肾上腺节细胞神经瘤

肾上腺节细胞神经瘤祝宇吴瑜璇肾上腺节细胞神经瘤为临床罕见良性肿瘤。我科１９７８年１月～１９９７年２月共收治６例，均经病理证实，现报告如下。１．临床资料：本组６例，男４例，女２例；年龄１４～５８岁，平均３６．２岁。病程２０天～２０年。病变部位：左肾上腺...     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊疗方法. 方法 回顾性分析1997年1月至2011年2月我院15例病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料.男5例,年龄24 ～45岁,平均29岁;女10例,年龄25 ～ 69岁,平均31岁.肿瘤位于右肾上腺10例,左肾上腺5例.体检时B超检查发现8例;因阵发性腹部疼痛就诊4例;因阵发性高血压就诊3例,血压160 ～ 190/100 ～ 110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).1例血清醛固酮112 pmol/L;1例血清去甲肾上腺素496nmol、肾上腺素210 nmol.15例B超检查肾上腺肿瘤均为低回声,5例B超示肿瘤内部有钙化的强光斑,边界清晰,2例肿瘤与下腔静脉界限不清.15例CT平扫可见密度稍低的肿块.11例行CT增强扫描,10例无明显强化.1例行MRI检查示T1WI呈低信号,T2WI为不均匀高信号.肿瘤最大径1.5 ～11.2 cm,平均6.1 cm. 结果 行经腹部、11肋间肾上腺肿瘤切除术12例,经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术3例.肿瘤完整切除14例,部分切除1例.15例手术均顺利,无出血、肾上腺危象等并发症发生.随访13 ～74个月,平均35个月,3例高血压患者,血压降至正常;1例肿瘤复发,予以观察,随访55个月无转移. 结论 肾上腺节细胞神经瘤与肾上腺髓质肿瘤术前难以鉴别,术前影像学检查可获提示性诊断.手术治疗是惟一有效的方法.预后良好.     

腹腔镜下切除肾上腺节细胞神经瘤

目的:探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性.方法:肾上腺节细胞神经瘤9例,男5例,女4例,平均年龄42(14～52)岁,左侧6例,右侧3例.行B超,CT,MRI检查提示肾上腺占住,其中肾上腺节细胞神经瘸6例.9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.结果:术中除1例出现血压波动(升高至178/118mmHg),降压处理后恢复正常.术中无大血管及邻近脏器损伤,9例手术均顺利完成.手术时间75(50～110)min,估计出血量20(10～25)ml.术后1～3d排气,2～3d拔引流管,平均7d出院,均无明显外科并发症.肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm～6.0cm× 6.5cm× 6.5cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访0.5～5年,复童彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变.结论:腹腔镜手术切除肾上臃节细胞神经瘤安全可靠,创伤小、恢复快,为治疗本病的理想方法.     

原发性肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男,38岁。因右腰腹部隐痛不适2个月入院。既往无头痛、头晕及高血压等病史。体检:无异常发现,血电解质、肝肾功能无异常,醛固酮、皮质醇等检查均正常。B超及CT检查均显示右肾上腺区有实性占位性病变,B超表现为低回声图像,边界清晰,回声均匀;CT表现为均匀低密度灶,呈类圆形     

肾上腺节细胞性神经瘤1例

患者,男,31岁。发现血压增高2年,反复左上腹疼痛,进行性肥胖1年,于2001年4月16日入院。患者2年前因头昏到当地诊所求治,血压为157/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查尿常规正常,给予降压药物(药名不详)治疗。1年前无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性胀痛,无规律性,     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

肾上腺节细胞神经瘤12例报告

198 3年 1月至 2 0 0 0年 1月我们共收治肾上腺肿瘤患者 492例 ,其中肾上腺节细胞神经瘤 12例。报告如下。资料与方法　本组 12例。男 5例 ,女 7例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 36岁。病程 1周至 2年。左侧 4例 ,右侧 8例。 10例系体检或因其他疾病行肾脏Ｂ超检查而发现 ,1例因血压升高就诊 ,1例有反复腰部隐痛不适病史 2年。尿ＶＭＡ阳性 2例 ;血去甲肾上腺素增高 1例 ;血肾上腺素均正常。 12例Ｂ超检查均显示为低回声实性占位 ,10例经ＣＴ检查证实为肾上腺占位 ,增强后轻度强化 ,ＣＴ值 30～ 6 5ＨＵ。结果　 12例均经手术完整切除肿瘤 ,瘤体…     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点与诊断方法,提高对本病的认知水平.方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及CT表现,结合文献分析,讨论此病临床特征及肾上腺肿瘤CT鉴别诊断.结果 6例患者无明显特异性临床表现,CT表现具有一定特征性,手术切除,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,依赖影像学,结合实验室生化检查,是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,以手术切除为主,预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析本院1998年8月～2011年4月肾上腺节细胞神经瘤25例的临床资料,包括临床表现、体征、辅助检查、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.结果 本组患者男10例,女15例,年龄3～ 63岁,平均(33.5 ±15.3)岁.肿瘤直径1.5 ～10.2cm,平均(6.2±1.6)cm.临床表现腰背部疼痛3例(12.0％),头晕、头痛、胸闷、心悸5例(20.0％),高血压7例(28.0％).左侧5例,右侧20例.开放手术16例,腹腔镜手术9例.24例术后病理均诊断为肾上腺节细胞神经瘤,其中1例术后病理诊断肾上腺节细胞神经瘤合并嗜铬细胞瘤.随访1～14年,平均(7.2±1.3)年,1例失访,均未见肿瘤复发.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现.诊断主要依据影像学检查及术后病理,手术切除预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤9例报告

目的：提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院近10年来经病理检查证实的9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料，对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：9例均手术切除肿瘤，术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤，术后恢复顺利。2例血醛固酮增高者及1例血去甲肾上腺素增高者，术后1个月复查均恢复正常；4例有腰腹部疼痛等症状者，术后症状消失。随访14个月－6年，肿瘤无复发。结论：肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法，确诊有赖于病理检查；手术切除肿瘤是有效的治疗手段。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

Laparoscopic resection of large adrenal ganglioneuroma

We report on a 23-year-old woman with a right adrenal tumor 13 cm in diameter who was treated by laparoscopy. The patient was asymptomatic, and the tumor was incidentally diagnosed on abdominal ultrasonography. A subsequent computed tomography (CT) of the abdomen confirmed a 12 x 7 x 8-cm homogenous mass of the right adrenal. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a solid mass measuring 13 x 7 x 7.5 cm arising from the right adrenal. Laparoscopic complete excision of the mass was accomplished through a transabdominal lateral approach. The postoperative period was uneventful, and the patient was discharged on the second postoperative day. Histology was consistent with an adrenal ganglioneuroma. Two years later, there is no evidence of recurrence on abdominal CT scan.     

成人原发性肾上腺节细胞神经瘤11例报告

目的:提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法:回顾性分析11例成人肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,并复习文献对其临床及病理表现、影像学特征及治疗情况进行分析。结果:术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。术后平均随访46个月,均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的交感神经良性肿瘤,大多缺乏特征性的临床症状,内分泌检查多为阴性。术前诊断主要参考某些影像学特征,包括CT扫描发现瘤体中的钙化灶,或MRI检查T2加权像中出现的不均匀混杂信号等。手术切除肿瘤是有效的治疗方法。     

肾上腺皮髓质混合性瘤的诊断及治疗

常独立的皮质或髓质病变不能解释的现象时,应警惕皮髓质混合性病变.     

Adrenal ganglioneuroma

BACKGROUND: A 20-year-old man was referred after having been discovered a left adrenal incidentaloma. Characteristics on magnetic resonance imaging (MRI) suggested the diagnosis of adrenal ganglioneuroma or carcinoma. Pathological examination after adrenalectomy concluded it was an adrenal ganglioneuroma. We studied the characteristics of adrenal ganglioneuroma. METHODS: We retrospectively reviewed hormonal status, computed tomography and MRI features, and histological findings of our series of 8 adrenal ganglioneuromas. RESULTS: Specific features were: (1) no hormonal hypersecretion; (2) presence of calcifications, no vessel involvement; and a non-enhanced attenuation of less than 40 Hounsfield units on computed tomography; and (3) low non-enhanced T1-weighted signal, a slightly high and heterogeneous T2-weighted signal, and a late and gradual enhancement on dynamic MRI, especially if associated with a whorled pattern. CONCLUSIONS: Even if many aggressive tumors share some of those radiological features, the presence of all or most of them must lead the clinician to consider the diagnosis of adrenal ganglioneuroma.     

Case report: Large adrenal ganglioneuroma

INTRODUCTIONGanglioneuromas are localized tumors derived from neural crest tissues. Characteristically, they originate in the posterior mediastinum. Pure adrenal gangliomas are extremely rare.PRESENTATION OF CASEA left adrenal mass with the size of 68 mm × 50 mm × 86 mm on magnetic resonance imaging was documented in a 53-year-old female patient. Endocrine tests revealed a non-functioning adrenal mass. The actual size of the mass was macroscopically measured to be 16 cm × 8.5 cm × 6 cm after the surgery. Histopathological examination indicated ganglioneuroma.DISCUSSIONMost adrenal ganglioneuromas can incorrectly be diagnosed as other adrenal tumors, since they are rare neurogenic benign tumors with no specific imaging properties. They have a slow growth pattern and usually asymptomatic. Our case represents a huge adrenal ganglioneuroma in a female patient with nondiagnostic flank pain. Radiological imaging showed a large adrenal mass with no differentiation from other adrenal tumors. Endocrine evaluation should be performed for such adrenal masses. Since our case had a relatively large size, open surgery was preferred. Pathology revealed the definitive diagnosis.CONCLUSIONThis case suggests that ganglioneuromas can wrongly be diagnosed as other adrenal tumors. It is significant that a proper differential diagnosis should be performed by using hormonal and imaging techniques. Nevertheless, pathological examination is usually required for definitive diagnosis.