胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂效果

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治术中植入氟尿嘧啶（5FU）缓释剂行腹腔化疗的临床意义。方法132例胃肠道恶性肿瘤患者分为5-FU缓释剂组68例，对照组64例。两组均行肿瘤根治术。5-FU缓释剂组腹腔局部植入5-FU缓释剂800mg行腹腔化疗。两组术后均采用相同化疗方案。比较两组患者术后药物不良反应、并发症及局部复发率、远处转移率、术后2年生存率。结果两组术后药物不良反应、并发症发生率接近，差异无统计学意义。5-Fu缓释剂组局部复发率、远处转移率、术后2年生存率均优于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术中植入5-FU缓释剂行腹腔化疗具有重要临床意义。     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的：研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效。方法：116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率。结果：两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3a、5a生存率和复发率有统计学差异。结论：胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量。     

腹腔化疗联合静脉化疗治疗术后老年结直肠癌的疗效评估

目的探讨腹腔化疗联合静脉化疗对术后老年结直肠癌的临床疗效。方法将2003至2008年期间108例住院行结直肠癌根治术治疗的老年患者随机分为联合化疗组与静脉化疗组,两组均给予静脉化疗药物治疗,联合化疗组同时给予腹腔化疗。比较两组患者3年及5年生存率、转移率及不良反应情况。结果联合化疗组3年、5年生存率高于静脉化疗组,二者比较有统计学意义;联合化疗组腹腔、肝脏转移率为6.0%、6.0%,明显低于静脉化疗组11.8%、13.7%,差异有统计学意义;联合化疗组的胃肠道反应率、骨髓抑制率及肝功能损害发生率与静脉化疗组比较差异无显著性。结论老年结直肠癌根治术后患者腹腔联合静脉化疗降低了腹腔、肝脏转移率,且不良反应与静脉化疗相比未见明显加重,能延长患者生存期,改善预后。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床观察

目的探讨胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效及不良反应。方法将60例胃癌根治术患者随机分为两组,静脉组30例,采用单纯静脉化疗,静脉滴注奥沙利铂（L-OHP）130mg/m2,d1;静脉推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,d1～5;静脉滴注亚叶酸钙（CF）200mg,d1～5。腹腔组30例,采用静脉联合腹腔化疗,静脉滴注L-OHP130mg/m2,d1;腹腔注射5-Fu500mg/m2,d1;静脉推注5-Fu500mg/m2,d2～5;静脉滴注CF200mg,d1～5;静脉联合腹腔化疗3周期后再行3周期静脉组方案。观察两组的临床疗效及不良反应。结果静脉组1、2、3年生存率分别为82.4%、61.3%、40.2%,复发率分别为28.9%、60.2%、70.1%;腹腔组1、2、3年生存率分别为94.1%、82.3%、67.8%,复发率分别为8.0%、30.1%、42.4%。两组患者1、2、3年生存率及复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉联合腹腔化疗安全、简单、实用,可提高患者生存率,有效预防腹腔内复发和转移,疗效优于单纯应用静脉化疗,值得临床推广。     

胃肠道恶性肿瘤术后5-Fu腹腔、静脉化疗毒性反应分析

胃肠道恶性肿瘤术后化疗是肿瘤综合治疗的主要方法之一。近年来腹腔内域区化疗备受关注。作者分析35例胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗与静脉化疗的毒性反应．认为：胃肠道反应仍是主要的毒性反应。腹胀在腹腔组多于静脉组；恶心、呕吐腹腔组明显少于静脉组；腹痛在腹腔组中发生率较静脉稍高。周围静脉炎是静脉组中常见的毒性反应之一。总之，5-Fu胃肠道恶性肿瘤术后腹腔灌注化疗是一种安全有效的化疗途径，但静脉给药剂量大，而毒性反应少且轻，简便易行，是胃肠道恶性肿瘤术后一种有效的辅助治疗措施。它能攻击腹腔内肿瘤、又能杀灭经门静脉扩散到肝脏的癌细胞而毒副作用小。     

卵巢癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对中晚期卵巢癌术后的临床疗效。方法 按照随机数字表法将2017年5月～2019年5月于清远市人民医院妇科(肿瘤专科)治疗的60例中晚期卵巢癌患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。两组患者均行满意的肿瘤细胞减灭术治疗,研究组患者采用术后静脉全身化疗(TC/TP)联合顺铂腹腔热灌注化疗,对照组采用术后单一静脉全身化疗(TC/TP)。观察两组患者化疗结束后的临床疗效,比较两组患者手术情况(手术时间、腹水量、失血量)及不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能受损)发生情况,记录两组患者术后1、3、6个月复发率情况。结果 研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。研究组患者手术时间、腹水量、失血量及化疗疗程均低于对照组(P均0.05)。研究组患者术后3、6个月总复发率均低于对照组(P均0.05);术后1个月复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论 腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对于中晚期卵巢癌术后临床疗效有较大的提高。     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

联合门静脉化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移

目的 探讨直肠癌根治性切除术后联合门静脉化疗对预防术后局部复发和肝转移的治疗效果。方法 对1995年1月至1999年10月本院收治的60例直肠癌病人术前随机分为两组，即术后联合门静脉化疗治疗组(PVC组)30例，术后单纯外周静脉全身化疗组(对照组)30例，对其疗效进行临床观察分析。结果 治疗组(PVC组)3年生存率、局部复发率、肝转移率分别是86．6％、10％、6．6％。直肠癌根治术后联合门静脉化疗组l—3年复发率比对照组明显低，生存率比对照组明显高，差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 直肠癌根治术后联合门静脉化疗可以明显降低局部复发率和肝转移率，提高5年生存率和生存质量。     

贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响

目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响。方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗(IPHC),观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别;结果两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01);结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率。     

大肠癌根治术后腹腔免疫治疗的临床研究

目的研究腹腔免疫治疗对大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效及安全性。方法172例大肠癌根治术后患者,随机分为常规腹腔化疗组86例（对照组）和腹腔免疫治疗组86例（观察组）;对照组应用氟尿嘧啶1．0g、丝裂霉素8mg进行腹腔灌注化疗,观察组在对照组的基础上加用白细胞介素-2治疗,观察两组治疗有效率及肿瘤复发情况。结果观察组有效率（70．9％）高于对照组（55．8％）（P〈0．05）;观察组三年生存率（83．7％）、无瘤生存率（44．2％）高于对照组的62．8％、22．1％（P〈0．05）;观察组三年复发率（25．6％）、及肝转移率（34．9％）低于对照组的37．8％、48．9％（P〈0．05）;两组胃肠道反应、Ⅰ或Ⅱ度骨髓抑制、肝功能异常（谷丙转氨酶升高）发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌根治术后进行早期腹腔免疫治疗,可有效地预防腹腔肿瘤局部复发和肝脏转移,提高生存率,值得临床推广应用。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的对比研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率及焦虑和对美容效果的满意度。结果改良根治术和保乳手术后患者的3、5、10年生存率、复发率和转移率差异无统计学意义,而保乳手术组患者术后1年的焦虑情况显著低于改良根治术组,美容效果显著优于改良根治术组。结论保乳手术能够取得与改良根治术相似的治疗效果和远期疗效,且能够满足女性形体美的要求,患者的满意度高,值得临床推广应用。     

培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的 探讨培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析本院2010年1月至2012年11月人院的1 14例晚期胃肠道恶性肿瘤患者按是否给予培美曲塞治疗分为两组.单药化疗组均采用铂类、5-FU或紫杉类化疗药治疗,联合化疗组均在以上基础上加用培美曲塞治疗,比较两组患者各类型恶性肿瘤治疗效果、生存期与不良反应等.结果 联合化疗组治疗总有效率(RR)与疾病控制率(DCR)显著性高于单药化疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合化疗组2年生存率明显高于单药化疗组(76.19％ vs.56.86％),差异有统计学意义(P＜0.05);3年生存率显著高于单药化疗组(49.21％ vs.23.53％),差异有统计学意义(P＜0.01);联合化疗组患者相关不良反应发生率明显高于单药化疗组(47.92％vs.69.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效显著,但存在一定不良反应,应给予对症处理.     

Dukes B,C期结肠癌术后两种方案化疗的临床对照研究

目的探讨F0LFOX与FOLFOX4两种化疗方案治疗Dukes B,C期结肠癌术后的临床效果。方法回顾性分析我院收治的应用FOL-FOX与FOLFOX4方案化疗的Dukes B,C期结肠癌术后患者的临床资料。观察两种化疗方案的复发率、5年生存率及毒副反应发生情况。结果两组患者复发率及5年生存率无显著性差异,但FOLFOX4患者复发时间明显延后;两组患者毒副反应发生率比较无显著差异,但F0LFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于F0LFOX组。结论 F0LFOX4化疗方案复发率较低,5年生存率较高,且毒副反应相对较轻,更易被患者接受,值得临床广泛应用于中期结肠癌的术后化疗。     

Bax和CD34在宫颈癌新辅助化疗中的临床研究

目的探讨Bax和CD34在宫颈癌新辅助化疗中的意义。方法选择60例宫颈癌患者（动脉化疗组32例,静脉化疗组28例）进行研究,采用免疫组化（IH—CA）和链霉抗生物素蛋白-过氧化酶SP法检测化疗前和化疗后15d宫颈癌组织CD34微血管密度和凋亡基因Bax表达,并进行病理效果的评价和临床随访。结果动脉化疗组的病理缓解率为81％,与静脉化疗组的53％比较,差异有显著性;动脉化疗后Bax基因表达增加,Bax高表达者其病理缓解疗效明显优于Bax低表达者;且治疗前组织中CD34微血管密度增高者,其病理缓解疗效明显优于微血管密度低者。结论宫颈癌动脉化疗的疗效优于静脉化疗,Bax基因表达和CD34微血管密度的检测可预测动脉化疗的敏感性。2种治疗方法的5年生存率比较无差异。     

经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

【摘要】 目的 分析比较经尿道电切术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效, 探讨影响预后的因素。 方法 回顾性分析 74 例肌层浸润性膀胱癌患者的资料, 接受根治性膀胱切除术 38 例（A 组）, 术后给予静脉化疗。 经尿道电切术 36 例（B 组）, 术后给予静脉、膀胱灌注化疗。 所有患者平均随访 61（5~91）个月 , 对 2 组手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤复发率、5 年存活率等进行比较。 对可能影响患者预后的因素采用 Log-rank 单因素和 Cox 多因素分析。 结果 B 组手术时间、术中出血量及累积住院时间少于 A 组（P < 0.01）, 2 组复发率及 5 年生存率差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。 单因素分析显示肿瘤直径≥5 cm 、T3 期是患者 5 年无复发生存率和 5 年总生存率的危险因素。 多因素分析显示, 肿瘤直径≥5 cm（RR=3.687, 95%CI:1.913~7.105, P＜ 0.001）是患者术后复发的危险因素; T3 期（RR=3.325, 95%CI:1.437~7.695, P=0.005）、肿瘤直径≥5 cm（RR=5.017, 95%CI:2.440~10.317, P=0.002）是影响患者 5 年总生存率的危险因素。 结论 经尿道电切术联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于浸润性膀胱癌的患者。 肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响患者预后的重要因素。