位对线良好,给予石膏托固定2月后愈合,X线提示移植腓骨愈合时间为5～8月。参照Enneking评价系统,肢体术后功能恢复平均为正常功能的75％以上。移植腓骨的增粗胫骨化速度与年龄成反比。结论对不同程度受伤后的四肢长骨缺损采用吻合腓血管的腓骨移植加同种异体骨移植治疗保证了移植腓骨的血供,配合植骨缩短了移植骨愈合时间,对于四肢骨缺损的治疗效果良好,值得临床推广。     

吻合血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损应用与体会

<正>腓骨移植用于修复四肢长骨干缺损在临床上应用较为广泛。自2005年3月~2010年10月,我科采用吻合血管的游离腓骨移植治疗四肢长骨干大段骨缺损14例,临床疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组共14例,男10例,女4例,年龄9~56岁,平均37岁。骨缺损部位:股骨3例,胫骨6例,肱骨2例,尺骨1例,桡骨2例。骨缺损原因:创伤性10例,其中4例合并骨髓     

带血管骨移植修复四肢大段骨缺损

我院自1987年以来应用带血管骨移植修复四肢长管骨大段骨缺损26例次,取得了满意的效果,现报道如下。 临床资料 本组移植骨25例共26段,男性21例,女性5例,年龄4～42岁。骨缺损长度为6～24cm,平均15cm,移植骨长度为7.5～27cm,平均18.15cm。用于创伤修复     

吻合血管的腓骨移植修复四肢骨缺损

目的:探讨四肢大段骨缺损的修复方法和影响移植骨愈合的因素。方法:对33例因外伤、骨肿瘤、骨不连、慢性骨髓炎等引起的四肢大段骨缺损,分为两组,实验组13例,采用吻合血管的腓骨移植方法来修复,腓骨血管与受区血管作端端吻合或端侧吻合。对照组20例,使用传统髂骨骨块直接植骨方法。术后复查及随访6个月～4年6个月。结果:实验组13例中,除1例因慢性骨髓炎术后感染而失败外,其余12例于术后3～6个月骨性愈合12例,占92%。X线照片显示移植骨增粗变大,病人恢复行走和日常生活劳动功能。对照组20例中,10例于术后3～6个月骨性愈合,占5%;6～12个月又有7例愈合,该组总愈合率为85%;失败3例。结论:对于5cm以上的骨质缺损,吻合血管的腓骨移植是理想的修复方法,良好的内固定和合适的外固定,在两骨端植入松质骨,防止感染等都有利于移植骨的愈合。     

骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损30例

目的观察骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效。方法将60例创伤性四肢大段骨缺损患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组术后采用鹿瓜多肽8mg静脉滴注,治疗组患者加服骨伤复原汤。结果随访18~31个月,平均24个月。治疗组骨痂牵拉时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗组骨愈合优25例,良4例,可1例,差0例,对照组骨愈合优20例,良4例,可4例,差1例,两组骨愈合疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论骨伤复原汤配合骨搬运技术可缩短创伤性四肢大段骨缺损的愈合时间。     

游离腓骨移植在治疗四肢骨缺损中的应用

1991年～1994年我院骨科利用带血管蒂的游离腓骨或带皮瓣的游离腓骨复合组织移植(移位)修复不同原因引起的四肢骨缺损19例,除1例失败外,其余均取得成功,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组19例,男11例,女8例。年龄8～41岁,平均25岁。其中先天性胫骨假关节2例,先天性全腓骨缺损1例(2年前用胎儿腓骨植骨重建外踝后全吸收),Ⅲ级骨巨细胞瘤切除7例(桡骨下端3例,胫骨上端2例,腓骨下端2例),骨囊肿病理性骨折瘤段切除3例(股骨上段2例,腓骨下端1例),创伤后骨缺损6例(胫骨下段4例,腓骨下端2例)。修复缺损长度最短6.0cm,最长为20cm。     

吻合血管的游离腓骨移植治疗长骨大段骨缺损

本文报告应用吻合血管的游离腓骨移植治疗12例四肢长骨大段骨缺损,效果满意。本组病例中6例为骨巨细胞瘤,5例先天性假关节骨缺损,1例股骨下端动脉瘤样骨囊肿,骨缺损最长18cm,最短4cm。术后随访最长9年,最短1年,除1例术后1年并发骨髓炎外,余均取得良好效果。     

骨延长术和腓骨移植术治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效分析

目的：探讨应用Ilizarov技术骨节段传送延长术（简称骨延长术）和带血管蒂腓骨移植结合Ilizarov环形外固定架固定术（简称腓骨移植术）治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效。方法：按照骨缺损程度、软组织情况及实施带蒂组织瓣改善软组织条件，采用骨延长术和腓骨移植术对32例创伤性胫骨长段骨缺损进行治疗，参照Enneking系统对患肢进行功能评价，并分析2种治疗方法的骨性愈合时间、带外固定架时间、手术后患肢功能恢复程度。结果：随访时间10～52个月，平均36个月。骨延长术组和腓骨移植术组病例骨缺损均达到骨性愈合，平均骨性愈合时间分别为9．5、5．3个月，平均带外固定架时间分别为12、15个月，平均术后患肢功能恢复程度分别为74％、82％。结论：骨延长术治疗创伤性胫骨长段骨缺损具有缩短患者带架时间、减轻患者痛苦、可随时调整纠正畸形等优点，但术后问题较多，需密切随访，及时处理；Ilizarov环形外固定架固定牢靠，为移植腓骨骨愈合、早期功能锻炼创造了便利条件。     

胫骨创伤后节段性骨缺损治疗方法的探讨

目的 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损的治疗方法及其临床效果。方法 1985年至2003年,本院共收治胫骨骨缺损28例。其中自体松质骨移植10例,牵拉骨生长术12例,带血管蒂腓骨移植6例。结果 自体松质骨移植10例,深部感染1例,再发骨折1例;骨不连2例,平均愈合时间为30周,全部病例行2～5年随访。牵拉骨生成技术12例,骨缺损愈合延迟愈合4例,平均愈合时间38周,1例因治疗失败而行截肢术。带血管蒂腓骨移植6例,除1例8个月骨性愈合外,术后3～6个月均达骨性愈合。供体部位病变1例,再发骨折发生1例,二次手术愈合。结论自体质骨移植、游离带血管蒂蒂腓骨移植、牵拉骨生成技术等治疗节段性骨缺损疗效比较肯定,但持续时间长,且伴有很高的并发症发生率。     

采用带蒂腓骨移植一期修复胫骨慢性骨髓炎大段死骨摘除后骨缺损10例

为探索慢性骨髓炎大段死骨早期摘除后骨缺损的一期修复效果。对10例胫骨慢性骨髓炎并大段死骨清除后,采用带蒂腓骨移植一期予以修复,结果,于术后4-8个月,平均6个月,见重建骨完全骨性愈合,邻近关节诸骨受累的炎症得到完全控制;修复肢体的功能外形恢复令人满意。提示采用带蒂腓骨移植予以重建手术方式,是治疗反复发作性骨髓炎一种较为简便经济有效的方法。     

带血管蒂腓骨移植修复创伤性四肢长骨缺损

由创伤所致之四肢长骨缺损,应用一般植骨方法修复,效果往往欠佳;用带血管蒂腓骨移植治疗,已经取得令人鼓舞的效果。我院从1980年4月至82年3月治疗6例,现总结如下。临床资料6例均为男性,年龄23～41岁。全部为外伤所致之陈旧性骨缺损,肱骨3例,桡骨1例,胫骨2例。3例肱骨曾作内固定手术,因感染和骨吸收失败。骨缺损最短6cm,最长16cm。5例受骨区皮肤有4×6～5×10cm 瘢痕。术前4例供骨肢体和2例受骨区肢体作动脉造影,发现1例腓动脉缺如,腓骨血供由胫     

带血管腓骨移植修复长骨干缺损的手术配合

我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 3月应用带血管腓骨修复各种原因引起的长骨缺损 2 1例 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 2～ 7岁 4例 ,8～ 15岁3例 ,16岁以上 14例。先天性胫骨不连 2例 ,胫骨骨纤维异样增殖症 3例 ,桡骨远段骨巨细胞瘤 1例 ,慢性骨髓炎引起骨缺损 6例 (胫骨 3例 ,股骨、桡骨、肱骨各 1例 )。切除病变组织后骨缺损 6～ 12 cm。开放性骨折骨缺损 9例 (胫骨 7例 ,股骨、尺骨各 1例 ) ,清除病变组织后骨缺损 7～ 13cm。采用带血管腓骨同侧转位移植 8例 ,吻合血管腓骨移植 10…     

带血管蒂的腓骨移植在修复长段骨缺损、重建腕关节中的应用

目的 观察应用带血管蒂的腓骨移植治疗、修复长段骨缺损,重建腕关节的疗效.方法 应用带血管的腓骨嵌入长段骨缺损处,观察腓骨移植后骨愈合的情况和关节功能.结果 18例移植术后患者,随访3个月至9年.10例胫骨缺损的患者平均术后4.5个月愈合,8例骨肿瘤患者平均3个月愈合,仅1例肿瘤术后发生骨折其余未见复发.术后观察无移植骨萎缩,移植骨存活率为100%,骨愈合率为100%,腕关节功能满意.结论 应用带血管蒂腓骨移植的方法,移植骨血运好、无骨替代过程,骨愈合快,是治疗长段骨缺损、重建腕关节功能的有效方法.     

吻合血管的腓骨移植修复长管状骨缺损

我院自 1 985年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,共吻合血管腓骨移植修复长管状骨缺损 1 2例 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 1 2例中男 1 0例 ,女 2例。年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 8岁。胫骨缺损 8例 ,桡骨缺损 2例 ,尺骨缺损 2例。骨缺损长度 6～8ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ。移植腓骨长度 1 0～ 2 4ｃｍ ,平均1 4ｃｍ。骨缺损病因 :车肇事 6例 ,枪击 4例 ,其他外伤 2例。均伴有软组织缺损。早期手术时做皮瓣将软组织缺损修复 ,二期再做吻合血管的腓骨移植 ,后期就采用一次带血管蒂皮瓣腓骨移植修复大段管状骨缺损。1 2手术方…     

带血管蒂的腓骨移植在修复长骨缺损、重建腕关节中的应用和疗效观察

摘要 目的： 观察应用带血管蒂的腓骨在治疗、修复长段骨缺损,重建腕关节的疗效。方法：应用带血管的腓骨嵌入长骨缺损处,观察腓骨移植后骨愈合的情况和关节功能。结果：18例移植术后患者,随访3个月至9年。10例胫骨缺损的患者平均术后4.5月愈合,8例骨肿瘤患者平均3月愈合,仅1例肿瘤术后发生骨折其余未见肿瘤复发。术后观察无移植骨萎缩,移植骨存活率为100%,骨愈合率为100%,腕关节功能满意。结论： 应用带血管蒂腓骨移植的方法,移植骨血运好、无骨替代过程,骨愈合快,是治疗长段骨缺损、重建腕关节功能的有效方法。     

交锁髓内钉联合带血管骨膜瓣治疗四肢骨不连及骨缺损21例报告

自 1996年以来 ,我们应用交锁髓内钉联合带血供的骨膜瓣、骨瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损患者2 1例 ,术后取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。受损部位 :肱骨 4例 ,股骨 3例 ,胫骨 14例。其中肱骨骨不连 2例伴有桡神经损伤 ,胫骨骨不连 2例伴有局部皮肤瘢痕。1 2　手术方法 :(一 )带血管骨瓣、骨膜瓣 :本组采用带血管腓骨移植 12例 ,其中腓骨皮瓣 2例 ;带血管蒂腓骨转移 2例 ;带血管髂骨瓣 2例 ;带血管股骨内髁骨瓣移植 1例 ;带血管腓骨骨膜移植 3例 ;带血管胫…     

带血管腓骨移植治疗长骨干缺损的护理

我院 1997～ 2 0 0 2年应用带血管腓骨移植修复各种原因引起的长骨缺损 30例 ,经过术前术后的精心护理和早期合理功能锻炼 ,移植腓骨全部成活 ,恢复了肢体的完整性。1　临床资料　　本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2～ 5 2岁。先天性胫骨不连 4例 ,胫骨骨纤维异样增殖症 3例 ,桡骨远端骨巨细胞瘤 2例 ,慢性骨髓炎引起骨缺损 8例 (胫骨、股骨各 3例 ,桡骨、肱骨各 1例 ) ,切除病变组织后骨缺损 6～ 12cm ,开放性骨折骨缺损 13例 (胫骨 8例 ,股骨 3例 ,尺骨 2例 ) ,清除病变组织后骨缺损 7～ 13cm ,采用带血管蒂腓骨同侧转位移植 11例 ,吻…