肝脏局灶性结节增生螺旋CT表现

肝脏局灶性结节增生（focalnodularhyperplasia,FNH）是肝内少见的瘤样病变,并非真正的肿瘤。既往普通CT术前诊断率较低,随着多层螺旋CT广泛应用,特别是多期增强扫描可充分反应FNH血供特点和强化特征,可进一步提高术前诊断准确率。     

肝脏局灶性结节增生螺旋CT的诊断研究

目的：探讨CT扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法：采用螺旋CT对22例肝脏局灶性结节增生进行CT平扫及多期增强扫描，增强扫描动脉期18—20s，静脉期50—60s，120—150s后延迟扫描。结果：CT平扫20例呈低密度或稍低密度其中7例病灶中心可见不规则更低密度影，2例为簿密度。增强扫描动脉期均明显强化，其中10例均匀强化，12例强化不均匀。结论：CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断具有特征性，且较准确，对临床治疗具有指导意义。     

肝脏局灶性结节增生的CT表现

复习了有关肝脏局灶性结节增生(FNH)的最新文献，探讨其病理基础、血液动力学特点及CT表现。CT对大多数FNH可作出明确诊断，不需要其它影像检查，少数不典型FNH需穿刺活检。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝内少见的肿瘤样病变，并非真正的肿瘤。随着影像技术的发展，尤其是螺旋CT和MRI快速扫描技术的使用，其检出率有所提高。本文回顾性分析12例经手术病理证实的肝脏FNH的平扫和3期增强扫描CT表现，旨在分析和总结FNH的CT特征，提高其诊断准确性。     

MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:探讨MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的9例FNH患者10个病灶的MSCT多期增强扫描表现。结果:9例中8例为单发病灶,1例多发。平扫9个呈低或稍低密度,1个等密度。平扫3个病灶见中央瘢痕;多期增强扫描7个病灶见中央瘢痕,动脉期及门脉期瘢痕均未见强化,延迟期5个见中央瘢痕强化。增强扫描动脉期除中央瘢痕外,8个FNH病灶明显均匀强化,2个中等均匀强化;门脉期病灶密度下降,但均略高于或等于正常肝实质;延迟期病灶密度等于或略低于肝实质。动脉期4个病灶中心或周边见增粗的供血动脉,其中1个为肝动脉分支直接进入病灶中心,1个的供血动脉自病灶中心沿纤维间隔向周边呈放射状分布,另2个周边见供血动脉。结论:MSCT多期扫描可反映病灶的血供特点和病理学特征,对FNH具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

多期螺旋CT鉴别诊断肝局灶性结节增生与肝腺瘤

目的探讨螺旋CT多期扫描鉴别肝局灶性结节增生与肝腺瘤的方法。方法对经手术病理证实的7例肝局灶性结节增生(FNH)及5例肝腺瘤螺旋CT多期扫描资料进行分析。观察病灶的数目、形态、大小、中央疤痕、钙化等的存在情况。并分别测量平扫、动脉期、门脉期病灶及肝实质的CT值,进行统计学分析。结果7例FNH,6例单发,1例多发,共10个病灶,其中6个>3cm,4个<3cm,有中央疤痕者7个;5例肝腺瘤为单发,共5个病灶,均>3cm,未见中央疤痕。所有FNH及肝腺瘤均未见钙化。平扫FNH平均密度(48.18±7.82)HU,与肝腺瘤(42.54±2.37)HU没有统计学显著性差异(P>0.05);动脉期FNH平均密度(124.29±18.69)HU,显著高于肝腺瘤(83.29±9.09)HU(P<0.05);门脉期FNH平均密度(110.51±22.71)HU,与肝腺瘤(123.75±5.01)HU没有统计学显著性差异(P>0.05)。结论多期螺旋CT结合定量分析密度参数可以鉴别肝局灶性结节增生和肝腺瘤。     

肝脏局灶性结节增生的CT多期增强研究

目的探讨CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法采用螺旋CT对12例肝脏局灶性结节增生进行CT平扫及多期增强扫描,增强扫描动脉期25~30 s,静脉期55~60 s,180 s后延迟扫描。结果CT平扫10例呈低密度或稍低密度,其中5例病灶中心可见不规则更低密度影,2例呈等密度。增强扫描动脉期9例明显强化,其中4例强化均匀,5例强化不均匀,其内平扫不规则更低密度影斑痕强化不明显,3例可见供血动脉,2例病灶边缘有斑块状强化,1例强化不明显。静脉期6例呈稍高密度,4例为等密度,2例为高低混合密度影。延迟期12例均低于肝脏密度呈较低密度。结论CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断具有特征性,且较准确,对临床治疗具有指导意义。     

肝脏局灶性结节增生CT诊断

目的:提高对肝脏局灶性结节增生(FNH)CT表现的认识和术前诊断准确性。方法:回顾性分析6例经手术病理确诊FNH病例的典型和不典型CT表现。结果:6例FNH病例中,4例具有较典型的CT表现:如显示中心疤痕(3例);增强早期明显均匀强化(除外疤痕)(4例);增粗与扭曲的供血动脉(3例)等。另外2例,增强早期明显不均匀强化;疤痕区不明显等,术前被误诊为肝细胞肝癌。结论:通过对典型和不典型FNH病例的平扫和增强CT分析,有助于提高对FNH的CT征象的认识,从而提高FNH术前诊断的准确性。     

肝脏局灶性结节增生的CT表现

目的 :探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT表现特点。方法 :14例均经病理证实为FNH,术前均行MSCT平扫及动态增强扫描。结果:14例均为孤立性病变,平均直径3.2 cm,平扫呈等或略低密度,密度均匀。动态增强扫描动脉期病灶均显示明显强化;静脉期9例强化程度高于肝实质,5例等于肝实质;延迟期6例略高于肝实质,4例等于肝实质,4例为低密度。9例病灶中心区CT平扫显示低密度瘢痕,动脉期均无强化,延迟期7例强化。结论:FNH的CT表现典型,充分认识其CT表现,可避免不必要的手术。     

肝脏局灶性结节增生的CT多期扫描表现及病理对照研究

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）多期扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断价值。方法回顾性分析12例经病理确诊为肝脏局灶性结节增生的患者,对其MSCT的平扫、动脉期、门脉期及延迟期共4期扫描图像进行分析,并与病理结果进行对照研究。结果本组12例病例男女比例为7∶5,年龄20~65岁,平均年龄34岁。12例患者均进行CT四期扫描,共观察到病灶12个,病灶位于肝脏左外叶2个,左内叶3个,右前叶4个,右后叶3个,最大平面直径范围为1．7~4．8 cm,平均（3．1±1．3）cm。病灶CT平扫呈等密度5个,低密度7个,等密度者无法显示病灶边缘,低密度者2例病灶边界清楚,5例病灶边界显示模糊,其中可见更低密度瘢痕组织3例。CT增强动脉期显示12例病灶均呈明显强化,其中5例可见中央瘢痕或条索状低密度影,中间瘢痕组织无强化,11例病灶边界显示清晰,均未见包膜;门脉期病灶较动脉期密度降低,但仍较肝脏组织密度高,中间瘢痕组织无明显强化,仍呈低密度;延迟期病灶呈等密度为主,瘢痕组织可见强化,与病灶呈等密度分辨不清。结论MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生的影像表现方面有一定的特征性,在诊断及鉴别诊断中有很好的作用,但确诊还需要病理诊断。     

肝局灶性结节增生的CT诊断及病理对照

目的:探讨肝局灶性结节性增生(FNH)CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现,所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描,并对其CT表现及其病理学进行对照分析。结果:12例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,其中10例位于近肝表面包膜下,直径2～6cm。平扫呈等或稍低密度,增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化,强化高于正常肝组织而接近于同层腹主动脉,门静脉期9例下降到稍高密度,3例为等密度,其中4例显示典型中央瘢痕组织,1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化。12例FNH病灶均无包膜,为孤立的、中央有纤维瘢痕的结节肿块,纤维瘢痕中可见厚壁血管及增生的小胆管。结论:CT可明确诊断典型的FNH。     

MSCT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析11例FNH患者的影像学表现。所有患者均行16层螺旋CT及MRI平扫和动态增强扫描检查。结果：CT平扫显示病灶均呈稍低密度灶,1例在脂肪肝背景下呈相对高密度。增强扫描动脉期示病灶均呈明显均匀强化,2例可见扭曲扩张的供血动脉,8例病灶中央可见瘢痕区无明显强化;门静脉期及延时期示病灶稍高于、等于或低于周围肝实质,中心瘢痕灶延时期强化。MRI检查示病变呈等信号或稍低T1信号及稍高T2信号,增强扫描动脉期示病灶明显强化,门脉期和延时期呈稍高信号或等信号,11例显示病灶中央疤痕呈延迟强化。1例行MRS检查提示Cho峰明显升高。4例行DWI检查,病灶呈等信号或稍高信号,ADC图上呈等信号或稍低信号。结论：MRI较CT能更全面地显示FNH的病理特征,DWI和MRS检查有重要辅助诊断价值。     

肝局灶性结节增生的螺旋CT征象分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT征象。方法:回顾分析经病理或临床证实的16例FNH患者19个病灶的螺旋CT征象。结果:16例患者中14例为孤立病灶,2例多发;16个病灶密度较均,呈等密度或稍低密度;7个病灶直径≤3cm,12个病灶直径>3cm;8个病灶显示周边假包膜;10个病灶显示中央瘢痕及纤维分隔,其中有8个病灶直径>3cm;所有病灶在动脉期均呈显著高密度,其中16个病灶肿瘤实质均匀强化;5例病灶于动脉期显示周边异常增粗的血管。结论:绝大多数FNH呈孤立界清无包膜的稍低密度或等密度实质性肿块,动脉期明显强化,门脉期、延迟期显示中央瘢痕和假包膜,部分病灶于动脉期显示异常增粗的血管;多发病灶、动脉期不均强化、无中央疤痕显示及假包膜为不典型的CT征象。     

肝局灶性结节增生的CT表现与病理对照分析

目的：总结分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的平扫和多期增强扫描的CT表现,探讨其诊断价值。方法：回顾性分析18例（21个病灶）经病理证实的FNH的平扫及三期增强CT表现。结果：CT平扫21个病灶中7个病灶呈均匀低密度,14个呈不均匀低密度。增强扫描动脉期除中央疤痕外,19个病灶有明显均匀强化、1个中等不均匀强化、1个轻度不均匀强化,6个病灶还可见病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉影;门脉期和延迟期扫描显示10个病灶呈略高密度,6个病灶呈等密度,5个病灶呈略低密度。平扫显示7个病灶伴有中央星状疤痕者,多期增强CT显示15个病灶有中央疤痕并于平衡期出现延迟强化。结论：CT检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,FNHCT平扫为低密度,增强扫描以＂快进慢出＂为主要特征。     

结节型肝细胞癌的螺旋CT多期扫描

目的：描述结节型肝细胞癌的螺旋ＣＴ动脉期、门脉期和延迟期增强特点,比较各期的病灶检出率,重点评价动脉期、延迟期的价值。方法：２６例结节型肝细胞癌病人行螺旋ＣＴ双期、三期动态扫描后,观察病灶的强化方式,统计各期病灶检出数。结果：２６例基于手术病理和影像方法共发现４５ 个病灶,螺旋ＣＴ多期扫描共发现４２个,平扫、肝动脉期、门脉期、延迟期及三期合计的检出率分别为６６．７％ 、８６．７％ 、７１．１％ 、６５．２％ 、９３．３％ 。动脉期检出敏感性明显高于其他各期,三期结合可明显提高对结节型肝癌的检出率。结论：螺旋ＣＴ多期动态扫描能显示肝细胞癌的增强特点,明显提高结节型肝细胞癌的检出敏感性。     

螺旋CT四期动态扫描对肝局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的 探讨肝局灶性结节增生(FNH)螺旋CT四期动态扫描的典型与非典型CT征象.方法 回顾性分析12例经手术病理证实为FNH 的病例的典型和不典型CT表现,每例都经CT平扫和四期动态增强扫描.结果 12例FNH病例中,10例单发,2例多发,共发现14个病灶.8例单发具有较典型的CT表现:如显示中心疤痕(6例) ,增强动脉期(25 s)明显均匀强化(除外疤痕) (7例),门脉期(50 s)仍明显强化,平衡期(90 s)稍高密度,延迟期(180 s)等或低密度以及增粗与扭曲的供血动脉(6 例) 等.4个病灶增强动脉期(25 s)明显不均匀强化,疤痕区不明显,门脉期和平衡期低密度,术前被误诊为肝细胞肝癌.另外2个病灶误诊为血管瘤.结论 FNH大多具有典型的动态CT增强征象,但少数征象不典型.     

肝脏局灶性结节增生的影像诊断

肝脏局灶性结节增生 (ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＦＮＨ)是肝内少见的肿瘤样病变 ,并非真正的肿瘤。病因不明。以前命名不一 ,如混合性肝腺瘤 ,良性肝细胞瘤、局限性肝硬变。 1975年 ,“ＦＮＨ”被世界卫生组织使用 ,并在 1976年被国际肝脏研究协会采纳 ,沿用至今。近年来多种影像方法诊断ＦＮＨ的研究较多 ,笔者就此做一综述 ,希望对本病诊断有所帮助。1　ＦＮＨ的ＣＴ表现1999年严福华等报告 13例ＦＮＨ的ＣＴ表现 ,均为单发病变。在密度方面 ,低密度 11例 ,占 85 %,边缘不清楚 ,其中 7例密度不均匀 ,可见到圆形、…     

超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 评价超顺磁性氧化铁（SPIO）对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析7例7个肝脏FNH的平扫、动态增强及SPIO增强MRI资料。结果 病灶在T1WI上呈相对低至等信号，T2WI上呈等至相对高信号，6个病灶可见中心瘢痕。动态增强扫描6个病灶以快速慢出方式强化。SPIO增强扫描6个病灶实质部分信号明显降低，5个中心瘢痕显示更清晰。结论 SPIO增强扫描进一步从组织成分方面为FNH诊断提供依据。     

局灶性结节状肝脂肪浸润的CT诊断

目的探讨局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)的CT表现。资料与方法回顾性分析经CT诊断并随访观察6-28个月(平均8.5个月)，排除了其他病变的FNHFI患者共23例的CT资料。全部患者均行CT平扫、增强扫描和B超检查，其中3例行CTA检查，8例行MRI检查。CT复查1次者15例，复查2次者8例。结果23例共25个病灶，24个病灶位于肝左叶内段，其中镰状韧带旁19个，内段后缘5个；左叶外段镰状韧带旁1个。病灶呈类圆形、椭圆形或三角形，14个病灶边缘清晰，11个病灶边缘模糊，直径0.8-3.5cm，平均1.6cm，无占位效应；增强扫描呈轻度强化，边缘变清晰。随访中1例病灶消失。结论肝左叶内段镰状韧带旁和肝门旁是FNHFI的好发部位，熟悉其好发部位和相应CT表现，有利于FNHFI的定性诊断。