IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

427例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的:探讨血型不合妊娠产前免疫性抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。方法:分别对427例O型血孕妇采集静脉血3 ml,应用直接抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:抗体效价大于1:64者占32.8%;IgG抗A大于1:64的孕妇显著多于IgG抗B大于1:64的孕妇(P<0.05)。结论:血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

IgM＋IgG型抗-M引起ABO血型正反定不符1例

抗-M是与人类MNS血型系统相关的一种不规则抗体,在血型血清学中比较常见。最近笔者遇到1例因血清中存在IgM＋IgG型抗-M而引起ABO血型正反定不符,现报道如下。     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系调查分析

目的探讨O型孕产妇体内IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发病关系。方法对我院547对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测,新生儿出生后对母婴ABO血型不合的362例新生儿进行ABO溶血三项试验。结果 547例夫妇ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价<1∶64有316例,1∶64有75例,1∶128有83例,1∶256有51例,1∶512有14例,效价>1∶512有8例。母婴ABO血型不合362例,发生ABO-HDN有73例(20.2%)。IgG抗体效价的升高与HDN的发病率相关(r=0.9169,P<0.05)。结论产前检测夫妻ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价对预测HDN的发生具有重要的意义。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的监测

目的:监测ABO血型不合造血干细胞移植患者IgM型和IgG型ABO血型抗体的变化,研究这些变化在移植患者血型转变中的作用。方法:用凝聚胺法和微柱凝胶法监测32例移植患者ABO血型,IgM型和IgG型ABO血型抗体的变化。结果:32例ABO血型不合患者血型全部转变为供者型,造血重建时间结果分析表明血型不合对于粒系和血小板的恢复无影响;患者血型转为供者血型后,其血清中缺乏相对应的抗体;32例ABO血型不合患者中有6例供受者移植模式为A→O,其中有3例发生PRCA,且均检出IgG型抗A抗体,其余29例未检测到IgG血型抗体;3例PRCA患者红系造血恢复时间明显延长。结论:IgG型ABO血型抗体可能会抑制ABO血型不合骨髓移植患者的红系分化成熟,在PRCA的发生中可能起重要作用。监测ABO血型不合移植患者体内的ABO血型抗体变化可指导输血治疗,避免溶血性输血反应。     

孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的检测与分析

目的了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法用抗人球蛋白法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果523份血清中IgG抗体效价大于1∶64者有197例,异常检出率为37.67%。不同孕次、不同年龄孕妇血清抗A和抗B抗体阳性率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病发生。     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨

目的探讨ABO血型不合致新生儿溶血病(HDN)发病与O型血孕妇孕期IgG抗体效价的关系。方法对86例黄疸患儿血型血清学及母亲产前IgG抗A(B)效价进行检测。结果86例黄疸患儿与其母ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。血清三项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(P<0.05),而1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较差异无显著性(P>0.05)。结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型血孕妇的IgG抗A(B)效价对预防和治疗ABO HDN有积极意义。     

1539例孕妇血清ABO抗体水平检测及分析

目的探讨产前检测ABO抗体的重要性。方法用微柱凝胶法对1 539例孕妇进行血型鉴定及产前ABO血型IgG抗A（B）抗体水平检测。结果 IgG抗A（B）抗体效价阳性检出率（效价大于1：64）O-A〉O-B〉O-AB,差异有统计学意义（P〈0.05）。1 539例孕妇中抗体效价≥1：64的检出率为56.6%,并且随着抗体效价增高,患者例数越来越少,检出率亦越低。随着不良孕产次数的逐渐增加,中、高滴度的IgG抗A（B）效价滴度的孕妇所占比例也逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前孕妇要及时进行ABO血型IgG抗A（B）抗体水平检测,特别是有不良孕产史的孕妇要及时进行检测,以及早发现,及早采取干预措施。     

新生儿溶血病106例检测结果分析

目的：对苏州市医疗机构送检的新生儿溶血病标本检测结果进行分析，探讨建立产前抗体筛检的必要性。方法：新生儿溶血病标本106例进行ABO、Rh等血型鉴定及溶血三项检测，O细胞阳性患儿的血浆及放散液进行抗体鉴定。结果：新生儿溶血病标本106例中阴性33例，阴性率31.13%，其中A型10例，B型14例，O型9例。阳性73例，阳性率68.87%；阳性标本直抗强度<1+53例，1+6例，≥2+14例；抗-A 30例，抗-B 23例，抗-D 7例，抗-E、-c6例，抗-E 3例，抗-c 1例，抗-M 3例。苏州市新生儿溶血病以ABO血型系统为主，患儿为A型或B型，溶血症状轻；其次为Rh血型系统，患儿均为二胎或二胎后，以抗-D，抗-E、-c，抗-E，抗-c等抗体为主，溶血症状严重；MN血型系统抗-M抗体引起溶血少见，症状不严重。结论：孕妇产检应建立合理的产前ABO和Rh等血型鉴定及意外抗体筛检，如检出意外抗体时应进行抗体鉴定，采取干预措施，预防新生儿溶血病导致的严重后果。     

血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病的诊断研究

目的：探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病（HDN）诊断的价值。方法：采用常规血型血清学方法对386名 ABO 血型不合的孕妇进行产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价测定及8名 RhD 阴性孕妇进行抗-D 检测,并对 IgG 抗体进行亚型分型检测,分析产后 HDN 的发生与产前免疫性抗体检测的关系。结果：386例 ABO 血型不合的孕妇产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价分布与血型分布无相关性（P ＞0．05）。 IgG 抗 A 或抗 B 效价≥64与产后发生ABO-HDN 呈正相关性,随着抗体效价的升高呈上升趋势（P ＜0．05）,抗体效价≥1024时几乎不可避免地发生HDN ;在对母亲及患儿血型 IgG 抗 A 或抗 B 抗体类型检测中发现 IgG1和 IgG2型;RhD 阴性孕妇产生抗-D 的频率为62．5％,产前抗-D 效价持续升高可造成胎儿发育不良以至终止妊娠。结论：产前 IgG 抗 A 或抗 B 抗体效价水平越高越有可能发生 HDN ,效价高于1024发生 HDN 的几率极高,产前抗-D 效价持续升高将严重影响胎儿发育,与夫妇血型不合类型无关,且主要以 IgG1和 IgG2型抗体为主。     

母婴ABO血型不合对HDN的影响

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用。方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定。对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系。结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%。O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异有显著性(P<0.05)。A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同。69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%。新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关。新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比。     

佛山地区1625例孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的了解佛山地区ABO血型抗体效价异常在孕妇中所占比率,及早防治ABO血型不合引起胎儿及新生儿溶血的发生。方法用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果1625例孕妇中,血清效价大于1：64者有184例,异常检出率为11．3％。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,提高人口素质。     

O型血型孕妇血浆中IgG抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次关系探讨

目的探讨O型血型孕妇IgG抗A（B）抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次的关系,预防母婴血型不合HDN发生。方法选取2012年5月～2013年5月在我院产前诊断中心接受检查的302例0型血型孕妇,其中丈夫均为非O型。采用微柱凝胶法检测孕妇血浆中IgG抗A（B）抗体效价,分析孕妇年龄、孕期和孕次与孕妇血浆IgG抗A（B）抗体效价的关系。结果302例夫妻ABO血型不合0型血型孕妇血浆IgG抗A（B）抗体效价随孕妇年龄、孕次的增长而升高,即母婴血型不合新生儿发生HDN的患病率也随之升高。结论监测夫妻ABO血型不合的0型血型孕妇不同孕龄、孕期、孕次和血浆中IgG抗A（B）抗体效价,可预测ABO-HDN的发生。     

ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达与血清IgG类血型抗体效价的相关性

目的 探讨母儿ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)的表达与血清IgG抗A(B)效价的相关性.方法 采用微柱凝胶法检测50例母儿ABO血型不合孕妇的血清 IgG抗A(B)效价,流式细胞术检测外周血B淋巴细胞PD-1的表达.统计学方法分析两者的相关性.结果 IgG类血型抗体高效价组[IgG抗A(B) ≥1:128]孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达频率为(3.38±1.25)%,显著低于低效价组孕妇的(6.35±3.49)%,Pearson相关分析显示外周血B淋巴细胞PD-1的表达与血清IgG类血型抗体效价呈负相关(r=-0.355,P＜0.05).结论 PD-1/PD-L信号通路对B淋巴细胞产生IgG类血型抗体可能具有重要的调节作用.     

ABO母儿血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2008年05月至2016年05月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1:64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1:64有710例,1:128有800例,1:256有519例,效价≥1:512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

O型孕妇血清中ABO血型抗体效价检测结果分析及意义

目的了解ABO血型抗体效价异常在孕妇中所占比率,分析其临床意义。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果2021例孕妇中,清效价≥1：64者有216例,异常检出率为10.5％。结论在产前孕妇保健中进行ABO血型及抗体效价检测,可及早发现异常并及时积极治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,对提高我国出生人口素质具有广泛的意义。     

孕妇ABO血型抗体效价936例的检测及分析

目的:了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法:用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:936例孕妇中,血清效价大于1∶64者有95例,异常检出率为10.1%。结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,提高人口素质。     

2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法（MGT）进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2580例孕妇中,血清效价≥1：64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.     

孕妇ABO血型IgG抗体效价检测的临床价值

目的:探讨孕妇ABO血型抗体效价检测结果及其临床价值。方法:采用抗人球蛋白法检测ABO血型IgG抗体效价,并分析比较。结果:439例被检孕妇血清中IgG抗体效价异常146例,阳性检出率为33.26%;两组不同年龄段孕妇抗体的阳性率比较有极显著性差异(P<0.01);妊娠次数不同,孕妇抗体的阳性率也有明显差异(P<0.05)。结论:产前进行ABO血型IgG抗体效价检测对于预防新生儿溶血具有重要价值,高龄产妇发生新生儿溶血的几率更高。