护士面临化疗药物的职业危害与防护措施

对护士面临化疗药物的职业危害与防护措施探讨如下. 1 职业危害 1.1 对骨髓的抑制抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制,护士在配制抗肿瘤药物过程中,形成肉眼看不到的含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤、呼吸道侵犯人体,如不采取有效的防护,护理人员长期接触化疗药物可出现骨髓毒性反应.     

配制细胞毒性药物的危害因素分析及防护对策

细胞毒性药物是治疗肿瘤常见的一类药物.细胞毒性药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行配制操作者暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响,如致癌、致畸、致染色体突变[1].如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题.现将我院在配制细胞毒性药物时的危害因素进行分析并提出防护对策,现报道如下.     

静脉药物配置中心细胞毒性药物的职业防护管理

静脉药物配置中心（PIVAS）的建立将药物集中在洁净环境配置,是安全输液的需要。然而大量的细胞毒性药物集中配置对PIVAS工作人员特别是护士面临着职业危害,美国医疗机构药师协会（ASHP）将细胞毒性药物定义为危险药品,并认为危险药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品。如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题。现将我院PIVAS细胞毒性药物的职业防护管理具体做法总结介绍如下。     

肿瘤化疗病区护士的职业防护

抗肿瘤药物能治癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤药物的人员长期通过皮肤直接接触、吸入或吞食，受到低剂量药物的影响，而产生毒性反应，表现为白细胞、血小板下降、脱发等；严重时会产生远期毒性反应，如致癌、致畸、致突变等。为避免化疗药物的危害，护士在接触化疗药物过程中要严格防护，加强职业保护。     

配药罩治疗车的研制与应用

抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成有毒性的微粒气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。据报道。护士职业接触肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发等毒性反应。为使广大护士在配制化疗药物时能减少对身体的损害，我们设计了集防护、无菌配药于一体的配药罩治疗车。现介绍如下．     

健康教育辅助降低奥利沙铂所致神经毒性反应

目的:观察奥沙利铂引起的神经毒性反应,以及给患者带来的不适,保证化疗的顺利进行.方法:通过健康教育反复强化患者的防护意识.结果:化疗时神经毒性反应减轻,再次化疗反应较首次化疗反应更轻.结论:健康教育能有效降低奥利沙铂化疗时所致神经毒性反应.     

简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

护理人员在配制化疗药物时的职业防护

化学治疗（简称化疗）是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一。由于化疗药物对人体的肿瘤细胞及正常组织均有抑制作用，又有近期和远期毒性，护士在接触化疗药物时，如不注意职业防护，会带来身体危害。目前，我国对抗肿瘤药物缺乏规范的管理，配置化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，对抗肿瘤药废弃物管理不善等一系列问题，正对医疗环境、护士的健康构成威胁。因此介绍一些护理工作者在操作中应知道、掌握的防护知识，以提高职业防护意识。     

护士在调配细胞毒性药物时的职业防护研究

细胞毒性药物可通过口鼻吸入或皮肤、黏膜接触等途径进入人体,影响从事其调配工作护士的健康。本研究从护士在调配细胞毒性药物时的危害因素、个人防护装备的选择与使用方法及细胞毒性药物的调配方法等进行综述,以供护理人员参考。     

化疗药物对护士健康的危害及防护对策

目前恶性肿瘤已成为威肋人类生命的主要因素之一，化疗是抗肿瘤治疗必不可少的治疗手段，化疗药物已在临床上广泛应用。根据病情选用合理的治疗方式，片剂、胶囊经口服用，而大部分药物采用静脉、肌肉注射方式应用。抗癌药物不同于普通药物，它是用化学方法合成或从其它物质中摄取而来的，能抑制恶性肿瘤生长和发展而发挥治疗作用。由于其在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择性，因此对人体正常组织也有抑制杀伤作用，即细胞毒性。化疗药物的这种独特性能，不仅使化疗患者治疗时出现毒性反应，而且对经常接触此种药物的专业人员也会带来一定的危害。澳大利亚卫生部门通过特殊显影试验已经证实，在化疗药物配制过程中，当粉剂安剖打开时及瓶装药液抽取后拔针时可见肉眼观察不到的溢出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进人人体，危害配药人员并导致环境污染。护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体，处在临床工作第一线，每天与病人密切接触，直接受到职业性危害是显而易见的。近年来，医学科学不断进步与发展，人们对医院感染和职业性危害的认识有了进一步的提高。愈来愈多的专业人事做了大量的调查研究工作，并相继对职业病性危害进行了详细的报道。资料中显示护士对职业中的危害及潜在危害尚缺乏自我保护意识，还有相当部分人未引起足够的重视。     

恶性肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段。不过,抗肿瘤药物在体内杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠黏膜上皮、生发细胞等都有影响,并且在出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应。因此,护士了解病人的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时     

化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物可引起全身毒性及局部毒性反应,局部毒性反应是指发生于药物注射部位周围组织的反应,包括静脉炎、静脉变色、疼痛、红斑和继发于药物外渗的组织坏死[1]。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[2]。据报道[3     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。     

肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策

肿瘤治疗以化疗为重要手段，化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应，同时使进行护理操作的护士暴露于职业危险中，不但引起白细胞、血小板降低，口腔溃疡，脱发等，而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变，孕期护士职业性接触化疗药物可致流产^[1]。目前我国对肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，     

化疗药物常见毒性反应及护理

抗肿瘤药物在选择性杀伤肿瘤细胞的同时,对增值旺盛的正常细胞和造血系统、胃肠上皮等都有影响,常伴不同程度的毒性反应.现将常见的毒性反应及护理体会报告如下.     

静脉化疗药物配置中心护士的自我防护及管理

化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,这不仅使化疗患者出现毒性反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疔药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食人3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响,具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。因此,提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设施是非常必要的。我院静脉化疗药物配置中心自2004年11月正式启用,对静脉化疗药物实现了从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理。有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性。现将我院启用静脉化疗药物配置中心以来,有关化疗药物配置过程中配置人员的自我防护措施及管理的体会介绍如下。     

链霉素毒性反应的治疗

链霉素(SM)是一种氨基糖甙类抗生素,临床广泛用于治疗各种结核病和革兰氏阴性杆菌感染的疾病.但部分患者可产生毒性反应,急性毒性反应有口唇、脸部或全身麻木,伴头痛、头晕、恶心、呕吐、肌无力等.慢性毒性反应主要对第Ⅷ对颅神经和肾脏的损害,硫酸链霉素主要损害前庭,表现眩晕及共济失调;双氢链霉素主要影响耳蜗,表现耳鸣、耳聋,少数造成不可逆性耳聋.发生毒性反应除了停药外,治疗颇为困难,现介绍一些治疗SM毒性反应的药物和方法.     

抗肿瘤药物职业暴露风险评估与安全管理的研究进展

大多数抗肿瘤药物具有较强的细胞毒性,在抑制或杀灭肿瘤细胞同时,对医务人员会产生不同程度职业危害。阐述了抗肿瘤药物职业暴露风险评估流程,并对其安全管理提出了建设性意见,为抗肿瘤药物职业防护指南和标准的建立提供理论依据和实践参考。     

接触抗肿瘤注射剂的防护问题

临床很重视抗肿瘤药对病人的毒性反应,但对医护人员长期接触这类药物后可能产生的问题却报道得不多。作者认为接触细胞毒性药物的医护人员,除了对这类药物应具备一定的知识外,还要注意自身的防护。本文还提出一些守则供经常接触抗肿瘤药物的医护人员参考(见附录)。     

化疗药物对护理人员的危害及职业防护的探讨

随着医学的不断进步,癌症的治疗得到了重大的突破,各种化疗药物在临床上使用逐渐广泛,而因此长期接触化疗药物的护士,其职业危险性也广泛存在。某些抗癌药物如紫杉醇,西罗莫司等已作为心脑血管支架涂膜而应用到介入治疗中。大多数的抗肿瘤药物是细胞毒性类药物。化疗药物可通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道、甚至其它途径侵入人体。此外,由于管理体系的不健全,操作人员的防范意识淡漠及缺少必要的防护用具等,这些都对护士的身心造成严重的威胁,故让管理者与从业者共同意识到化疗药物的危害,加强护理人员的职业安全教育以及如何让护理人员在配制操作化疗药物过程中做好自身防护工作已经是个迫切的问题。