顺铂与奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效对比

目的探讨顺铂与奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效对比。方法选取2011年1月至2013年12月间江西省肿瘤医院收治的312例局部晚期鼻咽癌患者,根据化疗方案不同分为顺铂组178例和奈达铂组134例。两组患者均采用同期放化疗治疗,顺铂组患者给予顺铂化疗,奈达铂组患者给予奈达铂化疗,对比两组患者近期疗效、2年生存率、2年复发率及不良反应。结果顺铂组患者总有效率为94.4%(168/178),2年生存率为85.4%(152/178),无进展生存率为82.0%(146/178),复发率为12.4%(22/178),转移率为16.3%(29/178);奈达铂组患者总有效率为94.0%(126/134),2年生存率为86.6%(116/134),无进展生存率为82.8%(111/134),复发率为12.7%(17/134),转移率为16.4%(22/134)。两组患者总有效率、2年生存率及复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应症状基本相同,但奈达铂组患者胃肠道和口腔黏膜反应均明显低于顺铂组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论顺铂与奈达铂在局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗治疗中,近期疗效相近,但奈达铂能有效减轻不良反应,值得临床推广。     

奈达铂联合氟尿嘧啶结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步观察

近年来,同步放化疗逐渐成为一种新的有效治疗模式,国内外许多研究表明,同步放化疗治疗头颈部癌,在肿瘤缓解率、无病生存时间都有不同程度提高,但放化疗的双重毒副作用叠加,有时使患无法耐受,因此国内外学正在积极寻求低毒性有效药物及超分割等方法减轻放疗反应。奈达铂作为第二代有机铂类抗癌药物,1995年在日本首次获准上市,对头颈部癌等多种肿瘤有效,     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效及患者耐受性。方法实验组（TN组）30例,采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1＋奈达铂100 mg/m2静脉滴注第1天诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗周期,共2个疗程。对照组（TP组）30例,采用顺铂（30 mg/m2静脉滴注第1～3天）代替奈达铂,其余治疗方法与实验组相同。结果诱导化疗2个周期后评价疗效：鼻咽部原发灶有效率实验组和对照组分别是78.6%和73.3%,P〉0.05,差异无统计学意义;颈部淋巴结转移灶有效率实验组和对照组分别是82.1%和80.0%,P〉0.05,差异无统计学意义。治疗后3个月鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的有效率均是100%。不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为50.0%（14/28）和86.7%（13/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;贫血发生率分别为17.9%（5/28）和53.3%（8/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;血小板下降的发生率分别为42.9%（12/28）和20.0%（3/15）（P=0.09）,差异无统计学意义。肝肾功能损害差异无统计学意义;恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降（〉10%）的发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好。     

奈达铂联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌68例疗效观察

目的:研究三维适形放疗联合奈达铂(nedaplatin,NDP)化疗方案的同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法:68例局部晚期食管癌患者,抽签法随机分成奈达铂治疗组34例,顺铂对照治疗组34例。化疗方案奈达铂(NDP)(80-100)mg/m2d1,亚叶酸钙(calcium folinate,CF)100mg/m2d1-5,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2d1-5;DDP 30mg/m2d1-3,CF 100mg/m2d1-5,5-FU 500mg/m2d1-5。放射治疗食管局部病灶(6-7周)总剂量:(60-66)Gy/(30-33)次。结果:NDP组有效率为90.9%,DDP组有效率为81.3%,差异无显著性(P=0.528);NDP组的1年、2年总生存率分别为75.8%和57.6%,DDP组的1年、2年总生存率分别为68.8%和50.0%,NDP组的总生存率高于DDP组,但差异无统计学意义(χ2=0.375,P=0.540)。NDP组恶心、呕吐发生率分别为17.6%和11.8%,显著低于DDP组(50.0%和47.1%)(P=0.031、0.016);NDP组肾毒性(8.8%)显著低于DDP组(38.2%)(P=0.039);而骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:NDP联合5-FU的同步放化疗方案是治疗局部晚期食管癌的有效方案,近期及远期疗效与PF方案相似,在减轻恶心、呕吐等胃肠反应及肾毒性方面,较PF方案显示出明显的优势。     

奈达铂联合紫杉醇和顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床随机对照实验

目的 通过临床随机对照实验观察奈达铂是否能够替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌,是否能够提高治疗的耐受性.方法 实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2ivgtt d1+奈达铂10 mg/m2 ivgttd1诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗...     

奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的 比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法 协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB至ⅣA期宫颈癌患者86例,分为奈达铂组和顺铂组。均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗大体肿瘤靶区（GTV）剂量56Gy／28f,盆腔淋巴结引流区（CTV）剂量50Gy／28f,后装剂量25～30Gy。奈达铂组：放疗第1天起予奈达铂25mg／m2静滴,每周1次,5～6次;顺铂组：放疗第1天起予顺铂25mg／m2静滴,每周1次,5～6次。结果 两组有效率均达100.0％,奈达铂组的完全缓解率为89.1％,顺铂组为87.5％,差异无统计学意义。奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组（P＜0.05）,奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组,但差异无统计学意义。两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。结论 奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻,耐受性优于顺铂。     

奈达铂与顺铂单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察奈达铂（ NDP）和顺铂（ DDP）单药周方案同步化疗治疗初治局部鼻咽癌的毒副作用及近期疗效。方法初治局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分成NDP组和DDP组,各30例。 NDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋NDP 50 mg,静脉滴注,每周1次;DDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋DDP 40 mg,静脉滴注,每周1次。2组均采用全程调强放疗。结果 NDP组和DDP组的呕吐发生率分别为53．3％、83．3％（P＜0．05）;血小板下降发生率分别为80．0％、50．0％（P＜0．05）;NDP组肾毒性发生率显著低于DDP组（P＜0．05）;2组白细胞下降、血红蛋白下降、肝脏毒性、口腔黏膜炎、耳神经毒性指标差异无统计学意义（P＞0．05）。2组有效率分别为93．4％、86．7％（P＞0．05）。结论NDP单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应较DDP轻,患者依从性好,且与顺铂单药周方案同步化疗近期疗效相近。     

奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效与安全性。［方法］ 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库,检索时间截至2018年5月,收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究,由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行Meta分析。［结果］ 共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),共计1709例患者。Meta分析结果显示：对于局部晚期NPC,两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当,并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义。同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44,95%CI：0.30~0.64,P<0.0001)及肾毒性(RR=0.28,95%CI：0.17~0.47,P<0.00001)的发生率,但增加了血小板减少症(RR=1.36,95%CI：1.01~1.85,P=0.04)的发生风险。［结论］ 对于局部晚期NPC,同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当,同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生,但同时增加了发生血小板减少症的风险。从疗效及安全性方面考虑,奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC。     

奈达铂与洛铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨奈达铂与洛铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月至2016年1月间陕西省扶风县人民医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者,根据患者入院时间顺序交替分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用奈达铂3周方案同步放化疗,对照组患者采用洛铂3周方案同步放化疗,比较两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率为85.0%,明显高于对照组患者的62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,肿瘤最大直径为(1.71±0.87)cm,明显小于治疗前的(4.75±1.59)cm,对照组患者治疗后肿瘤最大直径为(2.31±1.09)cm,明显小于治疗前的(4.72±1.54)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且观察组患者治疗后肿瘤最大直径小于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为47.5%,低于对照组患者的82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效好,不良反应较轻,患者耐受性高,值得临床推广。     

奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的比较奈达铂或顺铂加5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应。方法回顾性分析100例中晚期鼻咽癌患者接受同期放化疗,其中48例采用奈达铂加5-氟尿嘧啶方案周期放化疗（A组）;52例采用顺铂加5-氟尿嘧啶方案放化疗（B组）。两组放疗均采用常规技术。结果全程治疗结束后3个月肿瘤疗效：A组CR95.8%,B组CR90.4%（P〉0.05）;A组和B组1年无复发生存率（RFS）和1年无远处转移生存率（MFS）分别为95.8%（46/48）和91.7%（44/48）;92.3%（48/52）和88.5%（46/52）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组恶心、呕吐发生率A组54.2%和B组75.0%（P〈0.05）;A组和B组中性粒细胞减少发生率分别为52.1%和71.2%（P〈0.05）;口腔黏膜炎发生率分别为81.3%和82.7%（P〉0.05）;皮肤反应发生率分别为35.4%和38.5%（P〉0.05）。结论奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶周期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌均有较好的近期疗效,但A组的恶心、呕吐及中性粒细胞减少较B组轻,毒副反应均可耐受。     

诱导化疗联合同期放化疗治疗47例局部晚期鼻咽癌

[目的]评价诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。[方法]2005年3月至2006年11月局部晚期鼻咽癌患者93例随机分成两组。治疗组47例行紫杉醇+顺铂诱导化疗1个周期后行根治性放疗,同期予紫杉醇每周方案治疗;对照组46例行单纯根治性放疗。[结果]治疗组和对照组在治疗结束时及结束后3个月的鼻咽肿瘤完全消退率分别为74.5%、47.8%和85.1%、65.2%,淋巴结完全消退率分别为78.7%、52.2%和89.4%、69.6%,治疗组病灶消退率优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组2年总生存率分别为80.9%、69.6%,差异无统计学意义。治疗组的急性毒副反应增加,以骨髓抑制和口腔黏膜炎为主,但均可耐受。[结论]诱导化疗+同期放化疗可提高局部晚期鼻咽癌的病灶完全消退率,急性毒副反应可耐受,但能否提高远期生存率有待进一步观察。     

顺铂不同给药方案配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌65例

[目的]比较顺铂单药每周方案与每3周方案配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副作用及耐受性。[方法]65例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组:33例患者接受顺铂每周方案,30mg/m2,d1;对照组:32例患者接受顺铂单药每3周方案,80mg/m2,d1、d22、d43。两组均配合常规放射治疗,放疗方法相同。[结果]治疗组与对照组患者的近期有效率均为100%;治疗组1年累积复发率及无复发生存率(RFS)、1年累积远处转移率及无远处转移生存率(MFS)分别为9.1%、90.9%、12.1%、87.9%,对照组分别为9.4%、90.6%、15.6%、84.4%,两组比较无统计学差异。对照组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞毒性、口腔黏膜反应及胃肠道反应分别为25.0%、28.1%、25.0%,较治疗组的3.0%、6.1%、3.0%重,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]顺铂单药每周方案给药与每3周方案给药配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,但每周方案组患者毒副反应较每3周方案组轻,耐受性更好。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

西妥昔单抗联合调强放疗及TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌初步研究

[目的]研究西妥昔单抗联合调强放疗及TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应.[方法] 21例局部区域晚期鼻咽癌患者接受调强放射治疗及TP方案同步化疗2个周期,同时接受每周1次的西妥昔单抗治疗.采用CTCAE 3.0记录治疗期间的最大不良反应;观察局部区域控制及远处转移情况.[结果] 21例患者都完成预定调强放射治疗计划,20例(95.2％)患者完成了预定的西妥昔单抗治疗,19例(90.5％)患者完成了2个周期的TP方案化疗.无治疗相关性死亡发生,4级不良反应包括白细胞减少(7例,33.4％),中性粒细胞减少(3例,14.3％),血小板减少(1例,4.8％)及4级唑疮样皮疹(1例,4.8％).口腔及口咽黏膜炎、骨髓抑制、放射性皮炎、呕吐为常见的3级毒性.中位随访13个月,21例患者1年局部控制率、区域控制率及无远处转移生存率为100.0％、100.0％及95.2％.[结论]西妥昔单抗联合调强放疗及TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效令人鼓舞,不良反应可控可逆.     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组（48例）和同步放化疗组（48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗）,对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.56,P〈0.05）;同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05）;同步放化疗组局部复发率（4.2%）及远处转移率（4.2%）明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%（χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05）;同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。     

Clinical Observation of Concurrent Radio-Chemotherapy Combined with Adjuvant Chemotherapy in Treating Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma

OBJECTIVE To investigate the efficacy and side effects of concurrent radiochemotherapy using the TP regimen (paclitaxel and cisplatin) combined with adjuvant treatment in treating patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC).METHODS A total of 82 patients with a confirmed diagnosis of locoregionally advanced stage-Ⅲ and Ⅳa NPC were randomly divided into 2 groups: the treatment group (TG) with concurrent radiochemotherapy combined with adjuvant chemotherapy (n =44) and the control group (CG) with simple radiotherapy (RT)(n=38). A total dose of 68-74 Gy of conformal radiation (X-ray,4 MV or 8 MV) was given to patients in both groups. In the TG,a regimen of paxlitaxel and cisplatin was given via intravenous infusion in the 1st and 6th week concurrently with RT. After a 2-week intermission following RT, these patients received 2 cycles of the same chemotherapeutic regimen triweekly.RESULTS The effective rates of the treatment were, respectively,71.1% and 76.3% in the CG, and 88.6% and 95.5% in the TG, at the end of treatment and 3 months thereafter. The differences in the therapeutic efficacy between the 2 groups were statistically significant (P<0.05). The 1-and 2-year survival rates were 81.1% and 73%, and 95.2% and 90.5%, respectively in the CG and the TG, and the differences between the 2 groups were statistically significant (P<0.05). The grade Ⅰ-Ⅱ reactions in the gastrointestinal tract, skin and oral mucosa were higher in patients receiving concurrent radiochemotherapy combined with adjuvant chemotherapy than in patients receiving simple radiotherapy(P< 0.05). The differences in the occurrence of grade Ⅲ-Ⅳ side effects including gastrointestinal, dermal and oral mucosal discomfort,other side effects, and late radioactive damage between the 2 groups were not statistically significant.CONCLUSION Concurrent radiochemotherapy combined with adjuvant chemotherapy in treating patients with locoregionally advanced NPC can further improve short-term therapeutic effects and the overall survival. However, there is an increased trend in toxicity secondary to treatment.     

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的初步结果

[目的]评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疔加同期调强放化疗的临床近期疗效和急性反应。[方法]初治局部晚期鼻咽癌患者127例,2003年UICC分期Ⅲ期71例,Ⅳ期56例。104例完成新辅助化疗＋同期化疗,23例完成同期增敏化疗（每周1次,共6—7次）。全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量：GTVnx69．0—75．9Gy／30～33F、PGTVnx69．0～69．9Gy／30～33F、PTV160．OGy／30-33F、PTV250．9—54．0Gy／28～30F、GTVnd 67．5～69．9Gy／30～33F。急性反应评价标准参考RTOG评估标准。[结果]中位随访8个月,远处转移5例;1年局部控制率100％,1年总生存率（OS）99．2％．1年无远处转移生存率95.3％。[结论]局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗是可行的,3～4级急性黏膜炎和3-4级血液学毒性是限制化疗进行的主要因素。     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1％ vs 83.0％)、无瘤生存率(80.9％ vs 79.1％)、无转移生存率(84.9％ vs 83.6％)、无复发生存率(95.0％ vs 92.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10％ vs 1.6％,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P＜0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合含奈达铂不同方案同期化疗的疗效分析

[目的]评价调强放疗联合含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.[方法] 166例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者接受调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗.调强放疗采用鼻咽及全颈同步整合加量(SIB)技术,按两进程给予:鼻咽部剂量70Gy/32F,颈部淋巴结剂量66Gy/32F,颈部预防剂量高危区60Gy/32F、低危区50.4Gy/28F.放疗期间同步化疗2个周期,21d为1个周期.含奈达铂化疗方案分为3组:FP(5-氟尿嘧啶+奈达铂)58例;TP(紫杉醇+奈达铂)62例;TFP(紫杉醇+5-氟尿嘧啶+奈达铂)46例.分析比较3组患者的疗效和急性不良反应.[结果]166例患者全部按计划完成同期放化疗.中位随访43个月,FP组的4年总生存率、局部控制率、区域控制率及无远处转移生存率分别为81.5％、93.0％、98.2％、79.0％,TP组为81.7％、91.4％、96.8％、82.0％,TFP组为84.7％、90.8％、93.3％、81.9％.3组间比较总生存率(P=0.752)、局部控制率(P=0.961)、区域控制率(P=0.423)及无远处转移生存率(P=0.836)均无显著性差异.治疗相关不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎.3组患者Ⅲ～Ⅳ级急性不良反应发生率分别为17.2％vs 22.6％vs 41.3％,差异有显著性(P=0.016),TFP组较TP组及FP组发生率明显增加(P=0.037,P=0.007).多因素分析结果表明N分期是影响患者总生存率(P=-0.036)和无远处转移生存率(P=0.037)的独立预后因素.[结论]调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可获得较好肿瘤控制和生存率,患者顺应性好,反应可耐受.TFP三药方案较FP、TP两药方案急性不良反应的发生明显增加,临床疗效相近.N分期是影响预后的主要因素,远处转移是治疗失败的主要原因.