食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损12例分析

目的：分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点。方法：食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面，修复创面3．5cm×3．0cm-2．0cm×1．5cm。结果：12例皮瓣全部成活；2例术后皮瓣略暗，经处理蒂部缝线后，渐出现水泡，经换药后脱痂后愈合。所有12例皮瓣均保留感觉。结论：食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损19例疗效观察。结果本组19例全部成活,随访2个月-1年,外观满意,功能恢复良好。结论带血管蒂食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹缺损疗效可靠,成功率高,是修复指腹缺损的有效方法。     

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损的效果评定

目的分析和研究食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损的临床效果。方法选取2014年3月至201 5年3月拇指组织缺损患者13例,均采用食指背侧皮瓣修复治疗,将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果 13例患者移植皮瓣均完全存活;对患者行24个月随访,结果显示:移植皮瓣外形饱满、质地柔软、色泽正常;拇指外形美观、活动功能正常。结论对于拇指组织缺损患者采用食指背侧皮瓣修复治疗,其不仅可完成对裸露骨组织的覆盖、恢复拇指外形,而且还可促进拇指神经功能恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。     

食指背侧岛状皮瓣的应用体会

食指背侧岛状皮瓣的应用体会０５００５１河北医学院附属第三医院周君琳，邵新中，凌彤我科自１９９０年以来，应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面共３２例，其中３０例皮瓣完全成活，并获得良好的功能，有２例皮瓣皮肤坏死，从中我们总结了一些经验教训，分析报告如下：１...     

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损1例

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损１例思茅地区医院外二科（６６５００４）李宏志我院于１９９３年８月应用左食指背侧皮瓣修复左拇指电击伤，组织缺损，骨外露１例，获得理想修复。现报告如下：患者，男，２５岁，工人。因电击伤左拇指、食指２５天入院，查体左食指末节仅有...     

吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5～13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

应用示指背侧岛状筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

自2000年～2005年我院应用示指背侧岛状筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损30例,获得满意疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料本组30例,其中男21例,女9例;年龄17～52岁。切割伤5例,电锯伤12例,机器绞伤10例,砸伤3例。其中指腹缺损14例,指背缺损11例,指端缺损5例。1.2手术方法在臂丛麻醉下,气囊止血带下进行手术。首先根据受区创面形状、大小,在食指近节背侧设计皮瓣,皮瓣切取范围远端不超过近指间关节,两侧不超过中线;以第二掌骨桡侧的掌背静脉为标志,做一个“S”形切口线,切开皮肤达真皮层,先行蒂部切口,显露掌背静脉及神经,于皮瓣远端切…     

含指背感觉支及指固有动脉的手指中节背侧岛状皮瓣1例

1997-09,我院收治1例右食指指腹外伤性缺损患者。用右中指中节指背侧岛状皮瓣修复食指指腹缺损,术后收到较好效果,报道如下。患者,男,42岁,因右手食指被磨面机绞伤1h入院。入院检查,右手食指指腹完全缺损,爪粗隆外露,末节指间关节囊部分损伤,肌腱无断裂,创面不齐,污染轻。急诊在臂丛麻醉下行清创、中指中节指背侧岛状皮瓣修复术。供指背游离植皮术。先彻底清创食指指腹创面。测量缺损面积2.0cm×1.9cm。然手在中指中节指背侧设计略大于食指缺损区面积的皮瓣。手指侧方及手掌部设计切口线,在显微镜下不按设计解剖中指桡侧固有动…     

食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣临床应用

拇指作用非常重要,约占手功能50％,拇指外伤在手外伤中,特别重要,失去拇指意味着手功能丧失近半,没有感觉的手指亦等于无用。拇指指蹼短缩,活动度减小,关节僵硬,也都严重影响手的功能,食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣临床应用,较好的解决了上述问题,我们1996年2月～2002年11月应用本方法修复指背缺损16例,获较好疗效,报道如下:     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1．0cm×2．0cm--2．0cm×5．0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。     

拇指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇节软组织缺损

<正>拇指末节皮肤缺损临床修复方法较多,有掌侧推进皮瓣、局部转移皮瓣、邻指带蒂岛皮瓣、食指背侧皮瓣以及吻合血管神经的趾腹或趾蹼皮瓣,各种手术方法各有利弊。自2003-03以来,笔者应用带拇指挠侧指背动脉的逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例,术后皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复满意。     

第一掌背动脉／皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣修复拇指损伤

目的探讨修复拇指损伤、重建感觉功能的方法。方法顺行切取第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣用于修复拇指背侧及虎口区域皮肤缺损。扩大切取的食指背侧皮瓣用于拇指指腹缺损合并拇指末节脱套伤。结果本组6例皮瓣全部成活，外形良好，质地佳，感觉重建，供区形态功能良好。结论第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣易于解剖，损伤小，术后形态质地佳，感觉良好，耐磨擦，特别适合于拇指腹侧伤面的修复。     

改良示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损

目的 探讨示指背侧皮瓣在拇指指端缺损修复术中的改良应用.方法 对本院2007年5月至2011年6月收治的21例拇指指端缺损患者,进行跟踪随访并评定疗效.结果 本组随访5～11个月,平均随访9个月:皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地丰满,感觉良好.结论 拇指指端缺损应用改良示指背侧皮瓣修复,较常规示指背侧皮瓣,术后皮瓣成活率高,感觉恢复理想,手术简单、实用、有效.     

联合微型静脉皮瓣修复手指环形组织缺损11例

<正>1999-02～2005-02笔者应用联合微型静脉皮瓣修复手指环形皮肤缺损11例;男7例,女4例;年龄16～51岁。拇指近节3例,食指中节2例,中指中节2例、近节3例,环指中节1例。均于伤后6～8h急诊手术。均为手指环形缺损或清创后创面环形缺损,伴有一侧或双侧指固有动脉缺损或挫伤。伴肌腱外露或缺损5例;伴指骨骨折6例,其中粉碎骨折2例。     

岛状皮瓣在手部创面修复术中的应用研究

目的研究手部岛状皮瓣在手部创面修复术中的应用。方法 2006年6月—2010年6月,收治89例手指及虎口区不规则创面。男71例,女18例;年龄6~52岁,平均26岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后11例,病程2.5~16年,平均5.5年;急诊创伤78例,受伤至手术时间3.5~12h,平均5h。创面大小:6.5 cm×3.2 cm~1.0 cm×0.8 cm。分别采用6种手部岛状皮瓣修复:斜三角形岛状皮瓣修复指端斜行缺损23例、指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端横行缺损8例、示指背侧岛状皮瓣拇指皮肤缺损11例、第1掌骨背侧皮瓣修复拇指背侧及虎口区缺损13例、指动脉蒂岛状皮瓣(顺行)转位用于掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植16例、邻指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位用于背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植18例。皮瓣面积最大为7.0 cm×3.5 cm,最小为1.2 cm×1.0 cm。供区均采用中厚皮片游离植皮。结果 89例中88例成功,皮瓣及植皮均完全成活,供、受区创口均一期愈合。1例失败,成功率为98.8%。随访(1.5~2年)46例,颜色与周围组织相同或相近,皮下组织适量,无干裂。两点辨别觉手指部4~7mm,虎口区8~9mm。均可正常使用。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试行标准评定,优82例,良7例。结论用手部岛状皮瓣修复手指部创面是较为理想的术式。     

岛状皮瓣移植术的护理

岛状皮瓣移植是将带血管蒂的轴形皮瓣通过皮下隧道转移到邻近缺皮区的一种手术方法。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共行各类皮瓣移植术 4 8例全部皮功 ,最大限度地改善了患者的自理能力。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ,3～ 6 0岁。食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮缺损 11例 ,手掌背侧岛状皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损 12例 ,骨间背侧皮瓣逆行转移修复手背皮肤缺损 5例 ,足背皮瓣逆行转移修复跟母趾皮肤缺损 8例 ,顺行修复内外踝部皮肤缺损 4例 ,胫后动脉的皮支皮瓣邻近转移修复 7例。术后细心…     

第二足趾趾甲皮瓣与食指背侧皮瓣修复拇指套脱伤

自１９９６－１２至今，我们采用第二足趾趾甲皮瓣与食指背侧皮瓣移植瓦合修复拇指套脱伤１５例１５指，再造指体全部成活，功能与效果满意。１临床资料１．１一般资料本组共１５例１５指。男１０例，女５例。年龄１６～３２岁，平均２５岁。均因机器挤压伤所致逆行拇指剥脱伤。右拇指１１指，左拇指４指。自指根部剥脱６指，自掌指关节以远剥脱９指。剥脱皮肤挫灭，皮肤神经血管缺失不能再植，骨、关节及肌腱存在。入院后急诊行第二足趾趾甲皮瓣联合食指背侧皮瓣移植瓦合修复，１５例皮瓣全部成活，其中２例早期创口有淡黄色炎性渗出物，经…     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

拇指远端及指腹缺损在手外伤中多见.2002年9月～2005年9月,我们对17例拇指远端及指腹缺损行食指背侧岛状皮瓣修复,取得了较好疗效,现报告如下.