心理疏导对肺癌介入治疗患者应激反应的影响

支气管动脉灌注抗癌药物（BAI）已成为中、晚期肺癌病人重要的治疗手段之一,由于创伤性小,适应证范围较广,疗效优良,已在我国一些大中型医院普及应用,但这种特殊的化疗形式往往因病人不了解,易出现精神紧张。作者对51例行BAI治疗的病人术前采取相应的心理疏导,从而减轻了病人的应激反应,取得了满意效果。现报道如下。     

中医情志疏导对急诊患者生理、心理应激反应影响研究

目的 探讨中医情志疏导对急诊患者生理、心理应激反应的影响研究.方法 将2019年1月—2020年7月收治的200例患者随机分为两组,每组各100例,对照组使用常规护理,在此基础上,观察组使用中医情志疏导,对比两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化、SCL-90评分变化、生理应激指标变化、生活质量....     

心理疏导在插管全麻手术中预防应激反应观察

目的 通过观察全麻手术患者各时段HR、SBP、DBP数值,术毕麻醉苏醒时间,镇静深度,躁动发生情况.探讨心理疏导在插管全麻手术中预防应激反应的作用.方法 全身麻醉下行择期手术患者60例,随机分为心理学疏导组(X组)和对照组(D组),每组30例,记录基础、入手术室时、诱导时、拔管时、拔管后10 min各时间点HR,SBP,DBP数值;术毕麻醉苏醒时间,镇静深度,躁动发生情况.结果 疏导组入手术室时、诱导时、拔管时各时间点HR,SBP,DBP数值明显低于对照组,X组患者麻醉苏醒时间缩短,镇静评分值低、术毕躁动发生率低,差异有显著意义.结论 经过心理疏导的患者,患者术前镇定,心率血压更加稳定.术中生命体征平稳,全身麻醉用药量相对较少,术毕苏醒更快,躁动发生率低,患者感觉舒适,术后情绪稳定.     

心理疏导对剖宫产患者围麻醉手术期的影响

目的:探讨心理疏导对剖宫产患者围麻醉手术期的影响。方法:选择行剖宫产术的健康孕妇100例,产妇无妊娠合并症与并发症。将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在临床上给予常规的麻醉手术治疗。观察组在对照组的基础上,麻醉医师对围麻醉手术期全程进行个性化的心理疏导。采用视觉模糊镇痛评分(VAS)对两组产妇评定围麻醉手术期的疼痛情况。结果:两组比较,观察组的优良率明显高于对照组。结论:心理疏导让剖宫产患者在围麻醉手术期处于最佳心理和生理状态,减轻了产妇痛苦,值得临床推广运用。     

手足外科患者术前心理疏导需求及强化疏导效果研究

目的研究手足外科患者术前心理疏导的需求程度及进行强化疏导的效果。方法选取2009年8月～2011年12月于本院手足外科治疗的74例患者为研究对象,将其随机分为对照组(给予常规干预)和观察组(给予强化疏导),每组各37例,将两组干预前及干预后的1、2周的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果进行比较。结果干预前两组患者均存在明显不良情绪及心理状况,但两组差异无统计学意义(均P>0.05),而干预后1周和2周观察组的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果明显优于对照组,观察组干预后2周的上述指标均优于干预后1周,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手足外科患者术前存在明显的不良心理和情绪状态,而强化疏导对于改善这种状态发挥着积极的作用。     

围手术期心理疏导对腹部疾病手术患者心理状态及术后疼痛程度的影响

目的研究围手术期心理疏导对腹部疾病手术患者心理状态及术后疼痛程度的影响。方法选取2016年3月至2017年3月濮阳市人民医院收治的114例拟行手术治疗的腹部疾病患者,依照入院顺序分为两组,各57例。对照组接受围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理疏导。对比两组干预前后心理状态及术后疼痛程度。结果干预前,两组人际关系敏感、躯体化、强迫症状、焦虑等心理状态评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,两组人际关系敏感、躯体化、强迫症状、焦虑等心理状态评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后疼痛优良率高于对照组(89.47%比56.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期心理疏导应用于腹部疾病手术患者护理中,能改善其心理状态,缓解术后疼痛,值得推广应用。     

个体化心理疏导对首次血液透析患者心理状态的影响

目的:观察个体化心理疏导对首次血液透析患者心理状态的影响。方法:对138例首次血液透析患者进行个体化心理疏导。应用由德若伽提斯SCL-90自评量表,了解患者首次透析前、透析3个月后的心理状况,每个项目均采用5级评分制进行评估,并与国内常模组进行比较。结果:患者在透析后3个月的时间段与首次透析前心理状态比较有显著统计学差异(P<0.05),3个月后与国内常模比无统计学差异(P>0.05)。结论:对首次血液透析患者进行个体化心理疏导,有助于提高患者的自护能力、治疗依从性、心理舒适度及治疗效果。     

心理干预对高血压患者围术期应激反应的影响

目的：探讨心理干预对高血压患者围术期间应激反应的影响。方法：选择40例高血压患者分为两组,心理干预组（20例）在术前常规准备的基础上进行综合心理干预,对照组（20例）按常规进行术前准备。分别观察两组患者在入院后第2天晨（T1）、手术前1天晨（T2）、切皮时（T3）、手术结束（T4）和术后第2天（T5）的循环指标变化及血浆皮质醇（cor）浓度的变化。结果：与术前比较,心理干预组在围术期的循环指标变化相对平稳,对照组的循环指标变化较大;而在同一时间点,心理干预组与对照组比较,循环指标的变化均有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的血浆皮质醇（cor）浓度均较术前提高（P〈0.05）,但心理干预组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对高血压患者围术期进行综合心理干预,可有效降低其在围术期的应激反应水平,有利于维持循环功能的稳定。     

围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患者应激反应的影响

目的：研究围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患应激反应的影响。方法：分别于心理信心疗法前和后采用Zung自评焦虑量表（SAS）测焦虑程度。结果：发现该法能通过调整病人的焦虑程度，提高心理内稳定，改善心境，维持正常的应激能力，消除过度的应激反应。结论：完全符合巴甫洛夫经典条件反映原理和斯金纳操作反射原理，进而减少手术期的心身并发症，提高麻醉手术的安全性。     

术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响

目的探讨术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响。方法入选的100例手术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组按照常规护理方法,干预组于术前准备室着重实施心理干预,比较两组患者术前、术中及术后围术期心率、血压变化情况以及围术期NE、E变化情况。结果干预组患者的心率术中及术后虽较术前明显升高,但差异无统计学意义,干预组的收缩压术中较术前升高,但差异不大,术后收缩压较术中降低且低于术前,但均未见明显差异;对照组患者的心率、血压术中及术后均较术前明显变化,且较干预组变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组50例患者术中及术后NE、E检测虽较术前略升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而对照组术后NE、E检测术中及术后均较术前明显升高,且分别明显高于干预组,差异存在明显统计学意义（P〈0．05）。结论于术前准备室对手术患者实施心理干预,消除患者的焦虑、不安、恐惧心理,降低患者的心理应激反应．且对心率、血压无明显影响。     

心理干预对卵巢癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对卵巢癌患者生存质量的影响。方法选择2017年5月～2018年2月在我院诊断治疗的卵巢癌患者55例为研究对象,随机分为干预组28例与对照组27例。对照组给予常规护理,干预组常规护理基础上给予心理干预。比较两组干预前后SCL-90阳性筛选率,HAMA、HAMD、FACT-O评分结果。结果干预后,两组生存质量各维度以及总分均较干预前升高,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组生存质量各维度以及总分得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预后HAMD、HAMA评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组HAMD、HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预前SCL-90筛选阳性率均为100.0%,提示患者均存在不同程度的负性情绪,干预后,干预组SCL-90筛选阳性率显著低于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢癌患者给予心理干预能够显著缓解患者焦虑抑郁情绪,改善不良情绪,提高患者生存质量。     

心理干预疗法对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨围术期心理干预对行子宫切除手术患者的应激反应的影响。方法:120例择期行子宫切除手术患者,随机分为两组:实验组60例和对照组60例。两组患者均采用连续硬膜外麻醉,实验组于术前、术中、术后对患者进行系统的、有针对性的心理干预,包括术前、术后提供围术期各种程序性和感觉性信息,手术中轻松环境氛围,和预知不适等。对照组进行常规会诊和操作。两组患者分别于入院当天、术前1天心理干预后及术后1天采用Zung自评焦虑量表测焦虑程度。于术前1天16:00时、手术当天16:00时、次日6:00时采血样,用放免法测皮质醇。结果:入院时实验组与对照组焦虑值比较,差异无统计学意义(P>0.05),心理干预后2个时点实验组焦虑值低于对照组(P<0.05)。实验组手术当天16∶00时、次日6∶00时测皮质醇低于对照组(P<0.05)。结论:围术期心理干预能够使患者进入积极的心理状态,在心理行为上与手术相适应,减低应激反应的发生。     

晚期食管癌介入化疗的临床护理和心理疏导

目的探讨晚期食管癌介入化疗的临床护理和心理疏导方法。方法对2008年1月—2011年12月住院行介入化疗的56例晚期食管癌患者施以耐心细致的心理疏导和术前、术后护理。结果住院8d~12 d,22例消化道反应较重的患者经中西医结合治疗症状缓解或消失,8例输注浓缩红细胞,36例在1月后住院2次介入化疗,其中6例完成了4~6个周期的治疗,随访至2013年1月,16例仍存活。结论对介入化疗患者施以耐心细致的心理疏导,优质贴心的护理措施,热情周到的生活照护,能使患者积极配合治疗,顺利完成治疗计划。     

情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响观察

目的观察情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响。方法选取2014年6月~2016年8月间我院收治的晚期肺癌患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(39例,进行常规护理)和试验组(39例,进行情绪疏导及心理干预),观察并比较两组心理状态、生活质量改善情况及护理满意度。结果试验组SAS、SDS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组术后精神健康、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组护理满意度与对照组比较,对照组低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预及情绪疏导有利于显著改善晚期肺癌患者的心理状态,提高生活质量和护理满意度,值得在临床中使用和积极推广。     

综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激的影响

目的 探讨综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激反应的影响.方法 60例不孕症患者随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为对照组,进行常规的术前准备.Ⅱ组为心理干预组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预.Ⅰ组和Ⅱ组术前均不使用镇静药.Ⅲ组为心理干预联合咪达唑仑组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预,进入手术室前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg.所有患者在入院次日晨(人院时)和进入手术室后(入室时)各抽取静脉血4 mL,检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和血糖(PG)水平,记录相应时间点患者的心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),并进行Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分.结果 入院时3组间的HR、BP、SpO_2和血清Cor、ACTH、AT-Ⅱ、PG水平以及SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).入室时,Ⅰ组以上指标均显著升高(P值分别<0.01、0.05);Ⅱ组除SAS、SDS评分显著降低外(P值均<0.05),其他指标的变化均不明显(P值均>0.05);Ⅲ组以上指标均显著降低(P值分别<0.05、0.01).入室时,Ⅱ组和Ⅲ组以上指标均显著低于Ⅰ组(P值分别<0.05、0.01),Ⅲ组又显著低于Ⅱ组(P值分别<0.01、0.05).结论 综合心理干预能有效地改善不孕症患者术前的心理健康状况,降低患者术前心理应激反应的水平,咪达唑仑能强化心理干预的效果.     

心理护理干预对肝癌介入治疗患者的心理状态及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对肝癌介入治疗患者的心理状态及生活质量的影响。方法将60例肝癌介入治疗患者分为两组,每组各30例,对照组予常规对症护理,干预组在对照组的基础上实施心理护理干预。比较两组患者干预前后心理状态、生活质量各项评分。结果干预后,干预组患者的SAS及SDS评分显著低于干预前(P0.05),且干预组患者干预后的SAS及SDS评分显著低于对照组。干预前,干预组与对照组患者的躯体功能、社会功能及心理功能及物质生活评分分别比较,无显著性差异;干预后,干预组与对照组患者的躯体功能、社会功能及心理功能评分均显著高于干预前,且干预组患者的躯体功能、社会功能及心理功能评分均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。但干预前后两组患者的物质生活评分及干预组与对照组物质生活评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对肝癌介入治疗患者实施心理护理干预有利于缓解患者的焦虑抑郁心理,提高生活质量。     

强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响

目的探讨强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响程度。方法选取2011年9月至2013年3月于本院进行治疗的84例抑郁症患者为研究对象,采用随机分配的方式将其分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规干预模式护理,观察组则以强化心理干预的方式护理,将两组患者干预前与干预后综合生存质量中的生活质量、心理状态及睡眠质量评分进行比较。结果观察组干预后1个月及3个月时的生活质量评分分别为（53．64±3．82）分、（56．07±4．72）分、（53．19±4．04）分、（48．10±3．35）分及（51．73±3．76）分、（53．20±4．38）分、（50．45±3．84）分、（46．3l±3．10）分,心理状态评估结果中焦虑和抑郁阳性率分别为61．90％、83．33％及54．76％、73．81％,睡眠质量评分中6分及以上者比例分别为26．19％及19．05％,其评估结果均明显地好于对照组,且均好于本组患者干预前的评估结果,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响更为积极,其更有助于患者基础生活及心理状态的全面改善。     

胸腔镜手术治疗对肺癌患者应激反应的影响

目的探讨胸腔镜手术治疗对肺癌患者术后应激反应的影响。方法选取2018年2月～2019年4月间我院收治的150例肺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组75例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组患者采用胸腔镜手术治疗,比较两种治疗方式对患者应激反应的影响。结果观察组患者治疗总有效率89.33%(67/75),对照组患者治疗总有效率72.00%(54/75),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组在皮质醇、生长激素、ACTH、PGE2及P物质水平等应激反应指标上比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d、术后7 d两组皮质醇、PGE2及P物质水平应激指标上比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除手术在肺癌患者的治疗过程中能够降低患者的应激反应,值得临床推广应用。     

循环改进护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响

目的：分析循环改进护理模式对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响。方法选择2013年8月~2014年8月在第二军医大学附属长海医院接受TURBt治疗的膀胱癌患者92例按照随机数字表法分为两组,每组各46例,对照组接受常规护理,观察组接受循环改进护理模式护理。比较两组患者护理后的应激状态、心理状态以及生命质量的差异。结果①应激状态：观察组患者血清中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②心理状态：观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,自尊量表评分值高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);③生命质量：观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环改进护理模式有助于降低膀胱癌TURBt术后患者的应激水平,优化心理状态并提升生命质量。