银屑病患者生活质量调查

目的:研究银屑病对患者生活质量的影响及皮肤病生活质量指数(DLQI)作为判断银屑病病情及疗效新指标的可信性。方法:采用DLQI研究银屑病患者治疗前、后的生活质量及其影响因素,并与传统的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)进行比较。结果:女性患者的DLQI评分明显高于男性,未婚者的DLQI评分高于已婚者,面部受累者的DLQI评分高于面部未受累者(P<0.05)。DLQI和PASI评分呈显著正相关(r=0.633,P<0.001)。治疗后随着临床病情的改善,PASI和DLQI评分均显著下降,且DLQI改善率和PASI改善率呈显著正相关(r=0.722,P<0.001)。结论:银屑病对患者生活质量的影响较大,DLQI可作为判断银屑病病情及疗效的新指标。     

恶性肿瘤患者的性功能障碍

除肿瘤本身病变及治疗后患者的心理状态外,癌症患者治疗后性功能障碍的产生影响患者的生活质量,应在详细了解每个患者产生性问题的具体情况后,给予必要的咨询指导。     

女性多发性硬化患者性功能障碍调查分析

目的观察女性多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的性功能障碍情况。方法选取2011年6月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院中医科诊治的76例MS患者作为研究对象。采用电话与电子调查问卷,结合病历资料,收集患者的人口学与临床资料、性功能状况、二便情况等数据进行统计分析。结果 76例被访患者中有53例患者的FSFI评分低于26.5分,女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的发生率为69.7%,FSD组患者平均年龄和发病年龄均显著高于无FSD患者,年龄≥40岁的患者在FSD组所占比例(54.7%)显著高于无FSD组(17.4%),两组间病程、发病次数无显著差异,≥40岁患者FSFI调查量表总得分及性欲、性唤起、阴道润滑、性交痛4个维度单项得分均显著低于40岁患者,49例存在大便和(或)小便异常(64.5%),Logistic逐步回归分析显示年龄和病程是女性MS患者发生性功能障碍的独立危险因素。结论女性MS患者并发性功能障碍的发生率高,影响患者生活质量。     

男性泌尿系统疾病患者性功能障碍调查

目的:通过已确诊的男性泌尿系统疾病患者性功能调查,了解泌尿系统疾病对性功能的影响。方法:通过问卷调查方式对已确诊为泌尿系统疾病患者进行调查,调查内容包括:文化程度、工作类型、性功能障碍等,了解泌尿系统疾病与性功能障碍(主要是勃起功能障碍和早泄)的相关性。结果:根据收集到的调查问卷显示,急性泌尿系统疾病如尿路感染,尿结石等由于发病时间短、样本量少,对性功能障碍没有显著影响。慢性前列腺炎对性功能障碍有显著的影响。168例慢性前列腺炎患者中,早泄患者占比35.7%,勃起功能障碍患者占比25.3%,合并早泄和勃起功能障碍的患者占比5.95%。不同年龄段患者早泄和勃起功能障碍发病率有显著差异,呈现负相关;不同程度的慢性前列腺炎患者早泄和勃起功能障碍的发病率有显著差异,随着前列腺炎的严重程度增加发病率显著增加。结论:慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率较高,患病率与患者年龄以及慢性前列腺症状评分呈正相关,且合并性功能障碍以早泄居多,早泄的严重程度与患者年龄和慢性前列腺症状评分显著相关,在临床上需要注意。     

成都市女性性功能障碍的调查与相关因素的探析

目的:对成都市区FSD的患病情况进行调查,并探寻可能对其造成影响的相关因素。方法:以2015年7月至12月于四川大学华西医院健康体检中心进行体检的女性作为调查对象,应用中文版女性性功能指数量表(CVFSFI)及Beck抑郁问卷第二版(BDⅠ-Ⅱ)进行问卷调查,应用SPSS19.0建立数据库进行统计分析。结果:本次研究共发放问卷1237份,回收完整填写问卷1116份(回收率为90.2%)。女性性功能障碍(FSD)的发生率为26.1%,6个维度出现问题的比例由高到低依次为:性交疼痛23.4%,性满意度低22.6%,性高潮障碍21.5%,阴道润滑困难19.1%,性欲低下17.2%,性唤起困难15.9%。总体CVFSFI平均总分为(25.756±3.878)分。CVFSFI总分及6个维度的得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:20~29岁组16.7%;30~39岁组21.9%;40~49岁组24.6%;≥50岁组64.7%。不同年龄组间,FSD发生率及各维度出现问题的比例差异均有统计学意义(P均<0.001),且随着年龄的增长有明显的增加。多因素Logistics回归分析显示,受教育(OR=0.654)是FSD的保护因素;年龄(OR=1.042)、BMI(OR=1.073)、绝经(OR=3.498)以及抑郁(OR=1.033)为FSD的危险因素。结论:成都市女性发生性功能障碍的比例约为26.1%,其中性交疼痛和性满意度低为主要表现。分析得出女性发生性功能障碍可能与年龄、BMI较大,受教育水平较低,以及处于绝经、抑郁状态有关。     

维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍的调查分析

目的:探讨调查分析维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍情况。方法:选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例,选择同期于我院健康体检者50例。应用性功能女性性功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价。比较两组性功能障碍发生情况、性功能指数评分及SF-36S生活量表评分变化。结果:观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%;观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P0.05);观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组,且均有统计学差异(P0.05)。结论:维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发病率高,且生活质量和性功能状况均差于正常人群。     

SPI:评价银屑病严重度的新方法

自 1978年提出ＰＡＳＩ评价方法以来 ,作为一种简便评价银屑病严重度的方法广泛应用。但由于单用一个数据难以尽述银屑病病情。皮肤科学者们意识到ＰＡＳＩ的局限性。近年来出现了许多新的评价方法 ,如ＳＡＰＡＳＩ,ＰＤＩ,ＶＡＳ等 ,从患者自觉皮损严重度、生活质量、心理等方面予以评价 ,但总不能全面评价病情。 2 1世纪的皮肤科医务人员迫切需要一种全面的评价银屑病的方法—ＳＰＩ方法 ,现介绍如下。ＳＰＩ方法　ＳＰＩ方法由曼彻斯特大学的Ｇｒｉｆｆｔｈ教授提出并应用 ,该方法由 3部分数值组成。第一部分数值基于ＰＡＳＩ以评价就诊…     

女性糖尿病患者性功能障碍的研究进展

随着生活物质水平的提高,女性糖尿病已经成为一种比较常见的疾病,而该病也往往导致了女性性功能的障碍。相关研究显示,女性糖尿病患者性功能障碍的影响因素和治疗比较复杂多样,本文就近年来女性糖尿病患者性功能障碍的定义、女性糖尿病者性功能障碍的相关影响因素和基本治疗方法等方面的研究进展做一综述。     

女性性功能障碍的调查研究

对3975例患有皮肤泌尿生殖系疾病女患者之性功能调查研究结果：其中2154例（占54．2％）出现性功能障碍;属器质性因素者1498例（占69．5％）,属心理性因素者656例（占30．5％）。笔者认为（1）我国妇女仅因性障碍而求医者较少,多因阴部疾患影响性生活而来就诊;（2）女性科患者中30％左右出现心因性性功能障碍外,器质性因素所致者亦受心理因素干扰,故治疗过程中均需结合精神疗法来促进患者身心健康,从而获得性和谐。     

糖尿病患者伴发性功能障碍的心理状态

糖尿病患者常伴有性功能障碍,医护人员应重视糖尿病患者性功能障碍,帮助患者克服自卑情绪。     

Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及意义

目的 探讨Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测30例寻常性银屑病患者血清Chemerin的浓度.另取30例正常人血清作为对照组.结果 寻常性银屑病患者血清中Chemerin浓度明显高于对照组（P＜0.01）,Chemerin的水平与寻常性银屑病的分期有关,其中进行期患者组显著高于静止期患者组（P＜0.05）,且Chemerin的血清浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI评分呈正相关性（r=0.521,P＜0.05）.结论 Chemerin在寻常性银屑病患者血清中显著增高,并与寻常性银屑病的分期相关,提示Chemerin在寻常性银屑病的发病中起重要作用。     

寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平检测

目的通过检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,探讨DNA甲基化在银屑病发生发展过程中的作用。方法采用荧光比色法检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,与同一患者非皮损部位及健康对照者表皮进行对照研究,并分析其与病情严重程度的相关性。以PASI评分评估银屑病病情严重程度。结果在30例银屑病患者皮损、非皮损部位表皮及28名健康对照者表皮中检测到不同程度的DNA甲基化,分别为(4.92±2.12)%、(2.85±1.35)%和(2.32±0.99)%。银屑病患者皮损部位表皮DNA总体甲基化水平显著高于同一患者的非皮损部位(P<0.0001)及健康对照者(P<0.0001),而非皮损部位DNA总体甲基化水平与健康对照者之间差异无统计学意义(P>0.05)。银屑病患者皮损部位表皮中DNA总体甲基化水平与PASI评分之间存在显著相关性(P<0.0001)。结论寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平明显升高,且与疾病严重程度呈正相关。     

竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量影响的研究

目的　探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量的影响。方法　纳入了 5 8例生活质量受明显影响的寻常性银屑病患者 ,随机分为竹黄组、银屑组 ,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表 (DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数 (PSAI)进行评价。结果　竹黄组的患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善 ,显著优于银屑组 (P<0 .0 1) ;竹黄组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　竹黄颗粒剂Ⅱ号有利于皮损症状的改善从而提高寻常性银屑病患者的生活质量。     

寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及血清中IL-22的水平

目的检测寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及其效应因子IL-22在血清中的水平,探讨Th22细胞与银屑病的关系。方法分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例寻常性银屑病患者(进行期12例,稳定期11例)和11例对照者外周血Th22细胞及血清中IL-22的水平。结果 Th22细胞的水平比较,病例组(1.90±1.73)%高于对照组(1.47±0.96)%,进展期组(2.30±1.63)%高于稳定期组(1.75±1.29)%,但差异均无统计学意义(P均>0.05);而且病例组Th22细胞水平与PASI评分无相关性(P>0.05)。IL-22水平比较,病例组(8.46±6.23)高于对照组(5.28±2.66),进展期组(8.75±4.58)高于稳定期组(6.35±2.46),差异均有统计学意义(P均<0.05);且病例组IL-22的水平与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论 IL-22可能参与银屑病的发病,但外周血Th22细胞水平与银屑病发生和发展无直接相关性。     

银屑病患者血小板指数及血浆脂质过氧化的研究

检测了银屑病患者血小板三项指数、血浆丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶水平，与健康组相 比，银屑病患者平均血小板体积、血小板体积分布宽度及丙二醛水平增高（Ｐ均＜０．０１），而谷胱甘肽过 氧化物酶活性降低（Ｐ＜０．０５）。平均血小板体积、血小板体积分布宽度及两二醛异常程度与病期及皮损 范围有关，说明血小板及脂质过氧化反应异常在银屑病发病中发挥了一定作用。综合分析平均血小板体 积、血小板体积分布宽度、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶水平可作为判断病情和估计疗效的重要参考指 标。     

寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22检测与其PASI评分的相关性分析

目的探讨寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数(PASI评分)的相关性。方法采用ELISA法检测29例寻常性银屑病患者血清中IL-17和IL-22的水平,并以11例健康人作为对照。结果银屑病患者血清IL-17的水平21.255(37.181)pg/mL高于正常对照组的7.464(29.880)pg/mL,IL-22的水平56.970(42.720)pg/mL高于正常对照组的40.943(62.120)pg/mL,进展期组银屑病患者血清IL-17水平30.884(41.433)pg/mL高于静止期组患者的14.225(22.831)pg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);静止期组银屑病患者血清IL-22水平56.974(64.394)pg/mL高于进展期组患者的52.876(43.015)pg/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-17和IL-22水平与PASI评分结果无直线相关关系(P>0.05)。结论寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22水平上调,可能参与银屑病的发病,但其与PASI评分无相关关系。     

Effectiveness of Conventional Drug Therapy of Plaque Psoriasis in the Context of Consensus Guidelines: A Prospective Observational Study in 150 Patients

Background

Evidence for superior outcome by adhering to therapy guidelines is imperative to their acceptance and adaptation for the optimal management of disease variants.

Objective

Comparative study of prospective outcomes in simultaneous consideration of independent variables in groups of 150 patients of plaque psoriasis either treated adhering to or in digression of standard guidelines.

Methods

The psoriasis area severity index (PASI) and the dermatology life quality index (DLQI), prior to and after three months of uninterrupted therapy were examined in treatment groups among 150 patients. Recovery rates of 75% or more in PASI were compared. Independent variables were also examined for their bearing on the outcome.

Results

The vast majority was early onset disease phenotype. All three treatment regimens when administered in adherence to the guidelines yielded significantly superior rates of defined recovery both in PASI and DLQI. Compromise of the therapeutic outcome appeared in high stress profiles, obesity, female sex and alcohol, tobacco or smoking habit.

Conclusion

Conventional drug therapy of plaque psoriasis yields superior outcome by adhering to the consensus guidelines. Psychiatric address to stress must be integral and special considerations for phenotypic/syndromic variants is emphasized for effective therapy of psoriasis.     

银屑病患者睡眠质量的初步研究

目的 探讨银屑病患者的睡眠质量。方法 采用多导睡眠图对12例患者和19例正常对照进行睡眠检测。结果 与正常人对照相比,银屑病患者浅睡眠明显增加,中度与深睡眠均有所减少;银屑病患者组睡眠时低通气指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、<90%氧减饱和度指数和SIT90均明显高于正常人对照组;银屑病患者组心率变异性的副交感神经张力rMSASD明显低于正常人对照组;银屑病患者在非快速眼动睡眠期时的心律失常发生次数明显高于快速眼动睡眠期。结论 银屑病患者睡眠质量下降,呼吸紊乱指数偏高,提示提高患者的睡眠质量有利于康复。     

银屑病患者人巨细胞病毒感染的研究

用高敏感性酶联免疫吸附法和多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术分别检测了８６例银屑病患者血清特异性人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＩｇＡ及尿ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的变化。结果显示，银屑病患者活动性ＨＣＭＶ感染率和尿ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为５５．８％和２４．４％，而对照组则为４．０％和０，两组相比有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。提示活动性ＨＣＭＶ感染与银屑病有一定关系。