李则藩辨治乙型病毒性肝炎经验

李则藩主任医师擅治杂病,对乙型病毒性肝炎的治疗也有经验,介绍如上。1清热化湿降酶退黄疸乙型病毒性肝炎急性期谷丙转氨酶显著增高。治疗当以清热利湿为主。药理研究表明,清热利湿的中药有降酶的作用,常用药物有茵陈、虎杖、蒲公英、重楼、风尾草、垂盆草、田基黄等。酌情以2～3味药组成药对,连用2～3周,     

疏肝降浊汤治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常72例

目的观察疏肝活血化瘀、清热利湿类中药配伍治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常的疗效。方法采用自拟疏肝降浊汤加减(柴胡、白芍、丹参、赤芍、白花蛇舌草、鸡屎藤等)治疗本病72例。结果有效率为81.9%,ALT和AST复常率分别为95.8%和90%。提示本方具有疏肝活血化瘀、清热利湿之功,对慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常有明显的治疗作用。     

病毒性肝炎辨证降酶浅析

病毒性肝炎患者肝功能异常时 ,丙氨酸氨基转移酶(ALT)往往有不同程度升高 ,而其恢复正常则是治疗的目标之一。近年来中医药在护肝降酶方面已有了长足的进展 ,现将辨证降酶的一些思路浅析于下。1　肝胆湿热病毒性肝炎在急性期多是湿热郁蒸所致 ,ALT显著增高 ,治当清热利湿为主。     

基于HIS真实世界的病毒性肝炎患者中西药物临床实效研究

病毒性肝炎是临床多发的具有较强传染性的疾病,为充分了解其中西药物临床使用特征及合并用药规律,该研究以17家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中41 180例病毒性肝炎住院患者为研究对象,采用频数统计及关联规则方法对其中西药物临床使用情况进行分析,按药物种类分析,发现西药以还原性谷胱甘肽使用频率最高,共14 079例(支持度为34.61%),中药以甘草酸二胺使用频率最高,共14 058例(支持度为34.56%),中西药物联合使用以甘草酸二铵合并还原型谷胱甘肽使用频率最高,共8 607例(支持度为25.09%);按药物作用分析,中药、西药均以降酶类药物使用比例最高,中药降酶药物使用者10 983例(支持度为27.01%),西药降酶药物使用者9 595例(支持度为23.59%),中西药物合并用药以清热利湿类药合并降酶类药使用频率最高,5 621例(支持度为13.82%)。通过以上分析可以看出,病毒性肝炎的治疗应以中西医结合治疗为主;中药清热利湿类药物合并西药降酶类药物是临床最常出现的中西联合用药方案,中药清热利湿类药合并西药降酶类药和核苷(酸)类似物是临床最常出现的三药联合用药方案。     

中医药治疗慢性病毒性肝炎—谷丙转氨酶升高临床观察

观察中医中药对慢性病毒性肝炎－谷丙转氨酶异常升高的治疗作用。用清热利湿、益肾活血法治疗。３６例慢性病毒性为均为应用中西成药治疗６个月以上，而谷丙转氨酶居高不下者。治疗后３４例谷丙转氨酶正常或接近正常。结果表明采用中医中药对慢性病毒性肝炎－谷丙转氨酶升高进行辨施治，有较明显疗效。     

五味子降酶作用浅议

五味子曾经是风行一时的降酶药，究竟疗效如何，值得研讨。某些医生对急性病毒性肝炎谷丙转氨酶升高的患者，甚至企图用大剂量五味子以达降酶之效。从有关报道和临床实践表明，五味子只对部分患者有降酶作用，且有的取效甚缓，有的降而复升，甚至用后反而加重或出现黄疸。...     

调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的：观察以自制调肝降酶冲刺为主方辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者90例，随机选取30例为干扰素对照组，60例依据中医辨证，以自制调肝降酶冲剂进行加减治疗。观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化。结果：治疗组与对照组对上述指标均有改善作用。但治疗组对症状、体征及肝功能改善方面均明显优于对照组，且疗效较稳定持久。结论：调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎有显著疗效。     

清肝解毒降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者52例临床观察

目的:观察清肝解毒降酶汤对慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的治疗作用。方法:将99例慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者分为治疗组52例,对照组47例。治疗组予清肝解毒降酶汤,每日1剂煎服;对照组予益肝灵片剂,每次1片,每日3次口服。4周后观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、—谷氨酰转移酶(GGT)的变化情况。结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率68.09%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);肝功能中ALT、AST、GGT值治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清肝解毒降酶汤能有效降低慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的肝功能指标水平,其疗效明显优于对照组。     

利胆中药的研究动态

<正> 制胆药是指能以促进胆汁分泌及促进胆囊排空的药物而言,临床主治黄疸,包括胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎等疾病。中医认为黄疸主要由湿热所致,故在利胆退黄药中,亦以清热药居多,次为利湿药等。临床可结合辨证配成复方运用。兹将常用利胆药简介如下: 1、茵陈:茵陈蒿及滨蒿的多种制剂和成分     

中西医结合治疗淤胆性肝炎17例

目的：观察自拟清热利湿化瘀汤内服联合大承气汤加味灌肠治疗淤胆性肝炎的临床疗效。方法：将36例淤胆性肝炎患者随机分为治疗组与对照组，2组均给予保肝、降酶等常规治疗，治疗组在此基础上，配合清热利湿化瘀汤内服及大承气汤加味灌肠治疗。结果：总有效率治疗组为94．1％，对照组为52．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗淤胆性肝炎疗效显著。     

清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择2010年4月—2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例。对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗。结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快。     

中药治疗急性淤胆型病毒性肝炎118例

笔者自 1996～ 1998年用活血化瘀、清热利湿法治疗急性淤胆型病毒性肝炎 118例 ,获得较好效果 ,现浅介于下 :1　临床资料本组 118例 ,男 6 9例 ,女 49例 ;年龄 8～ 5 5岁 ;疗程 5天～ 3个月。其中甲型病毒性肝炎引起者 2 2例 ,乙型病毒性肝炎引起者 80例 ,丙型病毒性肝炎引起者 16例。均有身、目、尿黄 ,乏力 ,胁痛 ,纳差 ,恶心 ,腹胀 ,皮肤瘙痒 ,大便呈灰白色 ;部分患者还有不同程度的肝脾肿大 ,肝区疼痛。实验室检查 :血清总胆红素均大于 85 μｍｏｌ/Ｌ ,且总胆红素、直接胆红素在 2 5 0 μｍｏｌ/Ｌ以上有 2 1例 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)…     

慢性乙型病毒性肝炎证治探要

指出慢性乙型病毒性肝炎,应以辨病与辨证相结合,在确定诊断的基础上辨证论治.要以辨证辨病为基础,依据传统功效和现代药理选药.湿热中阻型治宜清热化湿,调畅气机兼以解毒、活血.认为,以辨证为基本原则,又要注意邪正关系,施以多法治疗.     

白兰降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常

2000年3月～2003年6月,笔者采用白兰降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常患者,取得了显著疗效,现总结如下。 1 临床资料 30例均符合2000年全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》,ALT、AST均     

辨证治疗慢性肝炎谷丙转氨酶异常

近年来,笔者治疗慢性病毒性肝炎、谷丙转氨酶升高者,并未使用降酶药物,而是注重中医辨证施治,取得了满意的疗效.兹介绍典型病例如下.     

清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用

目的：观察清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用。并进一步了解慢性乙型肝炎的辨证特点。方法：采取随机、对照的办法选取病例，以转氨酶水平、体液免疫、住院时间为观察指标作统计学处理。结果：两组病人治疗后在转氨酶，体液免疫水平上于第3、4周有差异，对住院时间有影响。结论：清热利湿法在慢性乙型肝炎的治疗中有意义，尤其能够降低体液免疫反应，对肝炎的活动有作用。     

辨证治疗顽固性转氨酶升高浅识

近年来,慢性病毒性肝炎伴转氨酶升高的患者明显增多,西医西药的治疗效果欠佳.笔者在临床中运用中药辨证施治合降酶散治疗收到满意效果,现浅析如下:     

论四步法治疗急性病毒性肝炎

为了防止病毒性肝炎慢性化,提出无论何型病毒性肝炎在急性期根据病情进展,逐步采用中药分别清热利湿,辨证用药,活血化瘀,益气补肾抗病毒的四步治法,可缩短病程,提高痊愈率,预防复发。     

涩药新用

涩药历来多作固脱用,如敛汗、敛肺、涩肠、缩尿、固精、固经、止带、止血等。但随着实践的深入,其应用范围远不止此,其治疗性质亦与古有异。兹不揣其陋,总结临床,参阅文献,试作新析。一、清热解毒 1、肝炎肝炎转氨酶升高多系湿热病毒为患,故清热利湿解毒为降转氨酶之主要治则,笔者对于湿热邪毒较重、苔黄腻舌质红者,常以制军10～15克配于辨证方中。舌不甚红者用秦艽20～30克;舌苔白腻者用     

辨证治疗乙型病毒性肝炎

笔者采取清热利湿、活血解毒、软坚补脾等辨证分型方法治疗乙型病毒性肝炎 ,取得较好疗效。现举例介绍如下。1　肝胆湿热型病因病机 :湿热互结肝胆 ,阻于中焦 ,脾失健运。治则 :清热利湿 ,泄毒通便。药用茵陈蒿汤和自拟三蛇解毒汤加减 :茵陈 30 ｇ ,栀子、大黄、蛇总管、蛇莓、龙胆草各 10 ｇ ,白花舌蛇草 15 ｇ。方中 :茵陈清热利湿 ,以退黄疸 ,辅以栀子清利三焦湿热 ;大黄泄热通便 ;蛇总管、蛇莓、白花舌蛇草清热解毒 ,龙胆草泻肝胆经湿热。全方能清利湿热、通泄瘀热 ,使邪有去路 ,则病自除。例 1:吴某 ,男 ,2 5岁 ,于 1999年 9月 12日就…