磁共振水成像的技术和应用

近几年来,磁共振水成像技术有了很大发展,国内外文献已有报道。2002年4月～2003年2月,笔者完成101例,取得了良好的效果,补充了磁共振横断面的影像,提高了诊断能力。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组101例患者中男54例,女47例,年龄28～81岁,平均54.5岁。其中磁共振胰胆系成像48例,磁共振泌尿系成像33例,磁共振脊髓成像20例。1.2 方法 所有患者均用Philips Gyroscan Inera 1.5T超导磁共振机,采用快速自旋回波(KSE)、重T_2加权、三维(3D)数据采集及脂肪抑制技术做轴位或冠状位T_2W成像。TR/TE=4000-8000/350-600ms,视野(FOV)22-32cm,矩阵256×256,层厚1.5mm,间距0mm,连续层面50层,2～4次激励次数(NSA),相控阵表面线圈,预饱和范围包括上、下和(或)前后、左右,脂肪抑制。磁共振胰胆系成像和泌尿系成     

磁共振尿路成像的临床应用

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）的临床应用价值。方法回顾分析32例MRU检查及静脉肾盂造影检查资料，其中女性17例，男性15例，平均年龄55岁。尿路正常5例，肾脏病变10例，输尿管病变10例，膀胱病变7例。结果所有病例MRU均清晰显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱，且可提供三维立体图像。对肾脏和输尿管病变，MRU和IVP的诊断准确率无显著差异，对膀胱病变，MRU的诊断准确率显著高于IVP检查。结论MRU对尿路病变的显示优于常规IVP检查，且具有省时、无辐射、无需注射造影剂等优势，有着重要的临床应用价值。     

磁共振尿路成像的技术和临床应用

评估磁共振尿路成像的技术和临床应用价值。材料与方法：用重Ｔ２加权快速自旋回波序列作ＭＲ尿路成像１５例,其中１２例经手术证实。所有图像均作最大信号强度投影处理。结论ＭＲＵ无射线,无需用含碘造影剂,是一种可选择的,有应用价值的泌尿系影象学新方法。     

磁共振水成像技术的临床应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在临床诊断中的应用价值。方法回顾分析300例成功进行磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像检查的病例,均采用重T2技术配合脂肪抑制及预饱和技术,使用感兴趣区重建技术进行三维重建,对三维图像做最大强度投影,进行多角度观察。结果随着检查目的不同,磁共振水成像技术对各器官的显示也有所不同。本组磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像的阳性率分别为88.5%、74.3%和89.7%。结论磁共振水成像技术对胰胆管、椎管和泌尿系等含水器官的病变可清晰显示,通过对其形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,同时结合MR平扫及增强检查,诊断将更为准确。     

磁共振成像技术的临床应用进展

磁共振成像 (magnatic resonance imaging,MRI)是现代影像医学的重要组成部分之一。随着硬件和软件方面的不断改进和发展,MRI日益得到广泛的临床应用。MRI的临床应用主要有五个方面:磁共振水成像、磁共振血管成像、磁共振功能成像、磁共振波谱以及磁共振造影介入技术。MRI可提供病变组织在形态学改变和生理功能方面的信息,因此MRI己成为进行疾病诊断和鉴别诊断的重要工具,亦是介入技术导引的手段。由于MRI具有无创性和信息容量多等点,使其能在生物学医学领域内作深入的研究。MRI将提供生物化学的信息。总之,MRI是现代医学的新领域,代表着影像医学的发展方向。     

磁共振水成像的临床应用

磁共振水成像是影 像医学的重要组成部分之一,已成为诊断和鉴别诊断的重要工具。MR水成像可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像,以及腮腺、颌下腺导管系统,同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损,准确性较高。MR水成像是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,它不用造影剂,避免碘副反应。     

中场强磁共振尿路水成像技术的临床应用

磁共振尿路水成像技术 (MRU)是一种无损伤、无需对比剂检查泌尿系统疾病的方法。我院自 1 999～ 2 0 0 2年对 3 0例正常及尿路梗阻患者进行MRU检查 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 材料与方法一般资料　正常组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～5 2岁 ,平均 43 .3岁。检查前 3 0分钟口服速尿 2 0mg ,检查时下腹部腹带压迫。尿路梗阻组 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 45 .8岁 ,其中 1 7例行B超检查 ,2 1例行常规平片检查 ,6例行静脉尿路造影 (IVU)检查 ,1 5例行CT检查。方法　正常及所有尿路梗阻者均采用GE 0 .5T超导…     

磁共振泌尿系水成像及临床应用

目的：探讨磁共振泌尿系水成像（ＭＲＵ）技术的适应证及临床意义。方法：１３例泌尿系疾病患,在１．５Ｔ超导型ＭＲ扫描机上,用快速自旋波重Ｔ２ＷＩ加权序列扫描,图像经最大强度投影法重建,病变部位加做常规磁共振成像Ｔ１ＷＩ及Ｔ２２ＷＩ轴位及Ｔ１ＷＩ冠状位。结果;１３例ＭＲＵ影像均能满足诊断要求,其中１１例对肾盂积水,输尿管扩张迂曲,狭窄及梗阻部位显示极好。只有２例单纯性血尿患显示较差。     

泌尿系水成像技术参数优化的基础研究

目的：通过调控技术参数进行图像质量的定量分析，达到技术参数优化的目的。方法：对20例健康志愿者分别采用TR=8000ms、TE=250ms和TR：6000ms、TE=150ms两种不同的参数扫描，测量感兴趣区信号的平均值及感兴趣区信号平均值的标准差。计算出上尿路内尿液、肾实质及周围背景组织信噪比，上尿路内尿液与肾实质、上尿路内尿液与周围背景组织及肾实质与周围背景组织对比度和对比噪声比，其计算结果运用配对t检验进行统计分析。结果：图像质量控制指标即组织的信号强度、信噪比、对比度和对比噪声比定量分析结果表明TR=6000ms、TE=150ms优于TR=8000ms、TE=250ms。结论：应用软件为GE5．4．2的GESigna 0．5T超导型扫描机，泌尿系水成像最佳的TR为6000ms，TE为150ms。     

Magnetic resonance urography and X-ray urography findings of congenital megaureter

Objective To observe the imaging findings of congenital megaureter in order to enhance the understanding of this disease. Methods Image data of 5 patients with congenital megaureter and 2 misdiagnosed patients were analyzed, and image findings of congenital megaureter were summarized. Elscint Prestig 2.0T superconductive magnetic resonance urography (MRU) with conventional sequence (spin-echo, T1WI 560 ms/16 ms; fast spin-echo, T2WI 9600 ms/96 ms) was performed. Raw data were acquired with fast spin-echo se...     

Magnetic resonance urography in obstructive uropathy

Background: Urinary obstruction is one of the few reversible causes of renal failure. Early diagnosis and treatment can salvage the kidney. Presently intravenous urography, ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging are in vogue to detect the cause and demonstrate the site of obstruction.     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT（MDCT）、静脉尿路造影（IVU）、B超的诊断准确率。结果MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90．0％、100．0％、100．0％、100．0％,优于IVU（37．5％、50．0％、50．0％、75．0％）和B超（40．0％、50．0％、50．0％、25．0％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81．8％、95．5％、90．9％、72．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高．能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势。     

口服钆喷酸葡胺溶液行磁共振泌尿系水成像的临床应用

目的探讨口服钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)溶液作为胃肠道阴性对比剂降低胃肠道高信号背景,提高磁共振泌尿系水成像(MRU)图像质量的方法。方法42例泌尿系疾病患者采用德国Siemens公司Symphony超导1.5 T型磁共振扫描仪进行检查。在完成泌尿系常规横断面、冠状面扫描后行MRU扫描。MRU采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE),于口服300 mL Gd-DTPA溶液前后分别进行MRU检查,并比较其检查效果。肾盂、输尿管及膀胱走行区无胃肠道液体高信号干扰为MRU图像质量良好;MRU图像中如果能够明确病变部位、形态、大小者为能够判定病变情况对疾病作出影像诊断。结果MRU扫描显示口服Gd-DTPA溶液后胃肠道内液体高信号均较口服前有明显下降,口服Gd-DTPA溶液前肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为25例、30例、31例,口服Gd-DTPA溶液后肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为40例、39例、37例,使MUR图像质量显著提高(P<0.01)。口服Gd-DTPA溶液后新增明确判断病情状况5例,比口服前诊断准确率提高了11.9%。口服Gd-DTPA溶液前胃肠道准备时间(6.2±1.3)h,口服Gd-DTPA溶液后胃肠道准备时间仅需(1.1±0.2)h,使MRU胃肠道准备时间明显缩短(P<0.01)。结论口服Gd-DTPA溶液能安全有效地降低胃肠道液体高信号,改善MRU图像质量。     

磁共振水成像技术在包虫病诊断中的应用

目的：探讨磁共振水成像（MRH）技术在包虫病诊断中的作用，以利于临床手术方案的制定和预后的评估。方法：69例包虫病患者中47例为细粒棘球蚴病，22例为泡状棘球蚴病，69例均行常规MR和MRH检查。结果：47例细粒棘球蚴病中31例为单囊，MRH显示更清晰，16例为多子囊，12例多子囊的110个子囊中，MR普通检查检出率为56．36％，MR水成像检出率为98．18％。MR水成像检出的病灶明显多于MR普通检查检出的病灶。16例泡状棘球蚴病中MR普通检查共发现68个病灶，磁共振水成像技术共发现123个病灶。结论：MRH结合常规磁共振检查可显示包虫病自身的精细结构，并可获得更多包虫病与临近结构关系的信息，二者结合在包虫病的诊断方面具有许多优势，尤其是对合并并发症的复杂类型的包虫病的诊断。     

低场强磁共振水成像临床应用的初步研究（附43例分析）

目的 评价低场强磁共振水成像的临床应用价值。方法 连续做磁共振水成像检查的43个病例,统计不同部位管腔的显示率、图像质量及对诊断的影响;其中16例与手术病理等资料进行了对比;图像中同时显示的其它管腔亦作为有用信息列入统计。结果 在43例中显示正常和异常器官（管腔）共97个,其中95．88％以上可满足诊断要求。磁共振胆胰管成像（MRCP）对扩张胆胰管显示的图像质量明显优于正常胆胰管。磁共振泌尿系成像（MRU）对扩张的肾孟肾盏、输尿管显示的图像质量明显优于正常肾孟肾盏、输尿管。部分检查者中较清晰地显示了椎管蛛网膜下腔,胃和十二指肠等结构。结论 低场强磁共振水成像可有效地显示不同部位的正常和异常器官（管腔）,95．87％以上可满足诊断要求。     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。