米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果及对其血浆神经肽Y水平的作用探析

目的:研究和探讨米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果和临床应用价值。方法:选取肠易激综合征患者160例为研究对象,随机分为观察组80例和对照组80例。对照组患者采用匹维溴胺药物治疗,观察组患者采用米氮平联合匹维溴胺治疗,对比和分析两组患者临床治疗情况。结果:观察组患者临床治疗有效率(86.25%)明显高于对照组(56.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血浆神经肽Y水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的血浆神经肽Y水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平联合匹维溴胺能够显著提高肠易激综合征患者血浆神经肽Y水平,临床治疗效果更为显著,具有推广价值。     

匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征及其对神经肽Y水平的影响

目的探讨匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征的临床疗效及其对神经肽Y水平的影响。方法选取60例肠易激综合征患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各30例,对照组采用匹维溴胺治疗,观察组采用匹维溴胺联合米氮平治疗,比较两组患者单项症状疗效、临床疗效及治疗前后的神经肽Y水平。结果两组患者在腹痛及大便性状改变方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,在腹胀及排便异常方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前及治疗后神经肽Y水平分别为（39.8±10.1）ng/L及（52.3±12.4）ng/L,对照组为（39.9±9.8）ng/L及（46.2±11.8）ng/L,两组治疗后神经肽Y水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后神经肽Y水平明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征能明显提高患者神经肽Y水平,临床疗效显著,可在临床上推广应用。     

米氮平联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及相关机制研究

目的研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及相关机制探讨。方法将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺;对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况。同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测。结果患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分。联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z=-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032)。联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P<0.001)。结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态。匹维溴铵联合米氮平治疗IBS-D疗效显著优于单用匹维溴铵。米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关。     

培菲康与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效对比研究

[目的]探讨肠易激综合征有效治疗途径.[方法]腹泻型肠易激综合征患者98例随机分为3组,培菲康加匹维溴胺(联合治疗)组32例;匹雏溴胺组30例.培菲康组36例.[结果]联合治疗组和匹溴维胺组与培菲康组相比,腹痛改善显著(P<0.05).联合治疗组与匹溴维胺组间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组与匹溴维胺组相比,腹胀改善显著(P<0.05);匹溴维胺组和培菲康组间差异无统计学意(P>0.05).培菲康组在改善腹泻方面比匹溴维胺组更有效(P<0.05).[结论]匹溴维胺联合应用培菲康治疗腹泻型肠易激综合征对患者腹痛、腹泻、腹胀症状改善显著,联用培菲康可增强匹溴维胺的疗效.     

疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征

目的 应用疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征(IBS),观察其对患者精神症状和消化道症状的影响.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照方法进行研究.109例伴抑郁症的IBS患者分为两组,治疗组50例(匹维溴胺、疏肝解郁胶囊),对照组49例(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并观察临床疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组间人口统计学特征、体格检查和疾病特征差异均无统计学意义(P＞0.05),疗效评价治疗组50例中有效45例,有效率90％,对照组49例中有效28例,有效率57.1％.治疗组汉密尔顿评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征治疗的一种有效方法.     

小剂量氟西汀治疗伴抑郁症的肠易激综合征

目的:应用小剂量抗抑郁药氟西汀治疗伴有抑郁症的肠易激综合征患者,观察其对患者的精神症状和消化道症状的影响.方法:72例临床诊断为伴抑郁症的肠易激综合征患者,随机分为两组各36例,治疗组(匹维溴胺、氟西汀),对照组(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据Hamilton抑郁量表24项版评分并观察临床疗效.结果:治疗组疗效评价36例中有效32例,有效率88.9%.对照组36例中有效21例,有效率58.3%.治疗组Hamilton抑郁评分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量抗抑郁药氟西汀联用匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法.     

应用黛力新联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选择112例腹泻型肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予匹维溴铵,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片、匹维溴铵和思连康,疗程为4周.疗程结束后,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率(92.8%)与对照组总有效率(64.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显着,值得临床借鉴.     

小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

目的比较小剂量抗焦虑抑郁药黛力新联合匹维溴胺与单独应用匹维溴胺对肠易激综合征的治疗效果。方法将102例肠易激综合征（IBS）患者随机分成治疗组60例和对照组42例,治疗组给予黛力新片1片/d,早上服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,2组疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物。观察比较2组疗效。结果治疗组治疗4周的总有效率91.7%,疗效明显高于对照组52.4%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量黛力新联合匹维溴胺对肠易激综合征具有良好的治疗效果。     

黛力新联合匹维溴铵对肠易激综合征患者脑肠肽的影响

目的观察黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征（IBS）的疗效以及对血中P物质（SP）和神经肽Y（NPY）的影响。方法将50例IBS患者随机分为两组,观察组25例给予黛力新联合匹维溴铵治疗,对照组25例单用匹维溴胺治疗。用药4周后观察两组患者的临床疗效,采用放射免疫法检测治疗前后血浆SP、NPY的水平变化。结果观察组的总有效率为88.00%,对照组的总有效率为64.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆SP水平降低,NPY水平升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,组间比较观察组优于对照组（P〈0.05）。结论黛力新联合匹维溴铵治疗IBS疗效显著,可能与调节血中SP、NPY的水平有关。     

整肠生联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 探讨整肠生联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 治疗组33 例,应用整肠生联合匹维溴治疗,对照组32例,单用匹维溴铵治疗,疗程均为4周.结果 治疗组和对照组的总有效率分别是 90.91%和65.63%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整肠生联合匹维溴铵治疗IBS-D安全有效.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。