稳心颗粒治疗老年人心律失常临床观察

本科自2004年4月至2005年3月，用山东步长恩奇制药有限公司生产的稳心颗粒治疗老年人各种心律失常21例，获得满意疗效，总结如下：     

稳心颗粒治疗心律失常112例临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性。方法:对112例有(或无)心悸等主观不适,并有心电图及动态心电图证实有心律失常,如频发房性期前收缩、短阵室上性心动过速或心房纤颤、室性期前收缩、或伴有短阵室性心动过速患者,采用单盲法观察。在前一周内未用过其它抗心律失常药物,开始服用稳心颗粒9 g(1袋),3次/d,连续治疗4周,记录患者的症状和不良发应,并有心电图及动态心电图作前后对照。结果:其治疗心律失常的有效率分别为:房早45.80%,室早49.27%,症状缓解86.50%,且无明显不良反应。结论:稳心颗粒对频发房早、室早的总有效率与口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药的有效率相接近;而对窦性心率几无影响,且在减少早搏的同时能减轻症状,这优于普罗帕酮、胺碘酮等。     

步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

稳心颗粒是国内首创的治疗心律失常的中成药，已于1998年列入全国中医院急诊必备中成药目录，笔者于2002年以来应用步长稳心颗粒在门诊和住院患者中治疗各类心律不齐80例的疗效观察。现总结如下。     

稳心颗粒对老年心律失常患者24小时心电图检测结果的影响

目的：探讨稳心颗粒对老年人心律失常(包括无器质性心脏病的房性和室性早搏及器质性心脏病合并的房性和室性早搏)的治疗效应。方法：90例合并或无心血管疾病的老年快速性心律失常患者,按照治疗组与对照组2：1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。治疗开始前和结束后分别进行三大常规、肝肾功能等指标检查,并做普通心电图及24小时心电图(Hoher)检测。结果：稳心颗粒对无或合并心血管疾病的老年患者24小时心电图监测中房性和室性早搏的总有效率与心律平组比较无显著性差异。结论：稳心颗粒对老年房性、室性心律失常的治疗安全有效。     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常84例临床观察

目的探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效。方法将84例患者随机分为两组,治疗组用稳心颗粒,1次1袋,1日3次,温开水冲服。心绞痛甚加用硝酸甘油0.5 mg,舌下含服,缓解后停用一切抗心绞痛药物。对照组用倍他乐克1次12.5 mg,1日3次,维生素B1 20 mg,1日3次,三磷酸腺苷40 mg,1日3次,口服。两组均1个月为1个疗程。其他常规治疗,扩张冠脉用丹参注射液20 ml加入5%葡萄液250 ml中,1日1次静滴;硝酸异山梨酯1次5 mg,1日3次口服。抗凝用阿司匹林100 mg,1日1次,口服。结果两组治疗后临床症状总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。两组心电图改善情况相似。治疗组的血脂有不同程度的改善,总胆固醇(TC)下降(1.4±0.76)mmol/L,甘油三酯(TG)下降(0.92±0.31)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(1.30±0.67)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升(0.31±0.084)mmol/L;而对照组的TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显改变(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗冠心病心律失常效果优于对照组,且降血脂作用优于对照组。     

步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察

选择100例住院及门诊心律失常患者,随机分为治疗组与对照组。在针对原发病用药的基础上,治疗组加用步长稳心颗粒,1包/次,3次/d,冲服;对照组加用胺碘酮0.2g/次,3次/d,口服。两组疗程均为4周。结果治疗组治愈34例,好转14例,未愈2例,治愈率68.0%,总有效率96.0%。对照组治愈15例,好转28例,未愈7例,治愈率30.0%,总有效率86.0%。两组治疗效果差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为6.0%,与对照组28.0%相比,差异有统计学意义(P0.01)。步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效好,不良反应小,值得临床推广应用。     

步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法将150例心律失常的患者随机分为两组，一组单纯采用常规治疗（除西地兰、β-受体阻制剂、钙桔抗剂外不加用其它抗心律失常药），另一组在常规治疗的基础上加用步长稳心颗粒口服，9g/次，3次／d，疗程4周。结果加用步长稳心颗粒组的患者，在临床症状改善及心律失常治疗效果方面同常规治疗组相比，统计学指标有显著差异。结论步长稳心颗粒治疗心律失常安全有效，对住院患者可减少住院天数，减少费用。     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效和安全性

目的　比较中药稳心颗粒与西药心律平的抗心律失常疗效和安全性。方法　 80例心律失常病人、随机分为两组。治疗组 :每次口服稳心颗粒 9g ,每日 3次 ;对照组 :每次口服心律平 15 0mg ,每日 3次。结果　治疗组总有效率 85 .7% ,室上性心律失常有效率 86 .7% ,室性心律失常有效率 85 .2 % ;对照组总有效率 84 .2 % ;室上性心律失常有效率 80 .0 % ;室性心律失常有效率 86 .9%。两组总有效率统计结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,其治疗心律失常疗效相当 ,但治疗组控制室上性心律失常疗效较对照组好(P <0 .0 5 )。结论　稳心颗粒具有和心律平相当的抗心律失常作用 ,且副作用小 ,较为安全。     

稳心颗粒治疗心律失常的效果观察及安全性分析

目的:研究心律失常患者行稳心颗粒治疗的效果。方法:数据遴选本院2019年8月至2020年5月收治的84例心律失常患者,“硬币分组法”分对照组(盐酸胺碘酮,n=42)、研究组(盐酸胺碘酮+稳心颗粒,n=42),两组疗效比较。结果:用药前比较两组中医证候积分、24h动态心电图无差异;用药后比较不良反应也无差异,P>0.05;用药后与对照组比较,研究组中医证候积分更低;室性期前收缩、短阵室速、ST段压低、ST段压低持续时间更低;研究组有效率(97.62%)高于对照组(83.33%),χ^(2)=4.974,P=0.026,P<0.05(具有统计学意义)。结论:稳心颗粒治疗心律失常患者可降低中医证候积分、安全可靠,值得推崇。     

稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

目的:探讨口服中药稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性观察。方法:选择经心电图和/或动态心电图证实有房性早搏、室性早搏、心房纤颤等心律失常病人98例,随机分为治疗组与对照组。治疗组使用稳心颗粒,对照组使用心律平100mg,2组均观察4周。治疗前后每周做1次普通心电图及各做1次动态心电图(Holter)。结果:症状改善情况:治疗组显效率为91.8%,对照组显效率为87.8%;ECG疗效:治疗组显效率为38.7%,总有效率为87.8%,对照组显效率为34.6%,总有效率为69.3%,2组总有效率比较有统计学意义(P<0.05);Holter疗效:治疗组显效率为40.8%,总有效率为85.7%,对照组显效率为43.1%,总有效率为67.3%。结论:稳心颗粒可用于治疗多种心律失常,其效果略优于心律平。     

步长稳心颗粒对老年心律失常患者凝血指标的影响

目的 :步长稳心颗粒在治疗老年心律失常时是否影响凝血指标。方法 :90例心电图证实有早搏 (房性早搏、室性早搏 )的老年患者随机分为试验组和对照组。试验组服用步长稳心颗粒 ,对照组服用心律平 ,分别于治疗前和治疗后 1月 ,测定血液的凝血指标 (PTAPTTFIB)。结果 :稳心颗粒组治疗后PT、APTT略有延长 ,纤维蛋白原水平 (Fib)有所下降 ,但均未达到显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :步长稳心颗粒用于治疗老年患者的心律失常时 ,对血液凝血指标并无显著影响。     

丹红注射液与稳心颗粒联合治疗老年冠心病合并心律失常临床研究

目的:探讨丹红注射液联合稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性。方法:将 64 例冠心病合并心律失常患者随机分为实验组和对照组,分别给予丹红注射液联合稳心颗粒和普罗帕酮治疗 2 周,观察比较疗效和不良反应发生情况。结果:过早搏动总有效率实验组为 71.88%, 对照组为 50.00%, 差异有统计学意义 (P <0.05); 临床总有效率实验组为 78.12%, 对照组为53.12%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组 CRP 水平降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:丹红注射液联合稳心颗粒改善老年心律失常临床疗效显著,且可明显降低 CRP 水平,值得临床推广应用。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的临床有效性和安全性

目的评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的临床有效性和安全性。方法将104例冠心病并心律失常患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组的临床有效性和安全性。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束后3 d内,观察组的心律失常发作频率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD均延长,PNN50均升高,RCAI、PV、ESR水平及HCT均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的效果显著,可明显降低心律失常发作频率,改善血液流变学及心功能,且安全性高。     

稳心颗粒与小剂量胺碘酮口服治疗频发性早搏

目的:探讨稳心颗粒联合小剂量胺碘酮在频发性早搏治疗中的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,将132例频发性早搏患者随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗原发病的基础上,治疗组(66例)给予口服小剂量胺碘酮和稳心颗粒;对照组(66例)给予口服常规剂量胺碘酮,然后两组进行疗效比较。结果:治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.01),而不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗频发性早搏临床效果肯定,不良反应少,值得临床安全使用。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果及对血液流变学指标的影响

目的 研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果.方法 将60例老年冠心病心律失常患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗.比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的房性期前收缩和室性期...     

Wenxin Keli for Ventricular premature complexes with Heart failure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of Wenxin Keli (WXKL) alone or combined with Western medicine in treating ventricular premature complexes (VPCs) with heart failure (HF).MethodsWe searched five databases to identify relevant randomized controlled trials (RCTs) published before May 2016. Two review authors independently searched and screened the literature, extracted the data as well as assessed the methodological quality of the included studies by using criteria from the Cochrane Handbook, and analyzed via using Review Manager 5.3 software.ResultsEight studies of WXKL were included. The results of the Meta-analysis showed that WXKL was more significant on the frequency of VPCs (MD = −427.08, 95% CI: −526.73 ∼ −327.43, P < 0.01), left ventricular ejection fraction (LVEF) (MD = −4.12, 95% CI: 2.97 ∼ 5.27, P < 0.01), the total effect of VPCs (RR = 0.48, 95% CI: 0.34 ∼ 0.69, P < 0.01) and 6-min walking test (MD = 28.05, 95% CI: 19.56 ∼ 36.54, P < 0.01). The treatment group presented a significant reduction at left ventricular end-diastolic diameter (LVED) (MD = −3.94, 95% CI: −6.57 ∼ −1.31, P < 0.01) when treatment time was 12 weeks, however, there was no statistical difference at 8 weeks. In addition, the included trials generally showed low methodological quality.ConclusionsWenxin Keli may be effective and safe for treating VPCs and HF. However, further RCTs of larger scale, multi-center/country, longer follow-up periods, and higher quality are still required to verify the efficacy of Wenxin Keli in ventricular premature beat with heart failure.     

鼻咽癌患者心律失常300例临床分析

目的:探讨鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常的特点及其原因.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常300例临床资料.结果:心律失常检出率依次为窦性心动过缓130例,窦性心动过速57例,右束支传导阻滞51例,房性心律24例,室性早搏19例,房性早搏15例,心房颤动3例.结论:鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常与放射治疗的辐射对心血管自主神经调节功能的影响、照射使颈动脉窦周围组织纤维化、化疗药物对心脏的毒性作用、电解质紊乱和鼻咽癌晚期肿瘤转移有关.     

稳心颗粒联用阿替洛尔治疗频发室性早搏的疗效观察

目的:探讨稳心颗粒联用阿替洛尔治疗频发室性早搏的临床疗效。方法:将入选74例病人随机分为三组,治疗组(25例)口服稳心颗粒及阿替洛尔片,对照组A(24例)口服阿替洛尔片,对照组B(25例)口服稳心颗粒,疗程均为4周。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组A为62.5%,对照组B为64.0%,治疗组与对照组A、对照组B比较有统计学意义(P<0.05),治疗组中阿替洛尔用量较对照组A少。结论:稳心颗粒和阿替洛尔联用治疗频发室性早搏疗效可靠,副作用少,并可减少阿替洛尔的药量,值得临床推广应用。     

Efficacy and safety of Chinese herbal medicine Wenxin Keli for ventricular premature be ats: A systematic review

BackgroundTo evaluate the efficacy and safety of the Chinese herbal extract Wenxin Keli, alone or in combination with Western medicine, for ventricular premature beats.MethodsThis systematic review was registered at PROSPERO (registration number CRD42013003200). A systematic literature search of 8 core electronic databases and 3 clinical trial registries in Chinese and English, yielded 10 trials whose randomness verified by contacting the authors. The included trials were assessed by the Cochrane risk of bias tool.ResultsWenxin Keli might be more efficacious than placebo (Change of VPBs numbers, RR, 1.61, 95%CI, 1.48–1.76, P < 0.00001, I² = 0%;VPBs- related symptom, RR, 2.10, 95%CI, 1.91–2.30, P < 0.00001, I² = 0%), and the dual therapy of Wenxin Keli plus amiodarone might also be more effective than the monotherapy of amiodarone (Change of VPBs numbers, RR, 1.23, 95%CI, 1.10–1.39, P = 0.0005, I² = 0%; VPBs- related symptom, RR, 1.51., 95%CI, 1.30–1.76, P < 0.00001, I² = 0%), whereas Wenxin Keli might be comparable to metoprolol, propafenone or mexiletine (Change of VPBs numbers: metoprolol, RR, 1.01, 95%CI, 0.91–1.11, P = 0.88, I² = 0%; propafenone, RR, 1.05, 95%CI, 0.93–1.19, P = 0.44, I² = 0%; mexiletine, RR, 1.06, 95%CI, 0.96–1.17, P = 0.28. VPBs- related symptom: metoprolol, RR, 0.95, 95%CI, 0.87–1.04, P = 0.27, I² = 0%, propafenone. RR, 1.10, 95%CI, 0.93–1.30, P = 0.29, I² = 29%, mexiletine,RR, 0.94, 95%CI, 0.78–1.12, P = 0.47). Participants with ventricular premature beats’ numbers < 360 beats/h or with coronary heart disease benefited the most of the Wenxin Keli therapy (Change of VPBs numbers:RR, 1.10, 95%CI, 1.02–1.20, P = 0.02, I² = 44%; RR, 1.71, 95%CI, 1.18–2.49, P = 0.005, I² = 54%, respectively). The safety analysis revealed that Wenxin Keli did not statistically significant differed from the Western medicine in respect of the incidence of total adverse drug reactions (RR, 0.59, 95%CI, 0.35–1.01, P = 0.05, I² = 0%), but Wenxin Keli might be associated with a reduced risk of proarrhythmic reactions (P = 0.007). The quality of the methodology of included trials was generally low. Several limitations existed that affected the validity of the findings, including the small sample size, insufficient randomization methods, poorly defined eligibility criteria, short duration of follow-up, absence of hard endpoints, and high risk of publication bias(P = 0.013).ConclusionsWenxin Keli might be a promising alternative and complementary medicine for ventricular premature beats.