肋骨骨折的外科治疗分析

目的探讨多发性肋骨骨折的外科治疗方法。方法 2003年1月～2011年12月收治53例多发性肋骨骨折患者,采用切开复位,其中用钢丝及克氏针固定8例,钢板固定9例,记忆合金肋骨接骨器固定36例。观察治疗效果。结果本组35例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态,无一例发生肺不张和脓胸,有2例发生切口感染,4例伴发肺部感染,经加强换药、抗感染等治疗,恢复良好出院。结论外科内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折的有效方法。     

白血病流行病学调查

1986～1988年浙江省五市县白血病流行病学调查,发现167例白血病新病例,粗发病率2.75/10万,男性发病率高于女性,50岁以上人群发病率高于49岁以下人群.可能的致病危险因素为接触有机磷、农药、直系近亲患恶性肿瘤、多胎次和近期有流感史、腮腺炎病史.     

多发肋骨骨折的外科治疗

1995年～1997年间我科收治16例多发性肋骨骨折，对多发肋骨骨折合并血气胸的病人均采用胸腔闭式引流术，减少了胸腔感染粘连的机会，有活动胸壁的采用了非固定的胸壁治疗，减轻了固定胸壁给病人带来的痛苦及对肺部的不利影响，现报告如下。     

海口地区消化系统恶性肿瘤的流行病学调查

目的 调查了解海口地区消化系统恶性肿瘤发病的流行病学状况。方法 用整群、随机抽样的方法对２０６３例消化道疾病住院患者和４９４ 体检者进行问卷调查,记录临床症状及体征,按不同年龄组取５２３例住院患者、２３例体检者做胃肠纤维镜、Ｂ超影像检查,检出阳性者,均取组织活检做病理切片予以确诊。结果 发现住院患者患消化道恶性肿瘤１１１例,占２１．２％;体检者３例,占１３％。结论 加强对消化系统恶性肿瘤环境致病因     

血友病流行病学调查研究

按全国血友病协作组设计方案,对黑龙江省宾县经建等7个乡203938人口进行了血友病患病率调查。调查结果表明,患病率为3.43/10万,标化率为3.42/10万;男性患病率为6.69/10万、标化率为6.25/10万。病例均系男性,临床诊断为甲型。本次还调查了血友病伴随色盲存在的状况,调查结果表明,血友病与色盲两个基因是处在染色体上的两个不同位点。     

肋骨骨折的治疗体会

<正>肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,多由胸部外伤引起,可为单根或多根肋骨骨折,主要症状为胁肋部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧,若无血气胸等并发症,多采用保守治疗。第4～10肋较易骨折,第1～3肋较短且有肩胛骨和锁骨保护,不易骨折,一旦骨折,多为较严重的创伤;第11～12肋前端游离,亦不易折断。根据暴力大小可以是单根、多根骨折,甚至多根多处骨折,产生"浮动胸壁"。笔者所在医院2007年4月～2010年4月共收治肋骨骨折患者125例,通过保守治疗的方法,取得了满意疗效,现报道如下。     

广东省低视力流行病学调查

为了了解广东的低视力流行病学状况和为今后开展低视力的研究及康复服务工作提供依据,现把1987年广东省残疾人抽样调查中有关低视力部分进行统计分析,报告如下: 对象和方法样本设计:由省统计局按国务院全国残疾人抽样调查办公室(简称“残调办”)统一规定的方法——概率比例抽样法,按城、乡和地     

苍山县脊髓灰质炎流行的流行病学调查

1989年4月～10月苍山县发生了一起脊髓灰质炎流行,我们的流行病学调查报告如下。 1 自然概况苍山县位于山东省南部,南与江苏省邳县为邻,西与枣庄接壤,共辖28个乡镇,1149个自然村,总人口1037/人。经济状况一般,卫生条件较差。     

肋骨接骨板在肋骨骨折患者手术治疗中的应用

目的 探讨肋骨接骨板在肋骨骨折患者手术治疗中的应用情况.方法 选择我院2007年3月至2010年10月的肋骨骨折患者103例,将应用肋骨接骨板手术治疗的54例作为A组,将保守治疗的49例作为B组,比较两组的临床治疗情况.结果 A组的优良率为92.6%,明显高于B组的77.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组...     

多层螺旋CT检查诊断肋骨骨折的价值

【目的】探讨多层螺旋CT检查及其后重建功能在诊断肋骨骨折中的价值。【方法】50例胸部外伤患者均行CR及多层螺旋CT检查,并应用不同的方法后重建,对比观察和分析骨折的位置、数量及合并其他病变。【结果】50例患者中,CR发现肋骨骨折121处,CT检查共发现肋骨骨折162处。多层螺旋CT轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰的显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,同时观察邻近组织及其它脏器的损伤情况。VR图像可准确定位骨折部位。【结论】在肋骨骨折的诊断中多层螺旋CT检查在定位、定性及发现邻近组织及其它脏器损伤情况方面明显优于CR,这对于临床救治、工伤及司法鉴定具有重要价值。     

双能量减影诊断肋骨骨折的应用探讨

目的:探讨双能量减影诊断肋骨骨折的方法。方法:对56例患者进行DR双能量减影摄影检查,对骨组织像和标准像进行后处理,使胸部肋骨得到最清晰的显示,比较骨组织像、胸部标准像对肋骨骨折的显示率。结果:胸部标准像显示肋骨骨折117处,显示率88.6%;双能量减影骨组织像显示肋骨骨折132处,显示率为100%。经统计学分析,双能量减影骨组织像对肋骨骨折的显示率高于胸部标准像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量减影能提高肋骨骨折的检出率,且减轻患者的痛苦,建议将双能量减影技术作为肋骨骨折的首选检查手段。     

环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学研究

目的 对环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学进行评价.方法 将新鲜冷冻的15对猪平行肋骨建立断肋模型后,一半采用多孔钢板加螺丝固定,设为多孔钢板加螺丝固定组,另一半采用环抱式肋骨接骨器固定,设为环抱式肋骨接骨器固定组,分别进行三点弯曲试验、扭转试验与疲劳试验,观察两组试验结果.结果 三点弯曲试验中位移2 mm、4 mm、6 mm三个时间点多孔钢板组的施力大小显著大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);扭转10°时多孔钢板组扭转力大于环抱式肋骨接骨器组,差异有统计学意义(P<0.05);扭转20°、30°、40°时两组扭转力大小比较差异均无统计学意义(P>0.05).多孔钢板组刚度降低幅度明显大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学指标整体上较多孔钢板更优,建议在临床进一步推广应用.     

CR在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨计算机x线摄影（cn）在肋骨摄影中的应用价值。方法对40例临床怀疑外伤性肋骨骨折而常规x线平片显示阴性的病例,应用CR检查并对图像采用多级图像增益法,又称“交响乐”功能（MUSICA）、影像切割与局部放大等功能进行处理。由放射科经验丰富的3名医师,对所有肋骨图像进行分析评价。结果经3名医师观察分析后确认11例13处肋骨骨折。11例肋骨骨折中单纯右侧肋骨骨折4例,左侧肋骨骨折5例,双侧肋骨骨折2例。按骨折程度分完全性骨折12处,不完全性骨折1处。结论CR影像比普通x线影像能更好的显示肋骨和周围软组织,提高肋骨骨折的检出率。     

胸部正斜位摄影与MSCT重建对肋骨骨折诊断价值的对比研究

目的：比较胸部正斜位摄影与MSCT（多层螺旋CT）图像重建在肋骨骨折诊断中的价值。方法从我院2009年2月至2012年3月期间收治的肋骨骨折患者中抽出80例既进行了胸部正位、斜位摄影,又进行了MSCT图像重建的患者,回顾性分析这些患者的摄影影像,MSCT容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）以及薄层轴位图像,比较两种检查方法的骨折检出率。结果通过胸部正斜位片检查的确诊率为62.47%,明显低于通过MSCT图像重建的89.67%,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 MSCT图像重建诊断肋骨骨折比胸部正斜位片具有更高的准确率,能够降低漏诊率,通过MSCT容积再现、最大密度投影、多平面重组以及薄层轴位图像等手段的联合使用可以更好地对病情进行评估。     

同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响

【摘要】目的 探讨同时行锁骨和肋骨内固定手术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响。方法 分析79例锁骨合并肋骨骨折患者治疗效果，其中联合行锁骨和肋骨内固定治疗23例（联合手术组），单行锁骨内固定治疗的56例（锁骨手术组）。观察术前及术后不同时间两组Constant Murley评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。观察两组术前术后活动、咳痰、药物镇痛情况，比较肺部并发症发生率、胸腔积液发生率、伤口愈合情况及住院时间。结果 与锁骨手术组比较，联合手术组术后Constant Murley评分较高，其中第1天和第7天评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合手术组VAS评分较低，其中第1天、第7天及第14天评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合手术组术后可坐位进餐、下床活动的比例较高（P＜0.05）；咳痰困难、肺部感染/实变及药物镇痛的比例较低（P＜0.05）；平均住院时间较短（P＜0.05）。结论 合并锁骨和肋骨骨折患者同时行锁骨和肋骨内固定治疗能促进近期肩关节功能恢复及多发伤的恢复，可供临床治疗选用。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效。结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义（t=11.75,P〈0.01）;观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）;观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用。     

老年人股骨粗隆间骨折135例手术治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的外科治疗方法。方法回顾性分析135例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果135例中,闭合整复空心螺钉内固定27例,切开复位内固定104例,关节置换4例,均为骨水泥型假体。平均随访8个月,生活完全自理94例,生活部分自理25例,卧床不能自理16例。结论根据患者的骨折类型和具体特征选择适当的手术方式是改善患者预后、减少并发症以及提高患者生活质量的关键。     

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法对58例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得3幅图像(一幅标准图像,一幅软组织像,一幅骨组织像),比较标准图像和骨组织图像对肋骨不同节段骨折的显示率。结果58例患者共发现153处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腑段和前段骨折的显示率分别为97·6%、86·7%和93·1%,总的显示率为90·8%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率均为100%。经统计学检验χ2=102.124,P=0.000。结论DR双能量减影技术在肋骨骨折的诊断中有重要价值,其骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。