神经梅毒13例临床分析并文献复习

目的：探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法：回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果：13例中无症状神经梅毒3例,脑（脊）膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论：神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.     

神经梅毒6例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床特点。方法结合文献分析本院收治的6例神经梅毒的临床、影像学特点、治疗经过、预后等。结果6例患者,年龄25～70岁,均无明确梅毒感染的全身症状。其中脑血管梅毒3例,脊髓脑膜血管梅毒2例,脑膜梅毒1例。MR及CT表现有：单发的梗死灶、脊髓脱髓鞘样改变、颈段脊髓空洞、双侧脑室及3脑室扩张。结论神经梅毒以男性多见,尤其是青壮年,均以CNS症状起病,梅毒全身症状可不明显,容易误诊。     

神经梅毒的临床及影像学分析

目的 总结神经梅毒的临床及影像学特点.方法 收集宣武医院2000-2012年诊断明确的神经梅毒患者,对其临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 共收集18例患者,男15例,女3例;年龄30～62岁,平均49.03岁;病程34 d～2年,平均9.43个月.其中麻痹性痴呆7例,脊髓痨4例,脑膜血管梅毒3例,周围神经病2例,视神经病变1例,颅神经麻痹1例;6例同时合并存在多种类型的神经梅毒感染.所有患者均进行了腰穿脑脊液检查.脑脊液白细胞数为5～190×106/L,细胞学均为以淋巴细胞为主的炎症,脑脊液生化检查示蛋白不同程度的升高(450～2120 mg/L).所有患者血清及脑脊液梅毒抗体均为阳性.7例麻痹性痴呆患者头颅MRI示不同程度脑萎缩,4例表现为海马和(或)颞叶异常信号.结论 神经系统梅毒感染可累及神经系统多个部位,临床症状复杂,脑脊液细胞数和蛋白增多,对于临床上疑诊为神经梅毒的患者,进行血清和脑脊液梅毒检测是必要的.     

神经梅毒的临床特征与诊断(附神经梅毒误诊5例)

神经梅毒是梅毒苍白螺旋体侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种中枢神经系统感染性疾病[1]。神经梅毒一般分为无症状型、间质型(脑膜和血管型)、脑实质型(麻痹性痴呆和脊髓痨)及树胶样肿型。但四种类型并非孤立存在,为进一步加强对神经梅毒的认知,现将我院神经科2012年2月至2013年10月收治的5例神经梅毒的病例作如下分析。一、临床资料与结果1.例1,男,46岁,个体司机,因"呆滞伴行动迟缓一年余     

表现为边缘性脑炎的神经梅毒1例

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致的感染性疾病，脑、脊髓、周围神经均可受累，临床表现及颅脑影像表现多样，其中以脑炎起病的少见。本文报道1例2021年11月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的以边缘性脑炎为主要表现的神经梅毒患者的诊治经过，探讨其临床表现、脑电图、脑脊液及头颅MRI特征。     

神经梅毒继发脑积水10例临床分析

探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征，为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料，其中10例患者继发脑积水，总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点，并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中，男9例（90%），女1例（10%）；年龄35～77岁，平均（57.50±14.52）岁；首发症状表现多样；脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组（P＜0.05）；头颅磁共振表现多样；经正规治疗后，8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解，1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术（V-P）治疗脑积水三主征症状缓解，1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多，男性多于女性，首发症状表现多样，MRI检查有助于临床诊断及分型，早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后，驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状     

神经梅毒32例临床表现及预后

目的：探讨神经梅毒的临床表现及预后。方法：回顾性分析32例神经梅毒的临床资料。结果：32例神经梅毒中无症状型6例,脑血管型12例,脑膜炎型5例,麻痹性痴呆型8例,脊髓痨型1例。对所有患者进行正规驱梅治疗,随访半年,其中24例治愈,8例好转。结论：神经梅毒临床表现多样,容易误诊,应尽早诊断、治疗,定期复查,积极改善预后。     

12例神经梅毒临床诊治分析

目的 分析神经梅毒的临床特征、实验室检查及影像学检查结果,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析笔者所在医院1998年3月至2008年2月收治的12例神经梅毒患者的临床资料. 结果脊髓结核5例,脑膜血管梅毒3例,麻痹性痴呆3例,无症状性神经梅毒1例;血和脑脊液梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素均阳性;5例头颅CT和MRI表现脑梗死、脑萎缩等表现.结论 神经梅毒临床表现多种多样,容易误诊,血和脑脊液梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素阳性是确诊的重要依据.     

神经梅毒4例临床特点分析

目的 总结4例神经梅毒患者的临床特点,了解神经梅毒的发病机制、实验室检测及诊断标准.方法 回顾性分析2018年8月至2019年12月青岛市市立医院神经内科收治的4例神经梅毒患者的临床特征及实验室检查,并进行文献复习.结果 4例神经梅毒患者中,男性2例,女性2例,年龄45～64岁.3例患者为麻痹性痴呆,1例为脊膜脊髓型神...     

神经梅毒3例及文献复习

目的:总结神经梅毒的临床特点及诊断.方法 :通过收集3例神经梅毒的临床资料,并检索中国生物医学文献、维普、万方等数据库1994-2014年在核心期刊公开发表的关于神经梅毒文献进行回顾分析.结果 :纳入133篇,1208例病人(不包含本文3例),男971例(80.38%),女237例(19.62%),男女比例4:1;年龄15~80岁,60岁以上126例(10.43%).有冶游史(包括配偶)634例(52.48%),合并人类免疫缺陷病毒阳性16例(1.32%),误诊635例(52.57%).临床分型包括无症状型80例(6.62%),脑(脊)膜型149例(12.33%),脑(脊)膜血管型389例(32.20%),麻痹性痴呆457例(37.83%),脊髓痨94例(7.78%),树胶样肿16例(1.32%),混合型22例(1.82%),特殊类型(腓总神经梅毒)1例(0.08%).结论 :神经梅毒多发于青中年男性,临床表现多样,误诊率高,诊断主要靠血清学、脑脊液检查,影像学及电生理检查等无特异性.