实时剪切波弹性成像技术检测颈动脉斑块弹性参数的对照研究

目的 量化分析体内、外不同环境对颈动脉粥样硬化斑块弹性参数检测的影响.方法 应用SWE技术对3例拟行颈动脉内膜剥脱术患者在术前、术后分别对粥样硬化斑块相同取样区域进行测量,获得810个弹性参数的平均值,量化分析比较在体和离体条件下斑块弹性模量的差异性和相关性.结果 在体组帧间变异系数(CVA)变化范围为0.043~0.432,离体组帧间变异系数(CVB)变化范围为0.005~0.093.在体组组内相关系数(CCA)变化范围为0.678~0.815,离体组组内相关系数(CCB)变化范围为0.755~0.999 (P均小于0.01).两组间剪切波速度的平均值差异有统计学意义(P=0.005 2),两组结果呈直线正相关关系,相关系数r为0.880,决定系数R2=0.775 (P=0.002).结论 实时剪切波弹性成像技术检测人体颈动脉粥样硬化斑块的弹性参数,结果稳定、可靠.人体内的复杂环境对剪切波弹性成像技术检测颈动脉斑块的弹性参数结果存在一定的影响,该影响遵循一定的规律.     

超声弹性成像技术对早期颈动脉粥样硬化斑块的评估分析

近年来,临床常见的脑血管疾病(如脑梗死、脑卒中)发病率逐年上升,严重威胁人类的健康安全[1].研究发现,诱导脑梗死、脑卒中的因素中,颈动脉粥样硬化是"元凶",也是发病的主要病理基础和独立危险因素.颈动脉粥样硬化若未及时发现并予以相应的干预性治疗,容易形成不稳定斑块,随之脱落或出血,形成血栓导致脑卒中[2].研究表明,颈...     

剪切波弹性成像技术对颈动脉粥样斑块稳定性的初步评估

目的:采用剪切波实时组织弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)探讨其对颈动脉粥样斑块稳定性的应用价值?方法:107例颈动脉粥样斑块患者分为脑梗死组(56例)与非脑梗死组(51例),应用彩色多普勒超声仪分别观测两组颈动脉斑块类型及斑块形态,应用剪切波弹性成像技术观察不同斑块的弹性图像特点并测得斑块平均弹性模量值(SWE1)?斑块近心端弹性模量值(SWE2)及两者的比值(SWE1/SWE2)?结果:①脑梗死组颈动脉斑块以脂质型斑块(60.7%)为主,非脑梗死组以混合型斑块(47.1%)为主,脑梗死组斑块表面呈不规则溃疡型较非梗死组明显增多(P < 0.05);②超声弹性图像中,脂质型斑块表现为蓝色?黄色为主;混合型斑块表现为不均匀黄色?红色或不规则黄红相间;强回声钙化回声斑块表现为红色为主;③脑梗死组斑块的SWE2明显低于非梗死组,而SWE1/SWE2则明显增高,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组间SWE1比较,差异无统计学意义?结论:剪切波弹性成像技术可以观察斑块的弹性图像特点及定量测得各种斑块弹性模量值,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息?     

剪切波弹性成像联合超声造影评价颈动脉斑块稳定性的临床研究

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)结合超声造影(CEUS)评价颈动脉斑块稳定性的临床价值.方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的患有动脉斑块的患者75例作为研究对象,均对其行CEUS及SWE检查.观察斑块回声类型、厚度、所致狭窄率.比较不同类型斑块的剪切波传...     

3.0T磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块的研究进展

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中关系密切,不稳定斑块更是导致急性缺血性脑卒中的主要原因.应用高场强磁共振成像（MRI）设备及多种线圈、多序列扫描技术不仅可以观察血管管壁形态学的改变、血管腔的变化,还可以探测颈动脉粥样斑块纤维帽的厚度、脂核含量、斑块内出血以及溃疡、坏死等变化,对斑块的大小、体积提供较为准确的信息.     

颈动脉粥样硬化斑块超声检测的研究进展

超声检测技术是颈动脉粥样斑块的检测方法之一,其监测结果是评价早期动脉粥样硬化的重要指标.笔者简要综述颈动脉粥样硬化斑块超声检测的研究进展.     

高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块及其分析

笔者应用高频彩色多普勒血流显像仪对 190例患者的颈动脉行超声检测 ,检出有颈动脉粥样硬化斑块形成者 89例 ,检出率为 4 7% ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月门诊和住院患者 190例 ,男 112例 ,女 78例 ;年龄 4 8～ 73岁 ;原患有高血压病 97例 ,冠心病 6 9例 ,糖尿病 5 8例 ,高脂血症 90例。1.2　方法 :应用美国 ATL - 5 0 0 0和惠普尖端彩色多普勒血流显像仪 ,探头频率 10～ 5 MHz,取样容积 2～ 4 m m,血流与声束夹角≤ 6 0 o。受检者取平卧头仰位 ,探头沿颈动脉走向 ,自下向上作连续纵、横…     

超声弹性成像在颈动脉粥样硬化诊断中的价值

目的：探讨颈动脉内-中膜超声弹性成像在诊断颈动脉粥样硬化中的作用。方法对2013年1月至2014年12月我院收治的86例确诊为颈动脉粥样硬化的患者进行回顾性分析,均采用高频超声内-中膜弹性成像(观察组)和普通高频超声(阳性对照组)两种方法进行检测,评估相关指标和检出率差异,同时选取同期在我院体检的58例正常人作为阴性对照组,比较弹性成像参数差异,并进行统计学分析。结果观察组诊断阳性率为86．0%(74/86),明显高于对照组72．1%(62/86),其差异有统计学意义(P<0．05)。观察组软斑块、混合斑块和硬斑块的弹性应变值(ROIA值)和应变率(SR)均低于正常人,差异有统计学意义(P<0．05)。颈动脉内-中膜厚度与ROIA值及SR有较高的相关性,呈正相关。结论高频超声颈动脉内-中膜弹性成像诊断阳性率明显高于普通高频超声,其主要诊断阳性值表现在弹性应变值和应变率上,是诊断颈动脉粥样硬化的有效手段。     

颈动脉粥样硬化1.5T MR高分辨成像研究

目的探讨1.5T磁共振在颈动脉粥样硬化诊断中的价值。方法用1.5T磁共振成像仪对31例临床诊断为颈动脉粥样硬化的患者行颈动脉高分辨扫描,包括四翻转脉冲（QIR）T1W I、快速自选回波（FSE）T2W I/PDW I和三维时间飞跃法（3D-TOF）序列,分析颈动脉粥样硬化的MR I表现及信号特征。结果 MR I清晰显示了31例78处颈动脉粥样硬化斑块,其中,引起管腔轻度狭窄48处,中度狭窄26处,重度狭窄2处,闭塞2处。43处斑块存在明显的脂质坏死核心信号,8处含钙化信号,7处含出血信号,2处伴血栓形成、管腔闭塞。28处见厚纤维帽信号,35处见薄纤维帽信号,15处斑块表面不光整。结论 1.5T磁共振可用于颈动脉粥样硬化的检测和定性分析,为临床治疗方案的选择及随访提供依据。     

老年人颈动脉粥样硬化斑块三维超声成像诊断意义

目的 对老年人颈动脉粥样硬化的三维超声成像临床价值进行评价患者50例,年龄60-80岁,颈动脉内有硬斑和软斑块形成.仪器美国HP-IE33彩色多普勒超声诊断仪.探头频率L11-3MHz,采用的方法自由臂方式,包括血管长轴及短轴进行扫描,然后进行三维重建.颈动脉的三维重建能够立体、全面、完整地显示颈总、颈内、颈外动脉并对软、硬斑的位置、大小、形态、特征、对血流的走行进行全面、直观的立体三维观察.结果:老年人颈动脉粥样硬化斑块的三维超声成像具有直观、准确的作用.     

剪切波弹性成像测量宫颈硬度的可重复性研究

目的：评价剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）测量育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值的可重复性。方法：由同一名接受过SWE检测培训的高年资医师于同一天不同时间点,前后2次对100名处于育龄期但未育的健康女性宫颈行剪切波弹性成像,测量时选取宫颈4个位点：内口前唇（anterior lip of the inner mouth,IA）、内口后唇（posterior lip of the inner mouth,IP）、外口前唇（anterior lip of the outer mouth,EA）及外口后唇（posterior lip of the outer mouth,EP）,获取育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值。使用组内相关系数（interclass correlation coefficient,ICC）评价检查者内可重复性,同时绘制BlandAltman散点图评价测量一致性。结果：宫颈4个测量位点的前后2次测值均无统计学差异（P>0.05）;宫颈IA、EA、EP处杨氏模量值的组内相关系数分别为0.828、0.785、0.768,提示组内可重...     

实时剪切波弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性病灶应用中的价值

目的应用实时剪切波弹性成像技术的定量性,测定乳腺实质性病灶的杨氏模量值,以病理诊断为标准,评价该技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例患者的乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值(最大值Emax及平均值Emean)。以病理诊断结果作为"金标准",绘制ROC曲线图,得出不同性质病灶的杨氏模量临界参考值。结果病理诊断良性85例,恶性27例。良性病灶的Emax及Emean分别为(37.85±13.74)和(23.64±11.38)kPa,恶性病灶的Emax及Emean分别为(98.87±41.65)和(60.84±24.28)kPa,两者差异均有统计学意义(<0.05);Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的0.915,分别以44.68、63.40 kPa作为乳腺良恶性病变Emean及Emax的杨氏模量临界值时,诊断的敏感性、特异性为83.2%、94.5%和78.1%、97.3%。结论根据乳腺病灶的杨氏模量最大值及平均值可以定量的评价肿物的硬度,为鉴别乳腺病灶的良恶性提供了一种新的可靠的诊断依据。     

超声弹性成像检测应变率比值、剪切波速度与颈动脉斑块稳定性及脑梗死发病的关系

目的探讨超声弹性成像(UE)检测应变率比值(SR比值)、剪切波速度(SWV)与颈动脉斑块稳定性的关系及预测脑梗死的价值。 方法106例颈动脉斑块患者根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和对照组,根据斑块稳定性分为稳定组和不稳定组。采用UE检测各组SR比值和SWV,分析其与颈动脉斑块稳定性的关系及预测脑梗死的价值。 结果脑梗死组SR比值、SWV低于对照组,不稳定斑块发生率高于对照组(P＜0.05)。不稳定组SR比值、SWV低于稳定组(P＜0.05)。SR比值、SWV与颈动脉斑块稳定性独立相关(P＜0.05);SR比值、SWV联合诊断颈动脉斑块患者发生脑梗死的效能高于单一参数(P＜0.05)。 结论UE检测SR比值、SWV可客观评价颈动脉斑块稳定性和预测脑梗死发生,为临床完善脑梗死发生风险评估机制提供参考。     

剪切波超声弹性成像评估糖尿病周围神经病变

目的 探讨剪切波弹性成像对2型糖尿病胫神经形态学及硬度改变的评估价值。方法 利用高频超声与剪切波弹性成像技术检测2016年1月1日～2016年12月31日昆明医科大学第一附属医院收治的74例2型糖尿病［伴周围神经病变（n=39）、不伴周围神经病变（n=35）］及同期健康体检者（n=32）的双侧胫神经行高频超声探查及剪切波弹性成像,测量胫神经横截面积、杨氏模量最大值和平均值,再分别绘制ROC曲线,对比神经横截面积、杨氏模量最大值和平均值的诊断价值并计算最佳诊断界值。 结果 横截面积、杨氏模量最大值和平均值的曲线下面积分别为0.727、0.878、0.872,最佳诊断界值分别为0.19cm 2、60.6KPa、54.5Kpa。结论 剪切波弹性成像技术能量化神经硬度改变,从而评估糖尿病周围神经病变,对糖尿病周围神经病变具有良好的诊断价值。     

剪切波弹性成像对于评估中国人群2型糖尿病患者胫神经病变的Meta分析

目的系统评估剪切波弹性成像对于中国人群2型糖尿病患者胫神经病变的诊断价值。方法通过系统检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、万方数据库、中国知网、维普网等数据库中的相关文献,采用Review Manager 5.3软件和QUADAS-2进行质量评价,采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行分析。结果经筛选本研究共纳入文献8篇,其中检测SWE 5篇,检测SWV 3篇。对于指标SWE而言,合并后敏感性和特异性分别为0.850(95%CI:0.800～0.890)和0.850(95%CI:0.810～0.880),曲线下面积(AUC)为0.930,Q指数为0.865,同时合并诊断比值比为41.200;SWV合并后敏感性和特异性分别为0.805(95%CI:0.706～0.882)和0.876(95%CI:0.828～0.920)。Deek′s漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义(P0.05)。结论剪切波弹性成像技术在糖尿病周围神经病变的筛查诊断方面具有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值,可以有效地为临床诊疗提供依据。     

剪切波弹性成像的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

目的 探究剪切波弹性成像(SWE)的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例乳头状甲状腺癌患者为研究对象,依据手术病理检查结果分为转移组(中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移,n=24)、非转移组(无颈部淋巴结转移,n=60).两组均实施SWE检查,评价S...     

经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值

目的：探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组(正常组);TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为癌前病变者(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)30例,设为B组;TCT及病理均提示鳞状细胞癌且临床分期为Ⅰb期者18例,设为C组。所有受试者均进行常规二维彩色多普勒及经阴道超高速剪切波弹性成像检查,以便获得杨氏模量平均值。结果 A组的超高速剪切波弹性成像杨氏模量平均值为(21.81±3.87) kPa,B组为(21.27±3.21) kPa,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组病灶的杨氏模量平均值为(97.55±87.17) kPa,C组病灶周围正常组织的杨氏模量平均值为(24.47±9.66) kPa,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超高速剪切波弹性成像技术在宫颈癌前病变诊断上没有明显帮助,但能给宫颈浸润癌的诊断提供有价值的信息。     

不同型号超声诊断仪的实时剪切波弹性成像测量正常涎腺弹性值的对比研究

目的 比较两种不同型号超声诊断仪的实时剪切波弹性成像(SWE)测量正常涎腺(腮腺及颌下腺)弹性值结果的异同,并建立其正常参考范围。方法 选取2022年8～10月于安徽医科大学第一附属医院北区门诊行常规超声检查正常,且自愿接受涎腺SWE成像检查的成人164例,其中84例采用法国声科Aixplorer V超声诊断仪检测,80例采用西门子ACUSON Sequoia超声诊断仪检查。分别测量其双侧腮腺及颌下腺的最大杨氏模量值(Emax),对比两种仪器的测值结果,并建立其相应的正常参考值范围。结果声科组双侧涎腺Emax测值均高于西门子组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于上述差异,本研究发布了法国声科Aixplorer V和西门子ACUSON Sequoia两种机型的正常成人涎腺SWE参考范围。同一机型下测量的颌下腺Emax值均高于腮腺,差异均具有统计学意义(Z_声科组=-7.651,Z_西门子组=-2.973,P均<0.05)。结论 采用法国声科Aixplorer V超声诊断仪的SWE成像所测得的涎腺Emax值高于西门子ACUSON S...     

非勃起状态阴茎海绵体剪切波硬度正常值的定量测量

目的：建立性发育成熟期勃起功能正常阴茎海绵体非勃起状态下剪切波硬度(SWS)的正常值范围。方法2014年9月至2015年l1月在我院接受超声检查的勃起功能正常男性100例,年龄18~38岁,平均(29.1±4.3)岁,选用法国SuperSonic Imagine公司生产的Aixplorer超声诊断仪(探头频率4~15 MHz),启动剪切波超声弹性成像(SWE)模式分别对两侧阴茎海绵体进行成像并测量阴茎海绵体的SWS,测量指标包括左侧阴茎海绵体SWS (SWS-L)、右侧阴茎海绵体SWS (SWS-R)、两侧阴茎海绵体SWS的平均值(SWS-M)。计算SWS-M的均值、标准差及95%双侧可信区间。结果所有受试者均成功完成了阴茎海绵体的SWE成像及SWS测量;SWS-L与SWS-R分别为(21.29±3.65) kPa及(21.45±4.26) kPa,二者之间差异无统计学意义(P=0.575);SWS-M为(21.37±3.70) kPa,95%双侧可信区间为20.64~22.11 kPa。结论本研究初步建立了性发育成熟期勃起功能正常阴茎海绵体非勃起状态下SWS的正常值范围,可以为确立非勃起状态阴茎海绵体硬度正常值范围提供参考标准。