房室旁路射频消融复治病例10例临床分析

目的：对10例房室旁路二次射频消融成功病例进行综合分析，用以指导提高基层射频消融手术的成功率，尽可能避免再次治疗。方法：心内电生理检查证实为房室旁路；射频消融是在温控条件下进行的。结果：10例患者均彻底治愈。结论：根据目前临床实践射频消融治疗房室旁路只要术前认真分析、操作技术成熟、成功率可达100％。     

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速二例

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速二例王志革，王光耀，黄凤华，迟静荔，史学森（包头市第四医院）１９８７年Ｔａｒｅｒｇｕｅ［１］首次将射频导管消融术（ＲＦＣＡ）应用于临床，目前已经成为治疗房室折返性室上性心动过速（ＡＶＲＴ）的重要手段［２］。我们于...     

左侧房室旁路的射频消融治疗

目的：观察左侧房室旁路（LAP）射频消融（RFA）治疗的安全性和有效性。方法：19例LAP合并室上速（SVT）患者，其中显性旁路5例，隐匿性旁路14例。消融采用逆行主动脉方式。结果：在射频能量15～35W，持续60～90s下成功消融18例，成功率达95％。术后随访10～30月，所有患者未服抗心律失常药物，均无SVT发作。结论：RFA治疗LAP参与的SVT安全、有效。     

射频消融房室旁路治疗房室折返性心动过速

射频消融房室旁路治疗房室折返性心动过速宋治远，陈惠斌，曾定尹，于雅媛（第三军医大学西南医院心内科）６３００３８射频消融术（Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＡ）由Ｌａｖｅｒｇｎｅ等［１］于１９８７年首先用于临床，目前已成为根治房室折返性...     

射频消融治疗房室旁路折返性心动过速53例分析

目的：观察经导管射频消融治疗房室折返性心动过速的效果。方法：采用电生理检查及射频消融仪，根据标测结果选择射频消融的途经和能量。结果：53例房室折返性心动过速患者，左侧旁路41例，右侧旁路12例，手术成功51例，失败2例，随访3～36个月，无复发病例。结论：射频消融治疗房室折返性心动过速安全有效，且不易复发。     

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速16例

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速１６例王志革，迟静荔，王光耀，黄风华，王波，祁淑华（包头市第四医院）１９８７年Ｔａｒｅｒｇｕｅ￣［１］首次将ＲＦＣＡ应用于临床，目前已经成为治疗ＡＶＲＴ的重要手段。我们于１９９３年５月到１９９４年４月用该技术成功...     

右侧旁路致室上性心动过速的射频消融治疗

目的:观察右心房室旁路(RAP)致室上性心动过速(SVT)射频消融(RFA)治疗的安全性和有效性.方法:18例RAP合并SVT患者,其中显性旁路10例,隐匿性旁路8例,经股静脉途径消融.结果:在射频能量20～50 W、持续90～120 s消融下,首次消融成功77.8%,二次消融成功率88.9%,均无手术相关并发症.术后随访10～30个月,复发1例,其余消融成功患者未服抗心律失常药物,无SVT发作.结论:RFA治疗RAP参与的SVT安全、有效,但成功率较低,应注重方法学的改进和探讨.     

左心室起搏在判定左侧旁路射频导管消融终点中的运用

目的探讨左心室起搏在判定左侧旁路射频导管消融终点中的价值。方法120例左侧旁路参与的顺传型房室折返性心动过速患者,在射频导管消融前、后均行右心室心尖部S1S1分级递增刺激;射频导管消融后在右心室心尖部刺激显示经旁路的室房逆传被完全阻断后,经大头电极在消融靶点处或左心室游离壁进行S1S1刺激。结果在常规右心室S1S1刺激显示旁路逆传被阻断之后,共有5例患者在经大头电极以相同的条件在左心室刺激时显示旁路逆传仍然存在,有3例仍能诱发出房室折返性心动过速。5例均继续行射频导管消融,直至右心室心尖部及左心室刺激均无经旁路室房逆传。平均随访(17±10)个月,均无心室预激及房室折返性心动过速复发。结论左心室起搏可作为判断左侧旁路是否被完全阻断的常规电生理检查手段。     

射频消融后间隔旁路治疗室上性心动过速2例报告

房室旁路折返是室上性心动过速常见的病因之一 ,最常见的是游离壁的房室旁路 ,后间隔旁路占的比例近 1/3。由于后间隔旁路接近中心纤维体区域 ,解剖关系复杂 ,并近冠状窦口 ,因此给诊断和治疗带来一定困难 ,尤其是后间隔隐匿旁道具有递减传导特性时与双径路的鉴别就更为重要。我院有 2例后间隔旁路病人 ,经射频消融术治疗终止 ,随访 6个月无心动过速发作 ,现报告如下。1　病例资料例 1,女 ,2 8岁 ,诊断为左后间融隐匿性旁道合并阵发性室上性心动过速。心动过速月经前反复发作二年 ,每次持续 2～ 3小时 ,安静休息时缓解。既往无特殊病史。查…     

射频导管消融的临床护理

射频导管消融术 (ＲＦＣＡ)治疗室上性心动过速 ,以其安全 ,有效 ,创伤小 ,疗效确切 ,可根治的特点 ,已在国内外较大的医疗中心广泛开展 ,治愈率可达到 95 %以上。并取得了令人嘱目的成绩。我院从 1 993～ 1 997年共做74例 ,都达到预期的效果。现将ＲＦＣＡ的护理问题进一步讨论 ,总结 ,以进一步提高对ＲＦＣＡ护理工作的认识和不断完善。1　资料与方法本组共接受ＲＦＣＡ治疗的患者共 74例 ,男 49例 ,女 2 5例 ;年龄在 1 2～ 75岁之间 ,平均年龄为 38 9岁 ;女性占 42 3% ,男性占5 7 7% ;病程 3～ 2 1年。经电生理检查均确定室上速类型 ,及…     

射频消融房室旁路及房室结慢径路治疗阵发性室上性心动过速的临床应用

本组46例，男25例，女21例，年龄44．3±12．8岁，均为反复发作室上性心动过速，药物难以长期控制者，其中5例预激合并房颤旁路前传。体检及辅助检查：正常心脏38例，冠心病4例，高血压3例，先天性二叶式主动脉瓣1例。除5例预激合并房颤者，术前口服胺磺酮600mg／d，7～10d，余41例均停用抗心律失常药物5个半衰期以上。消融靶点为最短的A-V（显性旁路）或V-A（隐匿性旁路）间期，或记录到旁路电位的部位。房室结改良均采用下位法消融慢径。旁路31条，29条旁路被阻断，成功率为93．5％，其中左侧成功率为96％，右侧成功率为83．3％。15例双径路改良法，14例成功消融慢径（93．3％），1例误消融快径出现Ⅰ度房室传导阻滞。随访45例（平均15±6个月），1例有心动过速复发，其余均无室上性心动过速或房颤复发，效果显著。     

导管射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速

To study the effects and characteristics of radiofrequency current catheter ablation (RFCA) in treatment of elderly patients with supraventricular tachycardia (PSVT), fifty-three elderly patients and fifty non-elderly patients with PSVT were included in this study. RFCA were performed in both groups. The group of elderly patients included 26 patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia and 27 patients with atrioventricular reentrant tachycardia due to 29 atrioventricular accessory pathways (Aps). Twenty-one patients were accompanied with hypertension and coronary heart diseases and 5 sick sinus syndrome cases in the elderly group. All patients in both groups were treated successfully with RFCA. The procedure time of ablation of slow pathway in elderly group was shorter than that of the non-elderly group (P < 0.01). A mild symptom of arterial thrombosis was found in 2 cases of the elderly group after treatment and was cured with aspirin. These results suggest that PFCA is very effective and safe in the treatment of elderly patients with PSVT, especially for patients accompanied with sick sinus syndrome.     

射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

房室结内折返性心动过速的射频导管消融

目的：观察我科自开展射频消融以来对引起房室结内折返性心动过速(AVNRT)的慢径路射频消融的治疗效果。方法：分析自2001-05～2004-03在我科住院行射频消融慢径路的24例AVNRT的临床电生理特征、成功率、复发率、并发症等。结果：24例AVNRT中，23例慢-快型AVNRT。1例快-慢型AVNRT，他们的电生理特性不同，但射频消融成功率达96％。有1例损伤房室结，为2：1房室传导阻滞。但很快恢复为1；1正常房室传导。到目前为止无1例复发AVNRT。结论：经导管用射频消融AVNRT病人的慢径路，成功率高，并发症少，复发率低。是目前根治AVNRT的首选方法。     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

①目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。②方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１例，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。③结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功；３２例房室旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜经心内膜消融失败。手术并发症发生率２．３％．随访２８ｄ～３．５年无复发。④结论射频消融是治疗ＰＳＶＴ的有效方法。     

射频消融阻断房室旁路与室上速复发相关因素分析

目的:探讨射频消融房室旁路引起的室上性心动过速阻断旁路时间与室上速复发的关系,以降低术后复发率.方法:对接受导管消融的179例房室旁路引起的阵发性室上性心动过速患者进行回顾性分析.结果:接受射频消融治疗的179例(187条旁路)患者,一次性消融成功176例(183条旁路),成功率达98.3% (176/179).消融成功病例随访3个～24个月, 复发6例,其中持续放电5 s内阻断旁路者无复发病例;6 s～10 s内阻断旁路者复发2例,复发率2.6%(2/75);11 s～15 s内阻断旁路者复发4例,复发率44.4%(4/9).6例复发病例再次消融时,阻断旁路放电时间均在5 s内,随访无复发.旁道在5 s内、10 s内和15 s内阻断相比较 ,复发率有显著性差异 (P＜0.05).结论:房室旁路引起的室上性心动过速阻断旁路放电时间越长复发率越高,有效放电时间与成功率相关.     

射频消融治疗快速心律失常12例报告

用射频消融术治疗１２例快速心律失常病人，其中房室旁路７例。房室结双径路伴房室结折返性心动过速５例，分别行房室旁路消融和房室结核改良，均获成功，无严重并发症，随访１２－３３个月均无复发。