双卵巢巨大卵泡膜细胞瘤1例

患者,７６岁。阴道流血５年,腹胀腹部包块２年入院。患者绝经２６年,５年前开始阴道流血,似月经,色红,然时停时有,间隔时间长短不一。２年前觉腹胀并触及腹部包块,质硬大小形态不清,渐大,多家医院检查均诊断为晚期卵巢癌,因年龄大体质差而放弃治疗。１９９８年１０月１１日因腹胀难忍收住入院。查体:患者神清,极度消瘦,被迫侧卧位,生命体征平稳,心肺肝脾未见异常。腹部极度膨隆如足月妊娠,腹壁紧张,并触及巨大包块,软硬不均,边界不清,固定,移动性浊音不明显。妇科检查:外阴阴道弹性好,质地松软,宫颈光滑,颈口有血液自宫腔流出。宫体触及不清…     

80例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床治疗分析

８０例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床治疗分析孟祥兰侯文兰李建梅卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤又称女性间叶细胞瘤，均源于卵巢间叶组织或生殖腺基质，属于性索间肿瘤，皆有分泌雌激素的特点。临床表现有女性化特征。颗粒细胞瘤被认为是低度恶性肿瘤，晚期可转移或复...     

妊娠合并左卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 7岁 ,住院号 376 94,因孕 41.5周 ,于 2 0 0 1年 3月 2 7日入我院。查体 :一般情况可 ,BP19.95 / 14.6 3k Pa,骨盆狭窄 ,宫口未开 ,胎头高浮。水肿 ( )。无嗓音低沉 ,脸部粉刺 ,多毛 ,阴蒂肥大等男性化症状。诊断为 41.5周妊娠 ,扁平骨盆 ,妊高征 (中度 ) ,并行剖宫产术。术中取出一女婴 ,评分 4分 ,查体无男性化症状。探查右附件未见任何异常 ,探查左附件时 ,见左卵巢一约 3cm× 3cm× 2 cm大小的乳白色实性肿物 ,切除肿物后送病理检查。病理结果示 :(1)肉眼检查 :椭圆形肿物 ,一面为切除面 ,肿物无包膜 ,切面…     

卵泡膜细胞瘤7例临床分析

 我院16年共收治卵泡膜细胞瘤7例, 均经手术治疗和病理证实。 通过7例分析, 提出对不典型的卵泡膜细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可能出现类似卵巢过度刺激综合征的临床症状及异位于子宫的卵泡膜细胞瘤进行讨论。     

幼女卵巢颗粒卵泡膜细胞瘤一例

患儿,女性,2岁1个月。因间歇性阴道流血5个月,乳腺结节3个月,腹部肿块2个月入院。查体:体格发育正常,营养良好,皮肤无多毛,双侧乳晕着色,双侧乳腺可触及1.5 cm×1.5 cm×1 cm结节,心肺无阳性体征,右侧中下腹局限性膨隆,可扪及一约13 cm×10 cm×9 cm肿块,边界清楚,质地中等,可左右活动,无压痛,腹水征(一)。左侧腹股沟区可见一约1.5 cm×1 cm×1 cm肿物,右侧腹股沟区可见     

37例卵泡膜细胞瘤的临床分析

目的：探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特征、治疗和预后。方法：回顾性分析了新疆肿瘤医院1989年-2005年收治的37例卵泡膜细胞瘤的临床资料并查阅有关文献。结果：37例中，恶性泡膜细胞瘤1例；良性泡膜细胞瘤36例，其中4例伴有颗粒细胞瘤。患者年龄：50岁以上者56．7％，30岁以下21．6％，临床症状以盆腔包块为主诉就诊者28例，占75．7％，其次有腹痛者19例，占51．4％，阴道少量出血2例，25例（67．5％）合并雌激素刺激相关疾病，包括子宫内膜癌1例，内膜增生10例，子宫内膜息肉3例，子宫肌瘤11例。5例子宫内膜萎缩，8例合并腹水，25例行CA125检查，9例增高；9例增高全部为良性肿瘤。14例行患侧附件切除术，18例行全子宫双附件切除术，4例行全子宫双附件大网膜切除术，行PEB方案化疗6程，1例减瘤术后失访，5年生存率100％。结论：卵泡膜细胞瘤绝大多数是良性肿瘤，预后较好，临床常伴有雌激素增高的还可有腹水及CA125增高。     

31例局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析

摘 要：［目的］ 分析局限型腱鞘巨细胞瘤（L-GCTTS)的影像表现,提高对其的诊断水平。［方法］ 回顾性分析经病理证实的31例L-GCTTS患者的X线、CT及MRI表现。［结果］ 17例X线显示稍高密度软组织肿块,其中7例跨关节生长,4例并相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应,3例伴骨质小囊状破坏。10例X线未见异常表现。5例CT平扫显示软组织肿块和骨质改变较X线更清晰。14例MRI中,T1WI上10例呈等信号,4例呈等低信号;T2WI上信号高低混杂,12例T1WI及T2WI上均见低信号病灶。增强扫描后,8例呈明显强化,4例呈中度强化。［结论］ 腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

3.0T磁共振成像对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤诊断的优势

目的 探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的3.0T磁共振成像(MRI)的影像学特点,提高对其影像表现的认识能力.方法 回顾性分析32例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床病理及影像学资料.结果 32例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的肿瘤均有包膜,30例单发,2例多发;17例呈圆形、椭圆形,15例呈不规则形或分叶形.与子宫信号相比,T1WI表现为等信号为主,伴斑片状低信号,T2WI表现为以位于上方的云雾状高信号为主,其下方伴片状低信号.28例T2WI夹杂斑片状、云絮状高信号影明显,4例见囊变、出血.30例瘤周见环绕积液影.DWI序列呈局部弥散受限,ADC值范围(1.02~1.25)×10-3 mm.结论 3.0T MRI有助于卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的术前诊断.     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断与病理对照

摘 要：［目的］ 探讨骨原发性良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学表现及其病理特点。［方法］ 回顾性分析15例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的影像资料,并将之与手术病理结果对比。［结果］ 临床以局部疼痛为主。发病部位以四肢长骨居多,单发病变14例,多发病变1例。10例病例行X线检查,11例行CT检查,6例行MRI检查。X线表现大部分为中央型溶骨性破坏,单房或多房状,部分病灶膨胀,皮质断裂。CT显示病灶边界清楚,周围可伴有或不伴有硬化边缘,硬化缘厚薄不均。MRI显示所有病例在T1WI上类似肌肉信号,4例T2WI及T2WI压脂像上见斑片状或条索状低信号区,2例病灶整体呈稍高信号。3例病灶穿破骨皮质向外侵犯,周缘软组织见反应性水肿。术中见瘤体为灰黄色或褐黄色组织,镜下由漩涡样排列的梭形纤维母细胞构成,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞,无成骨组织。［结论］ 骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现有一定的特点,也反映了其病理改变,综合各种影像表现并结合临床特点,多数典型病例可作出诊断。     

21例卵巢转移瘤的CT诊断

[目的]探讨CT对卵巢转移瘤的诊断价值。[方法]回顾性分析21例经手术病理证实的卵巢转移瘤的CT表现。[结果]21例中,双侧卵巢病变15例,混合性肿块14例,实性肿块7例,实性病灶及病灶的实性部分有明显的强化。[结论]CT可显示卵巢转移瘤的形态、大小及内部特征,对卵巢转移瘤有重要的诊断价值。     

16例直肠腺瘤的CT影像分析

[目的]探讨直肠腺瘤的CT表现.[方法]对16例经病理证实的直肠腺瘤CT表现进行回顾性分析.[结果]16例腺瘤按病理类型分为绒毛状腺瘤,管状绒毛状腺瘤和管状腺瘤,其中8例恶变.CT征象如下:广基生长有8例,窄基带蒂生长的5例,环壁增厚的有4例;向腔内匍匐式或菜花状生长的有10例;占肠周径比率在1/3以下的9例;病灶与直肠壁相贴时留下通气的间隙7例,可作为直肠腺瘤的特征性表现.[结论]一般直肠腺瘤均具有典型的CT表现,术前明确的腺瘤的CT诊断对于手术方式有重要影响.     

原发性肠道淋巴瘤CT诊断20例分析

[目的]探讨原发性肠道淋巴瘤的CT诊断价值。[方法]回顾性分析20例CT扫描后经病理证实的原发性肠道淋巴瘤的部位、形态、范围及强化特征。[结果]20例中局限型15例,多发节段型5例;20例中肠壁环形增厚型17例,其中8例见肠腔呈动脉瘤样扩张,肠腔内肿块型2例,肠壁环形增厚与肠腔内肿块型并存1例。17例环形增厚的肠壁3例呈规则环形增厚,14例呈不规则环形增厚,肠壁厚薄不均,但黏膜面较光整,未见明显强化及增厚的黏膜层。20例中15例伴发肠系膜和（或）腹膜后多发肿大淋巴结,其中6例见“夹心面包征”,增强后肠壁及肿大淋巴结多为中等均匀强化。20例中3例并发肠套叠,7例伴有肠系膜、大网膜条索状和结节状增厚及腹腔积液。[结论]原发性肠道淋巴瘤具有一定的特征性CT表现,典型病例可对其作出定性诊断。     

恶性胃肠道间质瘤的CT特点15例分析

[目的]分析恶性胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点.[方法]回顾性分析经手术病理证实的恶性GIST 15例,发生于胃6例,小肠4例,食管1例,直肠1例,小肠系膜2例,结肠系膜1例.术前12例均行CT平扫和增强扫描.3例仅平扫.[结果]恶性GIST平扫CT表现:病灶体积均大于5cm;胃肠道壁增厚4例,圆形或类圆形肿块11例;增强扫描后中度强化或明显强化.[结论]CT对恶性胃肠道间质瘤有一定的诊断价值.     

甲状腺腺瘤143例CT影像分析

[目的]分析甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)CT表现,以提高对甲状腺腺瘤的CT认识.[方法]回顾性分析经手术病理证实143例甲状腺腺瘤的CT表现.[结果]甲状腺腺瘤CT表现:单发病灶(96.5%);圆形或类圆形低密度肿物(93%),边界清晰(97%),包膜完整(100%);肿物不均质强化,伴有明显坏死(24.48%)或囊变(82%).CT诊断准确率为86%(123/143).[讨论]甲状腺单发、包膜完整肿物是TA较有特异性的CT表现.     

未成熟畸胎瘤25例临床病理分析

[目的]探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床治疗方法及其预后因素.[方法]回顾性分析1997年1月至2001年1月收治的25例卵巢未成熟畸胎瘤.[结果]总的3年生存率为84%(21/25),其中Ⅰ和Ⅱ期均为100%(17/17,2/2),Ⅲ期为33.33%(2/6).生存率与临床分期、病理分级有关(P=0.001,P<0.001).复发与临床分期有关(P=0.007),与病理分级无关(P=0.101).初次手术是否采用保守性方式与生存率、复发均无关(P>0.05).[结论]根据病期、病理分级和生育要求选择手术方式,对于早期的年轻患者,保守性手术后辅助化疗可获得很好的预后.     

18F-FDG PET/CT全身显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值

目的：回顾性探讨了^18F-FDG PET/CT显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值。方法：对33例原发灶不明转移癌（CUP）患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,通过视觉判断和SUV测定对原发灶和转移灶进行判断,并经随访观察、综合诊断证实。结果：33个病例中找到原发灶者25例（75.8%,25/33）,其中肺癌9例,肝癌2例,鼻咽癌2例,甲状腺癌2例,乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、前列腺癌、脑胶质瘤、淋巴瘤和腹膜后肌母细胞瘤各1例。结论：^18F-FDG PET/CT全身显像能有效地发现CUP患者的原发灶,一次扫描能了解全身各脏器病灶分布情况,这对选择正确的治疗方案、评价患者预后有着重要的临床意义。     

鼻咽癌颈静脉孔侵犯的影像学表现及临床分析

[目的]探讨鼻咽癌颈静脉孔侵犯的临床和影像学特征及临床意义。[方法]回顾性分析8例初治和4例复发鼻咽癌伴颈静脉孔侵犯者的临床表现、CT及MRI特征。[结果]12例中,5例表现为Ⅸ￣Ⅺ颅神经均麻痹的颈静脉孔综合征,7例仅表现为Ⅸ颅神经麻痹。12例,有10例合并舌下神经管受累,3例有一侧的胸锁乳突肌及斜方肌萎缩,2例有一侧舌肌萎缩。CT及MRI显示鼻咽癌颈静脉孔侵犯主要有3种途径,分别为:①鼻咽病变通过茎突后间隙直接蔓延(4例,包括1例茎突后间隙复发);②转移淋巴结直接侵犯(4例,其中2例为咽后淋巴结转移,2例为颈动脉鞘淋巴结复发);③颈静脉孔骨性结构直接破坏(4例,其中1例为单纯颈静脉孔复发)。[结论]鼻咽癌可通过直接蔓延、咽后和颈动脉鞘区转移淋巴结侵犯及骨质直接破坏侵犯颈静脉孔,临床上出现Ⅸ￣Ⅺ颅神经一支或多支均麻痹。CT和MRI,尤其是MRI对于病变的诊断、病变范围的确定和放射治疗计划的制定有非常大的作用。     

结节性甲状腺肿的CT表现及分析

[目的]总结结节性甲状腺肿(NG)CT表现,以提高术前诊断正确率.[方法]回顾性分析经手术病理证实546例NG的CT表现.[结果]单结节型(151/546),多结节型(352/546),弥漫型(43/546).全部病灶边界清晰,包膜完整,多数伴有囊变,占73%(398/546).[结论]病灶多发、包膜完整、伴有明显囊变是NG较有特异性的CT表现.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MR表现与手术病理对照研究

目的:研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT、MR表现及其病理基础,提高对该病的认识.方法:回顾性分析了10例经手术病理证实为HAML的CT、MR表现,并与病理组织学对照.结果:CT平扫呈不均匀低密度,内见斑点状、务状及片状更低密度区,边界清楚.MR中,3例T1WI表现为以低信号为主,内见斑点状、细条状高信号,T2WI为不均匀高信号.1例呈"靶"征,CT平扫中心密度与肝实质相仿,周围被更低密度环绕,对应MR在T1WI呈中心低信号,周围环绕高信号.CT、MR增强扫描均表现动脉期明显强化,门脉期和(或)延迟期中度和轻度强化.1例瘤内伴假性动脉瘤,2例有假包膜,表现在门脉期和(或)延迟期病变边缘环形强化.结论:CT、MR表现可反映其病理组织学基础,对微小脂肪灶的检出及病变增强扫描特点有助于HAML的诊断.