腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的护理

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后的护理。方法回顾31例腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后护理的过程。结果31例患者通过细致的护理全部康复出院。结论护理人员加强手术前的宣教,使患者以最佳状态接受手术,术后加强观察和护理手术成功的关键。     

腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择2011年3月～2012年10月吉林大学第二临床医院及吉林省前卫医院收治的胆总管结石患者120例,随机分为4组（A、B、C、D组）,每组各30例,A组患者给予腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗,B组患者给予腹腔镜胆总管切开取石±T管引流,C组患者给予开腹手术胆总管切开取石并一期缝合,D组患者给予传统开腹手术胆总管切开取石±T管引流。记录并比较各组手术时间、术中出血量,术后观察记录各组肠道功能恢复时间、住院时间,并统计各组术后并发症发生情况。结果A、B组住院时间[（4．3±1．2）、（8．4±3．1）d】、肠道功能恢复时间[（1．6±0．5）、（2．5±0．8）d1均明显短于C组[（12．8±3．5）、（3．7±1．1）d】和D组[（13．0±2．7）、（3．9±1．4）d1,而A组住院时间、肠道功能恢复时间均明显短于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组手术时间[（160．5±65．8）、（162．4±63．5）min]长于C、D组[]（106．3_±42．7）、（110．6±40．3）rainl,术中出血量少于C、D组f（180．6±34．7）、（176．4±35．9）mLl,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A与B、C与D组在手术时间、术中出血量等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组胆漏发生率[10．0％（3／30）]高于A组【3．3％（1／30）】,D组胆漏发生率【13．3％（4／30）]高于C组【3．3％（1／30）】,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石,损伤小,术后恢复快,其中腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合安全性和有效性均较好,还可避免T管引流引发的并发症,值得应用。     

腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合现状

胆总管结石是外科的常见疾病,大部分需行手术治疗。随着腹腔镜技术的逐渐发展,传统开腹胆总管切开取石留置T管已逐渐被腹腔镜下胆总管切开取石所取代。对于腹腔镜胆总管切开取石探查后是采用留置T管引流还是进行胆总管一期缝合，目前国内外均有广泛的开展。     

胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会

胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置“T”形引流。本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例，取得满意的效果。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2010~2013年我院收治的胆总管结石患者30例,随机分为对照组及观察组,对照组行四孔法手术,术后留置T管、腹腔引流管,腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管,观察组则选取经B超或者MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合,对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。结果两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在把握手术适应证的前提条件下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异,值得推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果研究

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果。方法：将2018年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的80例腹腔镜下胆总管切开取石患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用胆总管前壁间断缝合方法治疗,试验组患者采用一期连续缝合方法治疗。比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生率、手术时间、手术前后生存质量评分、创伤应激反应指标[皮质醇（Cor）、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及胃肠激素[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]。结果：试验组的治疗总有效率明显高于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的生存质量各维度评分、创伤应激反应指标及胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1周,试验组的生存质量评分明显高于对照组,术后1、2 d,试验组的创伤应激反应指标水平均明显低于对照组,胃肠激素指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果相对更好,且...     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合的护理体会

腹腔镜联合胆道镜治疗胆系结石的报道较多,大多为通过腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除及胆总管切开取石T管外引流术[1].笔者所在医院2006提12月～2009年12月应用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石,并行胆总管一期缝合患者15例,效果良好,克服了患者治疗周期长,费用高的弊端,减轻了患者的痛苦,缩短了术后住院时间.     

胆总管切开一期缝合106例体会

目的：为探讨胆总管切开一期缝合的临床可行性及效果。方法：有选择性的行胆总管切工一期缝合106例进行回顾性分析。结果：本组106例，均痊愈，平均住院10天。未发生胆漏等并发症，随访1-2年，未见胆管狭窄者，结论：合理选择病例，术中细致操作。胆总管切开一期缝合是可以实施的。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床研究

胆总管结石是外科的常见病,大部分需行手术治疗。传统的手术方式开腹胆总管切开取石T管引流术已成为常规,但存在着种种弊端。随着腹腔镜设备及操作的不断成熟,加之有关基础及临床研究的开展[1],国内外有报道对胆总管结石的患者施行腹腔镜胆总管切开取石后不置T管引流而作一期缝     

腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的疗效分析

目的观察腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2012年5月至2014年4月于项城市中医院治疗胆总管结石的患者104例,随机将其分成A组、B组,每组52例。A组患者采用一期缝合胆总管,B组患者采用放置T管引流。观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术患者术后采用一期缝合,其在手术时间、术中出血量方面与术后T管引流效果相似,但是一期缝合能有效提高术后恢复效果,减少并发症,改善患者生活水平,可推广应用。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管的治疗体会

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的适应证和临床治疗效果.方法 分析经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管136例.结果 其中95例手术成功;26例腹腔镜下T管引流术;15例中转开腹行胆囊切除胆总管探查T管引流术;除一例因腹腔引流管脱落至胆汁性腹膜炎再次手术外,无严重并发症.结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管,具有不带T管,创伤小,恢复快,住院时间短,是比较安全、可靠、有效的胆囊结石合并胆总管结石治疗方法.     

胆总管切开取石一期胆管缝合的临床探讨

目的　探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法　采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果　研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论　有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的护理

随着腹腔镜技术的成熟与发展，腹腔镜手术适应证及手术范围不断扩大，腹腔镜胆总管切开取石术已应用于治疗胆道结石，获得令人满意的效果。腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院时间短的优点Ⅲ。与腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术（简称LCHTD）相比，其住院时间明显缩短，无发生T管相关并发症之虑。     

胆总管切开一期缝合的治疗体会

目的:通过对我科12例胆总管切开患者进行临床观察,探讨胆总管切开一期缝合的可行性及疗效。方法:选择性地对12例具有胆道探查指征患者,行胆总管探查术后,不置T管引流,用4~0可吸收线行一期缝合。结果:本组患者均无胆瘘和其他并发症发生,术后平均住院时间9 d。结论:在严格掌握适应证的前提下,胆总管切开一期缝合在临床上是可行的,具有疗效确切、并发症少、住院时间短、痛苦小等优点。     

胆总管取石术后一期缝合治疗体会

胆总管切开取石是肝胆外科常见的手术,传统均放置T管引流。本院自2001年7月～2009年10月间开展胆总管切开取石一期缝合术51例,疗效良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组51例,其中男19例,女32例。     

腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术37例临床分析

2001年11月至2003年3月 ,我们共对37例胆总管结石或蛔虫患者行腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术 ,效果满意 ,现报道并分析如下。1.1一般资料本组37例 ,其中男性11例 ,女性26例 ;年龄16～76岁 ,平均43岁。胆总管结石合并胆囊结石35例 ,胆道蛔虫病2例 ,均由术中造影与B超检查证实。手术时间包括腹腔镜胆囊切除的时间。其中8例为急诊手术。随访内容 :以胆道B超、静脉胆道造影或MRCP评估胆管有无结石再生或狭窄。1.2手术方法择期手术29例 ,急诊手术8例。均采用气管内插管、静脉全身麻醉。患者取头高脚低位并向左侧倾斜。术者站立于患者的左…     

鼻胆管引流胆总管切开一期缝合对胆总管压力的影响

目的 观察预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合后胆总管压力的变化.方法 以2006年1月～2007年12月该院进行的18例预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合的胆总管结石患者(观察组)为对象,并选择同期10例胆总管切开取石T管引流的10例患者为对照(对照组),分别于术后1～7 d三餐前后应用U形管经鼻胆管和T管进行胆管测压.结果 观察组术后的胆汁引流量少于对照组,在术后第3、4天有统计学差异(P<0.05);两组患者术后1～7d测得的胆总管平均压之间无明显差别,术后第7天进食造成的胆总管压力变化观察组大于对照组(P<0.05).结论 预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合可减少胆汁的外流,且对胆总管压力的影响与T管引流无明显差异,可有效预防胆漏的发生.