负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：了解负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折护理方法及效果。方法：对我院2012年2月至2014年2月收治的接受负压封闭引流治疗的开放性胫腓骨骨折患者进行抽样,选取58例患者随机分成两组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上施以护理干预,观察两组患者临床护理效果。结果：实验组平均手术次数（1．35±0．38）次明显低于对照组（2．06±0．42）次,平均愈合时间（6．31±0．50）个月低于对照组（8．35±1．87）个月,且并发症发生率（10．34％）显著少于对照组（53．57％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：开放性胫腓骨骨折患者在进行负压封闭引流治疗中,必须要重视临床护理干预,有助于保证临床治疗效果。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床护理研究

目的研究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床护理措施及应用效果。方法选取本院于2014年1月至2015年1月期间收治的47例开放性胫腓骨骨折患者,对其进行全面的临床护理干预,并对护理效果进行分析。结果本研究的47例患者全部治愈出院,经6个月-1年随访,未发生感染现象,骨性愈合时间6-11个月。结论在负压封闭引流治疗过程中实施全面的临床护理干预措施对开放性胫腓骨骨折患者创面愈合、预防感染能够起到积极的促进作用。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理研究

目的探讨对开放性胫腓骨骨折患者实施负压封闭引流过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年04月至2016年04月收治的开放性胫腓骨骨折患者75例作为研究对象。临床均实施负压封闭引流治疗。根据胫腓骨骨折患者临床接受护理方法的不同实施分组。A1组38例胫腓骨骨折患者接受的护理方式为基础护理+针对性护理;A2组37例胫腓骨骨折患者接受的护理方式为基础护理;对两组胫腓骨骨折患者的手术次数、患者伤口平均愈合时间以及患者出现并发症的概率实施对比。结果在患者的手术次数、患者伤口平均愈合时间以及患者出现并发症的概率几方面,A1组优于A2组胫腓骨骨折患者(P0.05)。结论针对开放性胫腓骨骨折患者,临床在实施负压封闭引流治疗过程中给予针对性护理干预,可以有效减少患者临床手术次数,显著降低患者并发症发生概率,促进胫腓骨骨折患者康复。     

外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折的护理

目的：探讨外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折围术期的护理方法及效果。方法选择我院收治的45例开放性胫腓骨骨折患者，对外固定支架固定术围术期护理要点及关键措施行回顾性分析。结果45例患者均达骨折愈合预期标准，愈合时间为5个月~11个月，平均时间8个月，功能活动恢复良好，无并发症。结论正确的围术期精心护理：术前全面评估，完善术前准备，加强心理护理，术后对常规疼痛、患肢及外固定支架护理，早期功能锻炼，预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键。早期康复提高了患者的生活质量，还可避免再次手术。     

外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会

目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的 分析外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择我院收治的40例开放性胫腓骨骨折患者,均采用外固定支架治疗,评价其手术效果.结果 随访12个月,患者骨折均愈合,外固定支架去除时间为术后4个月～11个月;术后并发症分别为骨折延迟愈合3例、针孔感染2例,无严重的关节功能恢复不良、钢针松动、深部感染等并发症出现.结论 外固定支架用于治疗胫腓骨骨折,手术操作简单方便,应用安全可靠,效果显著.     

外固定架及内置螺丝钉联合应用治疗胫腓骨不稳定型骨折

目的 探讨联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折的方法和疗效。方法 2年来，本组共收治16例胫腓骨楔型骨折。其中4例为开放性，12例为闭合性。入院后均急诊在硬外麻醉下行外固定架加内固定手术治疗。结果 ①胫腓骨楔型开放性骨折：创口浅表感染1例，针道感染1例，均在6～12个月内骨折愈合。②胫腓骨楔型闭合性骨折：创口浅表感染1例，针道感染2例，均在6～12个月内骨折愈合。结论 联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折，无论骨折开放与否，此方法都能在迅速、有效地稳定骨折的同时，能安全、有效的封闭刨面及愈合切口。缩短二期创面修复时间，减少人为地手术创伤，促进骨折愈合，减少并发症。其方法简单有效，值得临床推广应用。     

外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,自2012年10月-2016年10月该院对于开放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例,双边外固定支架6例,环形外固定架治疗3例,全部患者均急诊手术.结果 50例患者骨折正常愈合,愈合平均6.9个月;2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术,术后平均9个月骨折愈合;0例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为76.3%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能为骨断端提供良好的固定,可获得较满意的治疗效果.     

经皮微创锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折32例临床分析

目的：研究胫腓骨中下段骨折经皮微创解剖型锁定钢板治疗的方法和临床疗效。方法选取我科自2009年1月-2012年3月采取微创经皮解剖型锁定钢板治疗的胫腓骨中下段骨折32例患者作为研究对象，并在手术后对32例患者进行9个月~19个月的随访调查。结果术后无感染及骨折移位，所有骨折均愈合，按照Johner-Wruhs评价标准，优27例，良4例，可1例，优良率96.90%。结论采用微创经皮解剖型锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折，满足生物学固定的原则，术中损伤较小，固定稳定，骨折愈合良好。     

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连。伤口甲级愈合21例;乙级15例。结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

反馈训练结合微创手术内固定治疗胫腓骨骨折的临床研究

目的：探究反馈训练结合微创手术内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法：选择2010年5月至2014年5月张家口市第二医院就诊诊断为胫腓骨骨折并收治的患者60例,对其进行微创手术内固定治疗胫腓骨骨折,术后对患者进行反馈训练。记录这60例患者的手术时间、骨折愈合时间、下地时间、膝关节功能美国纽约特种外科医院（HSS）评分等。结果：60例患者均进行随访,随访12个月到36个月,骨骼愈合时间为3至10个月,平均4．6个月,髓内钉固定愈合的平均时间为4．8个月,锁定钢板固定愈合的平均时间为4．6个月,多段骨折愈合的平均时间为7个月;完全负重下地行走时间（6±3）天,1年膝关节功能 HSS 评分（87±5）分。结论：反馈训练结合微创手术内固定治疗胫腓骨骨折,术后并发症少,愈合时间快,患者下地行走所需得时间短,1年后膝关节功能美国纽约特种外科医院（HSS）评分高,是治疗胫腓骨骨折的理想方案,为患者带来了福利,具有良好的临床疗效,值得医学界的广泛研究与推广。     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

外固定支架联合解剖钢板治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折的价值

目的评价外固定支架联合解剖钢板治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折伴严重皮肤软组织损伤的疗效和应用价值。方法 11例胫腓骨远断开放性粉碎骨折患者采用外固定支架联合解剖钢板内固定治疗。结果 11例患者全部随访12～18个月,根据Mazur踝关节评分标准,优8例,良2例,差1例,优良率90.9%。结论利用外固定支架联合解剖钢板治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折可有效减少手术后感染及骨折不愈合等并发症,是较实用的手术方法,可在临床推广应用。     

单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折

目的：报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效。方法：2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗。结果：76例治疗效果良好。结论：单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠，尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好。     

AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折45例

目的 探讨AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法 45例开放性胫腓骨骨折患者采取AO外固定架与拉力螺钉联合治疗。结果 随访9-25个月(平均17个月),45例均骨折愈合。无伤口感染、骨髓炎,无骨不连及畸形愈合。并发针道感染2例,外固定松动1例。结论 AO外固定架与拉力螺钉联合治疗操作简单、固定可靠,可早期肢体功能锻炼,是治疗开放性胫腓骨骨折比较理想的方法。     

护理干预在胫腓骨骨折外固定架术中的护理效果及分析

目的：探讨护理干预在胫腓骨骨折外固定架术中的护理效果。方法将60例胫腓骨骨折患者分成2组，对照组患者给予骨科常规一般护理，观察组患者实施心理护理、功能锻炼指导等护理干预。观察2组术后针道感染情况及肢体功能恢复效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%，明显优于对照组的60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对进行胫腓骨骨折外固定架手术患者加强护理干预，可减少术后针道感染和利于患肢功能恢复，促进患者早日康复。     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理。方法对68例使用骨外固定器的胫腓骨骨折患者的治疗及护理情况进行回顾性分析。结果患者愈合时间3个月～8个月,平均愈合时间4个月。疗效评价较好57例,中等10例,差1例。骨折对住对线均良好,愈合率达100％,恢复达标率为95．6％。结论对胫腓骨骨折患者应用骨外固定器治疗效果显著,对于开放性骨折、闭合性骨折等都有较高的治愈率,有利于患肢恢复,能够避免二次手术。     

复杂严重胫腓骨下段骨折手术时机和固定方法的选择研究

目的:研究复杂严重胫腓骨下段骨折手术时机和固定方法的选择。方法:选择我院在2015年10月-2018年4月期间收治的复杂严重胫腓骨下段骨折患者100例,根据患者骨折的特点与分型,采用不同的手术方法,观察其治疗效果并评价踝关节功能。结果:随访8-16个月后,100例复杂严重胫腓骨下段骨折患者创口均完全愈合,骨折临床愈合时间为20-35周,平均(22.13±1.32)周;根据踝关节功能显示,其中优.55例,良38例,可7例,优良率为93.0%。结论:治疗复杂严重胫腓骨下段骨折需要把握好手术时机,并分析患者病情的具体情况,合理选择有效的固定方法,预防局部软组织并发症,以此来提高患者的治疗效果,促进患者身体康复。     

Ⅱ期微创手术治疗复杂胫腓骨骨折

目的探讨严重复杂胫腓骨骨折Ⅱ期微创手术方法及疗效。方法回顾性分析2003年10月．2006年6月微创治疗胫腓骨复杂骨折病例147例。A0分型：42C1型76例、42C2型41例、42C3型30例。中上1／3段31例，中1／3段66例，中下1／3段50例。其中53例为开放性，Gustilo分类Ⅰ度17例、Ⅱ度28例、Ⅲ度8例，余为闭合性。所有病例手术均为Ⅱ期进行。早期以全身及局部情况恢复为主，骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引术等暂时固定。待情况稳定后，Ⅱ期采用微创技术对骨折予以内固定，内固定物选用交锁髓内钉（103例）或钢板（44例），术后不辅以其他外固定。第2天开始不负重关节功能锻炼。结果所有病例均得到随访。伤口愈合可，骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间髓内钉组及钢板内固定组分别为14．7周及15．1周。根据Johner—Wruhs评分，优良率分别为93％及89％。结论正确应用微创技术Ⅱ期治疗严重复杂胫腓骨骨折可取得满意的疗效。     

12例胫腓骨开放性粉碎骨折护理体会

胫腓骨开放性粉碎骨折,由于损伤严重,胫前组织少,血循环差,治疗和护理不当,易致骨折不愈合,并发伤口感染成为骨髓炎等,严重者甚至需要截肢。１９９７年元月～１９９８年１２月,我院共收治１２例严重胫腓骨开放性粉碎骨折的患者用单侧多功能外固定支架治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下：１　临床资料１．１　本组１２例,其中男９例,女３例,年龄２７～５６岁,平均３８岁。病因：交通事故１０例,重物砸伤１例,爆炸伤１例,损伤范围：胫腓骨上１／３骨折２例,中１／３骨折２例,下１／３骨折８例,均伴有软组织严重损伤。固…