病毒性心肌炎伴阿斯综合征反复发作抢救成功1例

<正> 患男,35岁,因心慌气短2d、反复晕厥2h于1991年4月30日入院。2d前发冷,头昏乏力,流涕、咳嗽。次日心慌气短、胸闷。入院前2h突然晕倒,抽搐约10min自行苏醒,后反复发作4次,急送我院。ECG示:逸搏性节律,完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)。心室率28次/min。既往健康。查体:T35.8℃,R28次/min,P摸不清,BP8/4kPa,发育营养一般,平卧位,暂短意识不清,面色苍白,唇发绀,咽不充血,扁桃体不大。颈软,甲状腺不大,颈静脉无怒张。两肺无罗音,心界不大,心率28次/min,律齐,各瓣膜区无杂音,心音低饨,肝脾不大,下肢无水     

重症病毒性心肌炎误诊急性心肌梗死1例

患者女性,41岁,因"胸痛13h"入院。入院3d前出现感冒,流涕,咽痒不适,伴全身酸痛,入院13h前出现心前区闷痛不适,无放射痛,疼痛与呼吸有关,吸气时明显,与活动无关,左侧卧位稍好转,伴心悸、     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.     

病毒性心肌炎并发阿斯综合征1例的观察和护理

1临床资料 患者男，43岁，患者因感冒一周，3d前心前区不适、胸闷、频繁星厥，并在门诊查心电图时抽搐一次，以急症入院．查体：T35．1C，P30次／min，R20次／min，BP12／7kPa．神志清，精神差，面包灰暗，四肢厥冷，心音低饨，心体尚规整，双肺呼吸音粗，轻度咳嗽，有少量粘液痰，肝肋下3cm，剑下3cm，质韧,触痛明显。     

病毒性心肌炎并发阿斯综合征1例的观察和护理

1临床资料 患男，43岁，患因感冒一周，3d前心前区不适、胸闷、频繁星厥，并在门诊查心电图时抽搐一次，以急症入院．查体：T35．1C，P30次／min，R20次／min，BP12／7kPa．神志清，精神差，面包灰暗，四肢厥冷，心音低饨，心体尚规整，双肺呼吸音粗，轻度咳嗽，有少量粘液痰，肝肋下3cm，剑下3cm，质韧,触痛明显。     

病毒性心肌炎心电图酷似急性心肌梗塞1例

1　临床资料患者男 ,2 0岁 ,因胸闷心悸半个月 ,加重伴胸痛 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。半个月前有病毒感染病史。既往无关节疼痛病史。体验 :ＢＰ17 3/ 10 0ｋＰａ (130 / 75ｍｍＨｇ) ,神清 ,口唇无发绀 ,心率 72次 /分 ,Ｓ1低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清 ,无干、湿性罗音。肝、脾不大 ,双下肢无浮肿。入院门诊做心电图 :窦性心律 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ3～ 6导联ＳＴ段呈凹面向上抬高 0 1～ 0 4 5ｍＶ ,相应导联Ｔ波高尖 ,ａＶＲ、Ｖ1、Ｓ—Ｔ段压低 0 1～ 0 15ｍＶ ,导联Ｔ波倒置 ,心肌酶谱 (括号内为正常…     

重症病毒性心肌炎心电图特征

目的 分析重症病毒性心肌炎（VMC）患者心电图改变特征及临床意义。方法 收集58例VMC患者,其中重症VMC 16例,回顾性分析其心电图改变尤其是重症VMC心电图特征。结果 58例患者均出现心电图异常改变,其中最常见为ST-T改变,其次为早搏;重症VMC主要表现为ST段抬高、III度房室传导阻滞、酷似心肌梗死或伴QRS波电压降低。结论 VMC患者心电图常出现异常改变,尤其是重症VMC心电图表现复杂、多变,常见为ST段抬高。     

重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 1.1一般资料 患者,男,42岁,公司职员,因"发热1周,阵发性胸痛22 小时"于2007-03-18入院.该患于1周前无明显诱因出现发热,自测体温37.8℃,发热无规律,无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及盗汗,无尿频、尿痛,无腹泻.自服"速效伤风胶囊"1粒,每日3次,共5日,发热无好转,测体温38～39℃,在当地医院静滴"川琥宁","青霉素"后仍有发热.入院前22小时出现阵发性胸痛,呈压榨性,疼痛与呼吸无关,持续约30分钟,休息后有所缓解,伴有胸闷,呼吸困难,平卧加重,周身乏力,反复发作3次就诊收住.既往健康,吸烟史多20余年,约10支/ 日.     

小婴儿病毒性心肌炎误诊1例

1　临床资料徐某 ,男 3/ 12岁。因“喘促 2ｄ”入院。患儿于 2ｄ前因不慎着凉出现喘促 ,呼吸困难 ,时而喘憋 ,咳嗽 ,流涕。查体 :Ｔ37.3℃、Ｐ14 0次 /ｍｉｎ、体重 5ｋｇ。精神差 ,面色少华 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,咽充血 ,三凹征存在 ,两肺听诊呼吸音粗糙可闻及喘鸣音 ,两肺底可闻及细湿罗音 ;心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脏于右肋缘下 1ｃｍ处触及 ,质软。入院诊断为毛细支气管炎 ,经抗感染及对症处理。于入院 4ｈ患儿突然面色苍白、大汗淋漓、呼吸暂停、约 0 .5ｍｉｎ自行恢复 ,时听两肺呼吸…     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

类似心肌梗死的急性病毒性心肌炎心电图1例报告

１临床资料男性,３０岁,２周前,曾患“上呼吸道感染”。近３天来,自觉发热、头痛、咽痛、伴咳嗽、胸闷、心悸,前来就诊。体查：Ｔ３８．４℃,Ｐ１６４次／ｍｉｎ,Ｒ２６～２８次／ｍｉｎ,Ｂｐ１８．６／１２．５ｋＰａ。患者表情痛苦,精神疲乏,体型消瘦、咽峡部...