急性重症胰腺炎外科治疗体会

急性重症胰腺为病情凶险，复杂多变，并发症多，病死率高，治疗困难，治疗方法多样，在许多问题上存在较多争议。现将我院1980～1999年经外科治疗的39例急性重症胰腺炎的临床资料总结如下，并对其治疗方法进行探讨。     

重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会

目的:探讨和总结重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会。方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年9月收治的28例重症急性胰腺炎的临床资料,探讨其护理方法。结果:痊愈19例,好转7例,自动出院1例,死亡1例。结论:积极有效的护理措施可以提高重症急性胰腺炎的成功率。     

重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会

目的：探讨和总结重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年9月收治的28例重症急性胰腺炎的临床资料,探讨其护理方法。结果：痊愈19例,好转7例,自动出院1例,死亡1例。结论：积极有效的护理措施可以提高重症急性胰腺炎的成功率。     

7例重症急性胰腺炎外科治疗体会

我院近年收治 7例重症急性胰腺炎 ,均经手术证实 ,现将外科治疗中的一些认识和体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 4例 ,均有胰腺炎 ,发热腹穿有暗红色血性液体 ,合并休克 3例。发病到手术时间 :1天 2例 ,2天 1例 ,3天 2例 ,4天 2例。术式 :7例均作胰腺被膜广泛切开 ,坏死组织清除 ,胰床松动引流 ,腹腔灌洗 ;造口 4例 (其中 3例胃造口不佳 ) ;手术次数 1次 4例 (其中 2例术后死亡 )、 2次 2例、 3次 1例。再手术的症状和体征 :畏寒发热 3例 ,腹部明显压痛 3例 ,用胃镜经引流口检查见胰腺坏死 3例。再手术时间 1 0～ 1 4天。术后并发症…     

急性重症胰腺炎的外科治疗进展

急性重症胰腺炎(AcuteSeverePancreatitisASP)是一种较为常见的急腹症。其发病急,病情重,并发症多,预后凶险,占急性胰腺炎的10%～20%[1],病死率高达50%～90%。由于对其病因和转归机理的认识尚不完全清楚,诊断及预后判定等缺乏公认的标准,亦无统一的处理方式、方法。目前,大多作     

重症胰腺炎外科治疗的选择与研究

回顾我院１９８０～１９９５年治疗１１２例重症胰腺炎的结果，初期诊断依据为临床表现与化验检查，治疗主张早期手术，此期确诊率５５．２％，死亡率２４．１％，中期诊断依据ＣＴ，仍主张早期手术，此期确诊率９３．１％，死亡率１８．７％，近期诊断依据临床表现结合ＣＴ，对有器官衰衰者早期手术，否则行非手术治疗，此期确诊率１００％，死亡率９．２３％。     

重症胰腺炎的手术治疗体会

重症胰腺炎的手术治疗体会陈健民，周济化，王亮卿重症胰腺炎是一种起病急、发展快、病情重、预后差的急腹症。内科治疗死亡率高达８０％以上，而外科手术治疗死亡率为３０～５０％。目前外科手术治疗的主要方法有病灶单纯引流、坏死组织清除、规则性胰腺切除等。作者自１...     

重症急性胰腺炎34例外科治疗体会

目的探讨基层医院重症急性胰腺炎手术治疗的方式及效果。方法回顾性分析34例重症急性胰腺炎的外科手术治疗。结果34例均在保守治疗基础上及时手术。手术方式为松动胰床、清除胰腺坏死组织、胰周充分引流,同时常规探查胆道、T型管引流。探查胆道共发现胆总管下段小结石8例,蛔虫8例,胆总管下段狭窄3例,胆总管下段小结石并左肝管结石3例。术后并发胰瘘2例,2例消化功能欠佳,未发现继发性糖尿病,34例全部痊愈。2例胰瘘病人住院60 d,其余病人住院时间为28~75 d。结论在基层医院未开展治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)的情况下,重症急性胰腺炎应放宽手术指征,及时手术彻底清除胰腺坏死组织,充分引流胰周,常规探查胆道及T型管引流。     

重症胰腺炎34例外科治疗探讨

我院外科1986年7月至1997年5月共手术治疗重症胰腺炎34例，现就其诊断和治疗作一总结分析。1临床资料1.1一般资料本组34例，男21例，女13例，年龄31岁～75岁，其中50岁以上19例。1.2发病诱因胆道疾病19例，暴饮暴食9例，酗酒3例，无明显诱因3例。1.3主要临床表现均以急腹症入院，全组均有腹痛，呕吐，腹胀，腹膜刺激征，伴休克14例，黄疸5例，少尿2例、体温38℃以下8例，38～39℃21例，39.1～41℃5例，同时伴有不同的全身症状，如心动过速，呼吸困难，实验室检查：WBC＞15×109／L31例，血尿淀粉酶增高30例，血钙＜2mmol／L16例，腹腔液细…     

重症胰腺炎手术治疗11例体会

重症胰腺炎手术治疗１１例体会广西田林县人民医院（５３３３００）吕时梧重症胰腺炎是外科急腹症中危重症之一，病死率为３０～５０％。若继发感染及出现全身并发症，病死率几乎达１００％。目前大多数学者主张早期手术，术式的选择较多。我院近年经手术和病理证实重症胰...     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (ASP)的治疗原则和方法。方法　分析总结 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间收治的 3 5例ASP患者的治疗经过。非手术治疗 19例 ,均为非胆源性ASP。手术治疗 16例 ,其中胆源性ASP 11例。结果　非手术治疗 19例 ,全部治愈 ,手术治疗 16例 ,治愈 13例。术后发生成人呼吸窘迫症 (ARDS) 2例 ,急性肾功能不全 1例 ,腹腔感染 2例。全组死亡3例 ,死亡原因为ARDS 2例 ,急性肾衰并腹腔内严重感染 1例。结论　坚持“个体化治疗方案”是ASP治疗成功的关键 ,充分重视外科手术在ASP治疗中的作用。     

急性重症胰腺炎47例外科治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗原则及方法。方法回顾性分析47例SAP患者的外科治疗情况。结果 47例SAP患者中39例(82.9%)治愈,其中非手术治疗10例,治愈7例(70.0%);手术治疗37例,治愈32例(86.5%)。结论对SAP患者,应根据病因、病期的不同,实施个体化治疗原则。     

重症胰腺炎外科治疗体会

1 临床资料 我院自1996-04～1998-07经手术证实为重症胰腺炎7例,其中男5例,女2例.年龄47～76岁,平均59.1岁.术前"B"超证实胆囊结石5例,胆囊增大,胆总管扩张3例;胰腺肿大4例,黄疸4例,高血压病史1例,糖尿病1例,WBC＞20×109/L 6例,血淀粉酶升高5例,肠梗阻表现者4例.行胆囊切除+T管引流+网膜囊引流4例,胆囊切除+胆总管十二指肠吻合1例,胰腺坏死组织清除+胰床松动+网膜囊引流2例,其中空肠造瘘7例,胃造瘘2例.本组全部引流管均于术后15d内拔除,除1例并胰瘘外,全部治愈.     

重症急性胰腺炎临床治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的治疗经验。方法 对１９８６￣１９９８年收治８８例ＳＡＰ患者的治疗方法、死亡率及并发症发生率分两个阶段进行回顾性分析。结果 ８８例中，治愈７２例（８１．８％），死亡１６例（１８．２％）；手术治疗５９例，死亡１２例（２０．３％），非手术治疗２９例，死亡４例（１３．８％）。结论 早期手术加剧了内环境紊乱，增加了手术死亡率，而非手术方法可以治愈大多数和ＳＡＰ病例。胰腺组     

重症急性胰腺炎38例外科治疗

目的: 探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的时机。方法: 对38例SAP早期手术治疗和非手术治疗患者的预后进行回顾性分析。结果: 非手术治疗组病死率25%(3/12),手术组病死率15.3%(4/26)。结论: SAP早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。