癌症病人疼痛的综合治疗

癌症病人疼痛的综合治疗宋广德疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一。从１９８３年开始。世界卫生组织（ＷＨＯ）开始强调癌痛治疗的重要性，并将晚期癌痛治疗定为ＷＨＯ癌症综合防治的四项重点之一。ＷＨＯ的口号是“到２０００年让癌症病人不痛”。我院从１...     

三阶梯止痛治疗癌痛临床观察

三阶梯止痛治疗癌痛临床观察宁夏医学院附属医院（７５０００４）尹莉，栾军，李云霞疼痛是癌症常见的并发症之一。近年来人们对癌症疼痛的治疗给予了很大的关注，世界卫生组织（ＷＨＯ）将其列入肿瘤控制的主要课题之一，并提倡、推广“三阶梯治疗”法。我院于１９９３年...     

癌症疼痛处理的新观点（上）

癌症疼痛处理的新观点（上）席宁四川省肿瘤医院（成都６１００４１）一、癌痛的严重性与普遍性：世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界癌症患者每年新发７００万，其中３０～５０％伴疼痛。我国现有癌症病人２００万，每年新发病人１６０万，死亡１３０万，据调查在医院的癌...     

癌症疼痛的评价与治疗

癌症疼痛的评价与治疗蒋惠留天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）癌症为严重危害人类健康的疾病之一，ＷＨＯ报告全世界约有１４００万癌症患者，每年有近７００万新癌症病人，并有５００多万人死于癌症，占全部死亡人数的５％以上。疼痛是癌症患者主要症状之一，尤其是...     

癌痛的国内外治疗概况

癌痛是中晚期癌症患者的主要临床症状。世界卫生组织（WHO）据有关资料分析指出：70％的癌症晚期患者可出现显著的疼痛。并指出世界上每天约有350万~400万癌症患者忍受疼痛折磨，放在抗癌的同时积极采取有效止痛措施，缓解或减轻患者的疼痛是癌症治疗中的重要内容。近年来，国内外对癌痛的治疗措施有了迅速的发展，使癌痛的控制更方便和有效，从而改善了患者的健康状况，提高了生存质量。本文就作者所掌握的近年来国内外对癌痛治疗方面的情况作一简要介绍。一、癌痛的原因和机理1．癌症本身引起的疼痛包括原发肿瘤及转移瘤。由于肿瘤本身…     

通过“循环五步”法开展对癌痛患者的护理工作

一、疼痛治疗的现状疼痛可给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起列为五大生命体征。疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生严重的影响,同时癌痛的护理工作也是肿瘤内科最为棘手的工作之一。癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者有60%～95%经历     

癌痛三阶梯止痛45例观察

癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前ＷＨＯ方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将ＷＨＯ关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33～78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。　表1　45例晚期癌症患者原发肿瘤肿瘤部位例数肿瘤部位例数食管癌18例鼻咽癌1例肺癌12例乳腺癌2例肝癌6例其他癌3例结、直肠癌3例　表…     

癌症疼痛与姑息治疗

今天癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。为了癌痛患者，ＷＨＯ推行了一个姑息治疗的准则，强调：卫生专业人员应关心疼痛控制和姑息治疗，要发现癌痛患者，并对疼痛给予适当的评价；治疗上，要选择正确的药物，并保证药物的管理，对治疗进行评估。ＷＨＯ的计...     

镇痛药物不良反应专家共识

癌症疼痛治疗（简称癌痛治疗）是癌症综合治疗的核心环节之一，其最终目标为将疼痛降低至患者能够接受的水 平。但是，癌痛治疗过程中存在的不良反应在一定程度上降低了患者的生活质量。本共识旨在为癌痛患者镇痛治疗不良反应 的防治提供参考，以期提高癌痛患者的生活质量。     

日本癌痛治疗的现状与进展

日本是最早参加制定和实施世界卫生组织（WHO）癌痛治疗方案的国家之一。1982年在日本试行，1986年全面推广，并作为国策给予支持。1979年日本消耗吗啡11kg，至1998年增加到945kg，接近100倍。估计20年后，吗啡消耗量达5000kg。日本现有癌症患者150万－200万，80％将发展为晚期癌，癌痛发生率74％，是疼痛的主要因素。应解决药品供应，开展疼痛医学教育，深入临床研究，将癌痛患者从疼痛中解救出来，提高癌痛患者的生存质量（QOL）。     

癌症患者疼痛的评估与护理

疼痛是癌症患者一个最常见、最难以忍受的症状之一。有关资料表明，在接受治疗的癌症病人中50％有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状，30％的癌痛患者有难以忍受的剧烈疼痛。由于疼痛是患者的主观感受，目前对癌症患者疼痛程度多采用“评估”的方法。现将其有关资料和护理介绍如下：     

癌症疼痛的新认识及其药物治疗

癌症疼痛的新认识及其药物治疗王凤明，赵锡江综述癌症的发病率在世界各地逐年增高，严重威胁人类的生命健康。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约有７００万，其中３０％～５０％伴有不同程度的疼痛。由于社会，甚至医务人员对癌症疼痛这一...     

强痛定加地塞米松穴位封闭治疗晚期癌症疼痛54例分析

强痛定加地塞米松穴位封闭治疗晚期癌症疼痛５４例分析山东省单县中心医院姜巩，谢孔缓癌症疼痛的治疗是ＷＨＯ癌症综合规划中四项重点之一；本组５４例晚期癌症疼痛病人应用强痛定加地塞米松，采用穴位封闭的治疗方法，获得满意效果，疼痛缓解率达８７％（４７／５４）。...     

恶性肿瘤疼痛的中医治疗

恶性肿瘤疼痛的中医治疗徐素红医师广东省番禺市人民医院（５１１４００）世界卫生组织对癌症的四大研究重点之一是癌痛治疗。全世界每年新发生癌症病人７００万，伴疼痛者占３０—５０％。晚期癌症病人疼痛占７０％。每天忍受癌痛的有３、４百万人。疼痛主要原因有：１．...     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗癌痛的疗效观察

目前 70 %的晚期癌症病人以疼痛为主要症状 ,即使在接受积极治疗的患者中也有 1/ 3伴有中度到剧烈的疼痛。世界卫生组织 (ＷＨＯ)和我国卫生部已将癌症疼痛列为急需解决的重点课题之一。为解除癌症患者的痛苦 ,寻找新的治疗癌痛途径 ,我院对低能量氦 氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗各种晚期癌症疼痛病人进行治疗观察。报道如下。一般资料 :本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 40～ 75岁 ,均经影像学、病理学确诊的晚期癌症患者 ;肺癌 9例 ,原发性肝癌或肝转移癌 8例 ,胃癌 5例 ,乳腺癌 4例 ,大肠癌 3例 ,胰腺癌、肾癌各 1例。临床表现除…     

新时期癌痛诊疗的进展与挑战

疼痛是癌症患者最常见也是最恐惧的症状,约60%~80% 的晚期癌症患者受到疼痛的困扰,癌痛可产生或加重许 多躯体症状,还可导致心理上的负担,直接影响到患者的生活质量。癌痛是全球性的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO） 将减轻疼痛及其痛苦症状作为攻克肿瘤的战略任务,1986 年世界卫生组织提出三阶梯药物治疗癌痛,使癌痛控制取得了巨大 进步,但是仍有 20% 左右的患者疼痛控制不佳,这也给临床有效治疗癌痛提出了新的挑战,尤其是针对晚期肿瘤患者。美国 国家癌症综合网将癌痛管理列为肿瘤管理的重要内容,世界多国指南也一致认为癌痛管理应该整合到癌症综合治疗中。了解 癌痛的普遍性和影响,熟知如何有效地管理癌痛,是广大肿瘤医务工作者必备的技能。随着医学不断进步、理念不断更新、 癌痛相关研究不断深入;癌痛诊疗也出现了一些新进展与新挑战,本文将对近年来癌痛诊疗目前面临的挑战和最新的进展做以综述。     

癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例分析

世界每天约有４００万人受癌痛之苦 ,由于疼痛对癌症患者生活质量影响很大 ,控制癌痛已被ＷＨＯ列为重要的抗癌手段之一。癌痛大约有４０ %～５０%是由骨转移癌所致。我科自１９９６年７月～１９９９年７月 ,应用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌４６例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组患者男２９例 ,女１７例 ,年龄２６岁～７８岁。原发灶 :肺癌２８例（肺鳞癌１１例 ,腺癌９例 ,未分化癌６例 ,未分型２例） ,乳腺癌１３例 ,前列腺癌、鼻咽癌、肾癌、骨髓瘤、肝癌各１例。１．２症状及体征疼痛４６例 ,影响活动１８例 ,压痛明显２３例 ,…     

关於癌症疼痛三阶梯治疗

关於癌症疼痛三阶梯治疗许德凤作者单位：上海铁路局中心医院（２０００７２）据统计，全世界每年大约４３０万人死于癌症，每天约有３５０万患者遭受着癌痛的折磨，其中约３０％的癌痛为剧烈疼痛，却很少有或根本没有缓解疼痛的治疗。即使对于垂危病人，他们的疼痛也没有...     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛的个体化用药

癌痛是一个普遍的世界性问题，晚期癌症患者的有效止痛治疗，是ＷＨＯ世界卫生组织关于癌症综合规划中四项重点之一，由于认识方面的问题，致使世界范围内有３００～５００万癌症患者蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。随着癌症三阶梯止痛法在我国的逐步推广使用，显著缓解了癌痛，使晚期癌症患者的生存质量得到明显改善。我科于１９９５年３月至１９９８年３月对８８例经病理学证实为恶性肿瘤，并经ＣＴ、ＭＲ、Ｂ超、ＥＣＴ等肿瘤相关辅助检查发现已出现不同程度全身其他部位转移的患者，按照三阶梯止痛法原则对硫酸吗啡控释片的有效剂量范围…