顺铂加阿霉素同期化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性。方法：３２例Ｔ３－４Ｎ２－３Ｍ０局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第１、２２、４３ｄ接受顺铂７０ｍｇ／ｍ＾２＋阿霉素３０ｍｇ／ｍ＾２同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿。另配对选取３２例单纯放疗者为对照组。结果：所有病例如期完成治疗。放疗４０Ｇｙ时,综合组颈淋巴结有效率较高（Ｐ〈０．０５）;放疗结束     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

顺铂加紫杉醇方案联合治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价顺铂 紫杉醇方案联合治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副作用。方法：采用顺铂80mg／m^2静脉滴注，常规水化利尿；紫杉醇175mg/m^2静脉滴注3h，每3周重复，治疗35例晚期鼻咽癌，所有患者均接受4疗程以上化疗。结果：35例患者均可评价疗效，CR3例，PR26例，稳定3例，进展3例。主要副作用为恶心、呕吐、四肢麻木、骨髓抑制、脱发、全身乏力等。大部分患者为Ⅰ度～Ⅲ度反应，耐受良好。结论：顺铂 紫杉醇方案是治疗晚期鼻咽癌的非常有效的方案。其剂量所致毒副作用可以接受，值得进一步临床研究。     

顺铂加氟尿嘧啶配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法 ,其 5 a生存率在 40 %～ 6 0 %之间 ,但首次治疗后的局部复发及远处转移率仍很高 ,这成为鼻咽癌治疗失败的主要原因。因此探索综合治疗方法 ,以提高鼻咽癌的长期疗效 ,减少局部复发和远处转移是鼻咽癌临床研究的课题 ,我们采用顺铂 (DDP)加氟尿嘧啶 (5 - Fu)配合外照射治疗晚期鼻咽癌患者 ,其结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　我们自 1989年元月—1994年 10月从住院治疗的鼻咽癌患者收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :湖南郴州医专附属医院 ,湖南　郴州　 42 30 0 0中筛选出 2 0 0例晚期鼻…     

顺铂在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的应用

同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,而顺铂（DDP）100mg/m^2,d1、d22、d43,静脉滴注同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌为NCCN临床指南Ⅰ类证据．但其在国内运用时急性并发症的发生率及发生程度均较高,严重影响了放化疗计划的进行。文章综述DDP同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的价值,地位和进展,并探讨DDP同步放化疗的剂量耐受性。     

顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性.方法:32例T3～4N2～3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43d接受顺铂70mg/m2+阿霉素30mg/m2同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿.另配对选取32例单纯放疗者为对照组.结果:所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,综合组颈淋巴结有效率较高(P<0.05);放疗结束5～6周后,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0.05);鼻咽肿瘤缓解率也有所提高,但无统计学意义(P>0.05).毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应和脱发;两组所发生的皮肤及粘膜反应相当.结论:顺铂+阿霉素同期化放疗,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助;对其毒性反应患者可耐受,未影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行方法,值得进一步观察研究.     

顺铂联合放疗治疗晚期鼻咽癌37例疗效分析

顺铂是近年来治疗晚期鼻咽癌的有效药物之一 ,除本身的细胞毒作用外 ,与放疗配合还具有放射增敏效应。我们于1990年 1月～ 1995年 6月采用顺铂与放疗联合治疗晚期(Ⅲ、Ⅳ期 )鼻咽癌 37例 ,取得了较好的疗效 ,现分析如下。材料与方法临床资料　病例男性 2 9例 ,女性 8例。年龄 15～ 2 9岁3例 ,30～ 49岁 2 5例 ,5 0岁以上 9例 ,最大 6 7岁。全部病例均经病理证实 ,低分化鳞癌 30例 ,未分化癌 7例。病变为Ｔ2～ 4 Ｎ2～ 3 Ｍ0 ;Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 14例 ;首次治疗 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分。治疗方法　采用60 Ｃｏ常规外照射 ,鼻咽原发灶…     

长春瑞滨+顺铂方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌35例

[目的]评价长春瑞滨＋顺铂方案（NP）联合同期放化疗治疗鼻咽癌的疗效。[方法]35例晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者随机进入本研究,给予鼻咽及颈部淋巴引流区照射,放射治疗总剂量7000cGy／35次,同期给予NP方案化疗2个周期,测量病灶大小变化,观察疗效及毒副反应。随访34-64个月,统计生存期。[结果]35例晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者经治疗后有效率为77．14％,其中T晚期者有效率为94.29％,N晚期者为81．82％,3年无进展生存率为71．43％,3年总生存率为85．71％。毒副反应主要表现为中性粒细胞缺乏的血液系统反应,恶心、呕吐等消化道反应和静脉炎。[结论]同期放、化疗和／或联合辅助化疗可以降低鼻咽癌的远处转移率．提高患者生存期。     

顺铂、氟脲嘧啶化疗及放疗对局部晚期鼻咽癌的临床观察

（目的）探讨顺铂、氟脲嘧啶化疗综合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。（方法）87例病理证实的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌进行随机分组观察，45例采用综合治疗（治疗组），42例采用单纯放疗（对照组）。两级的照射方法和剂量相同。治疗组化疗：顺铂100mp／m2，第1天静脉注射，氟脲嘧啶750mg／m2，第1～5天静脉注射；于放疗前1周和放疗40Gy时以及放疗结束2～4周后进行。（结果）鼻咽部原发肿瘤消退率：治疗组95．6％，对照组81％（P＜0．05）。颈淋巴结完全消退率：治疗组93％、对照组74％（P＜0．05））。治疗组2、3、4年生存率分别为82．2％、75．5％、66，6％，对照组分别为61．9％、54．8％、47．7％（P＜0．05）。治疗组2、3、4年局控率分别为778％、68．9％、622％，对照组分别为57．2％、476％、40％（P＜0．05）。治疗组出现远处转移的中位时间18.6个月，对照组7．9个月，两组比较差异显著（P＜0．05）。（结论）顺铂、氟脲嘧啶化疗加放疗有助于改善肿瘤的消退率、局部控制率、延长出现远处转移的时间，提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率，其毒副反应可以耐受。     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。     

放疗同期紫杉醇化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的探讨紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（T4N2～3M0）的临床疗效及不良反应。方法 2005年1月至2006年5月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按福州分期T4N2～3M0,共60例,随机分为同期放化疗组（30例）和单纯放疗组（30例）。同期放化组化疗方案：在放疗同时给予紫杉醇60mg,每周1次,共7次;放疗方案同单纯放疗组。结果放疗结束后3个月,同期放化组、单纯放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.3%和86.7%（P〉0.05）,1,2,3年局控率同期放化组、单纯放疗组分别为93.3%、86.7%、66.7%和90.9%、63.3%、43.3%。1,2,3年生存率分别为96.7%、83.3%、76.7%和86.7%、66.7%、53.3%。同期放化组的白细胞下降、消化道反应等毒性副反应明显高于单纯放疗组（P〈0.05）,但不延长放疗总疗程。结论同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

比较艾迪注射液加放化疗 (治疗组 )与单纯放化疗 (对照组 )对中晚期鼻咽癌的疗效 毒副反应及免疫功能的影响。治疗组 :放化疗同时加用艾迪注射液 5 0mL溶于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,静脉滴入 ,1次 /d ,连用 3 0d ;对照组 :单用放化疗。结果治疗组总有效率 10 0 % ( 80 /80 ) ,其中显效 87 5 % ( 70 /80 ) ;对照组总有效率 10 0 % ( 76/76) ,其中显效 85 5 % ( 65 /76) ,两组比较差异无统计学意义 ,P >0 0 5。治疗组毒副反应 治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。生活质量评分治疗组高于对照组 ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期鼻咽癌 ,可降低放化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应 ,改善患者的生活质量     

介入插管化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的应用

目的 研究介入插管化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的作用。方法 对３０例晚期鼻咽癌患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法选择性咽升动脉或上颌动脉插管化疗,灌注化疗药物,其中顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ,氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）１０００ｍｇ,平阳霉素（ＢＬＭ）１６ｍｇ。若病变超过鼻咽中线,则行双侧插管,病变主侧注入药量为２／３,其余１／３注入对侧。介入治疗后１周开始常规放疗,原发灶总量为６０￣７０Ｇｙ／８周,颈部病灶则为５     

艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌56例临床观察

将56例鼻咽癌患者按入院先后顺序,分为艾迪注射液联合放疗(观察组)28例和单纯放疗28例(对照组)。两组患者均采用常规分割放疗,观察组在开始放疗同时应用艾迪注射液。结果观察组有效者26例(92.9%),对照组为25例(89.3%),两组比较差异无统计学意义,P=0.6393。观察组生活质量(KPS评分)好转为16例(57.1%),对照组为8例(28.6%),P=0.0308;观察组骨髓抑制为8例(28.6%),对照组为16例(57.1%),P=0.0308;观察组口腔黏膜反应为19例(67.9%),对照组为27例(96.4%),P=0.0052。初步研究结果显示,艾迪注射液配合放疗能减毒增效,提高患者生活质量。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗后调强放疗同期化疗疗效评价

目的 评价NP方案诱导化疗后调强放疗同期化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。
方法 2005-2009年62例经病理、细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者入组,先长春瑞滨(25 mg/m²)和顺铂(25 mg/m²)诱导化疗 2~4周期,然后调强放疗同期化疗。常规分割放疗,鼻咽部 72~76 Gy分 36~38次(有局部残留则γ刀加量5 Gy),颈部淋巴结区预防照射50 Gy (肿大淋巴结则加量至 60~70 Gy)。
结果 随访率为100%。鼻咽原发灶有效率为89%,颈部淋巴结有效率为90%。1、2、3年总生存率,无瘤生存率,无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97%、92%、82%,94%、73%、65%,97%、89%、87%和97%、84%、77%。3~4级急性反应发生率白细胞减少为37%、血小板减少为18%、黏膜炎为6%。无 3~4级远期颞颌关节损伤及口干症状。
结论 局部晚期鼻咽癌采用25 mg/m²长春瑞滨、顺铂诱导化疗后调强放疗同期化疗的生存率较高,不良反应可耐受。     

早期鼻咽癌希罗达增敏放疗的临床Ⅰ期研究

目的　探讨希罗达对鼻咽癌增敏放疗的剂量限制毒性 (DLT)和最大耐受剂量 (MTD) ,同时观察疗效。方法　自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月 ,临床分期为T2 N1M0 的Ⅱ期鼻咽癌患者 30例 ,中位年龄 4 3岁 (32～ 6 3岁 ) ,全身功能状态评分≤ 2。放射治疗为鼻咽原发病灶 6 8～ 72Gy·34～ 36次 -1·7周 -1,颈部淋巴结阳性区 6 4～ 70Gy·32～ 35次 -1·6 .5～ 7周 -1。希罗达分为 5 0 0 ,75 0 ,10 0 0 ,12 5 0mg/m2 等 4个剂量组 ,于放疗第 1天开始 ,2次 /d ,共 14d ,每 3周为 1个疗程 ,共两个疗程。每个剂量组至少 6例患者 ,6例全部完成两个疗程化疗并进行毒性反应评价后 ,才进行剂量升级。结果　全组有 2 8例可评价疗效和毒性反应。希罗达治疗结束时 ,CR 12例 (42 .9% ) ,PR 13例 (46 .4 % ) ,SD 3例(10 .7% ) ,总有效率 (CR PR)为 89.3%。单纯颈部淋巴结CR率为 5 0 .0 % (14 / 2 8) ,单纯鼻咽肿瘤CR率为 4 6 .4 % (13/ 2 8)。放射治疗结束时CR率为 96 .4 % (2 7/ 2 8)。希罗达 5 0 0mg/m2 和 75 0mg/m2剂量组未出现任何严重DLT ;在 10 0 0mg/m2 剂量组 ,有 3例 (3/ 9)出现Ⅲ级口腔黏膜DLT ;在 12 5 0mg/m2 剂量组 ,有 4例出现DLT ,其中Ⅲ度口腔黏膜反应 4例 (4/ 6 ) ,Ⅲ度腹泻并中性粒细胞减少性发热1例     

放疗联合吉西他滨加顺铂化疗序贯治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价吉西他滨+顺铂(DDP)联合放疗序贯治疗中晚期鼻咽癌疗效及其毒副反应。方法:首诊中晚期(Ⅲ、ⅣA)鼻咽癌患者240例,随机分为3组。实验组采用常规放疗联合GP化疗方案序贯治疗(GP+RT:GP化疗方案为吉西他滨800 mg/m2,d1,d8;DDP 20 mg/m2,d1~d3,每4周重复,共4个周期,并行常规放疗);对照1组采用同期放化疗(CT:放疗期间行化疗DDP 20 mg/m2,d1,每周1次,共6周;放疗结束后再行常规DDP+5-FU辅助化疗2个周期,即DDP 20 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期)。对照2组采用常规放疗联合PF化疗方案序贯治疗(PF+RT:5-FU 500 mg/m2,DDP 20 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期,共4个周期)。评价3组病例近远期疗效及毒副反应。结果:经GP+RT序贯治疗后鼻咽及颈部病灶CR 98.8%(79/80),而同期放化疗组、PF+RT组分别为91.3%(73/80)、93.8%(75/80)。GP方案化疗的主要毒副反应为血小板及白细胞减少。所有病例随访均>3年。1、1~3及3年生存率、无瘤生存率和无远处转移率GP+CT组最高;PF+RT组次之;同期放化疗组较差。GP+DT组病例复发率及转移率则较其他2组低。结论:吉西他滨+顺铂化疗联合放疗序治疗中晚期鼻咽癌近远期疗效确切,值得临床一线应用。     

PF方案化疗同步放射治疗局部中晚期鼻咽癌的5年疗效分析

目的:探讨用PF方案同期化疗联合放射治疗局部中晚期鼻咽癌5年疗效.方法:52例局部中晚期鼻咽癌患者,在放疗第1、5周联合PF方案化疗,DDP70 mg/㎡,d1,静脉滴入;5-FU 500 mg/㎡,d2起96 h静脉灌注,共2个周期.另配对选取同时期52例单纯放疗者为时照组,两组放疗方法和剂量相似.结果:治疗结束后3...