脊髓型颈椎病早期诊断的临床研究

目的探讨脊髓型颈椎病早期诊断的可能性。方法根据脊髓型颈椎病常见特征,选择29项与本病发病有关的指标并据此建立对象的纳入标准,通过对42例符合预选指标的患者进行1~2年的随访追踪观察,并将手术组与非手术组的各项指标做对照研究,筛选预示脊髓型颈椎病发作的临床、影像学及电生理指标,以此来探讨脊髓型颈椎病早期诊断的可能性。结果14例演变为脊髓型颈椎病行早期手术处理,术后疗效良好,有15项指标与脊髓型颈椎病发病密切相关。结论脊髓型颈椎病的早期诊断是有可能的。     

脊髓型颈椎病治疗探讨

根据脊髓型颈椎病常见特征,筛选预示脊髓型颈椎病发作,力求针对本病临床诊断及治疗提供一些思路,以此来探讨脊髓型颈椎病早期诊断、治疗的可能性。     

颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病69例报告

脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重,致残率最高,对其早期手术治疗已成为共识。脊髓型颈椎病中有一种较特殊的类型,即脊髓同时受到前后方的压迫,称之为钳夹型脊髓型颈椎病。我们自2000年1月至2007年4月,应用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗钳夹型脊髓型颈椎病69例,取得疗效,     

颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义

探讨颈椎动态MRI联合临床表现在早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法选取我院骨科门诊就诊患者60例,分为颈肩部不适即亚健康组,有相关临床症状及体征常规MRI不支持组,CSM组(颈椎动态MRI组),每组各20例患者,所有患者进行JOA评分,统计脊髓呈波浪样及串珠样改变例数,并分析比较中立位、X摄片以及动态MRI的椎管矢径、脊髓矢径与椎管矢径比。结果通过分析整理资料,提示MRI不支持组和CSM组的JOA评分、椎管矢径、脊髓矢径与椎管矢径比均明显低于亚健康组;且CSM组行动态MRI检测脊髓均有波浪样或串珠样受压改变即为阳性;MRI不支持组常规MRI检测无受压改变为阴性,而行动态MRI检测均发现为阳性。结论颈椎动态MRI结合临床表现在脊髓型颈椎病(CSM)的早期诊断中较常规MRI意义更大,能够做到早诊断、早治疗。     

临床CT,MRI对脊髓型颈椎病的诊断价值

临床ＣＴ、ＭＲＩ对脊髓型颈椎病的诊断价值马如龙田伟＊＊李世和＊张华＊吴鹰＊＊黄河＊何飞＊李彪＊作者对手术证实的２３例脊髓型颈椎病患者的临床检查、Ｘ线片、ＣＴ、ＣＴＭ、ＭＲＩ资料，就其诊断价值进行对比分析和讨论。临床资料一般资料２３例中男１６例，女７...     

局限型颈椎病的X线诊断及康复治疗

局限型颈椎病亦称颈型颈椎病 ,是由颈椎间盘退行性改变引起局部或反射性的引起枕、颈、肩部疼痛 ,颈部活动受限。此型是最早期的颈椎病 ,也是其它各型颈椎病共同的早期表现 ,是治疗的最佳时机。重视中青年局部型颈椎病的诊断和治疗 ,对于防治中老年颈椎病的发生和发展具有重要意义。本文就我院近 2年来 10 0例中青年病人 (4 5岁以下 )的临床X线资料和康复治疗手段进行分析 ,总结局部型颈椎病的X线诊断和康复治疗措施及疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 5岁以下颈椎病病人 10 0例中 ,男 4 3例 ,女 5 7例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 37…     

脊髓型颈椎病手术治疗51例分析

脊髓型颈椎病 (cervical spondylotic m yelopathy,CSM)是 5 5岁以上中老年人常见的一种颈椎病 ,严重者可发生四肢瘫痪 ,因此也是一种危害最大的颈椎病。手术是目前治疗脊髓型颈椎病的最有效的方法。我科从 1996年 8月至2 0 0 1年 8月共收治此类患者 6 7例 ,均取得了满意的效果 ,现将其中资料完整的 5 1例分析总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5 4～ 75岁 ,平均 6 3岁。术前诊断均为脊髓型颈椎病 ,其中 2 8例伴有发育性颈椎管狭窄 ,7例伴有颈椎后纵韧带骨化 ,2例伴有环枢椎半脱位 ,伴有锥体…     

脊髓型颈椎病非手术诊治的研究与进展

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%。其发病症状复杂,早期多以隐匿侵袭形式发展,容易误诊,后期致残率高,是诸型颈椎病中最严重的类型。早发现,早诊断,采取正确的治疗措施,是控制疾病发展和促进疾病预后转归的关键所在。本病的治疗方法主要有两大类别,一是手术治疗;二是非手术治疗。确诊后尽早采取手术治疗是学术界一致的观点,笔者通过阅读近几年国内文献,发现近年来非手术治疗逐渐成为脊髓型颈椎病治疗的重要手段,在非手术疗法中,中医药特色明显。     

测量颈椎管矢状径与横径之比应用价值

颈椎病是中老年人多发病,脊髓型发生率78%,常用的诊断方法是X线平片,主要判断是否椎管狭窄来确诊。以往的直接测量法易受摄片几何学误差影响。我们对80例脊髓型颈椎病患者和80例正常人颈椎片测量C4～C6颈椎管矢径、横径及两者比值,探讨其应用价值。1资料与方法1.1一般情况:在30     

早期颈椎间盘突出症的诊治

1987－1997年收治的137例脊髓型颈椎病中34例可谓早期颈椎间盘突出症的病人进行分析,重点阐述早期颈椎间盘突出症的临床特征,认为鲜见的症状如下肢沉胀感和不多的体征如愿反射活跃、Rossanima阳性以及不典型的CT或MRI改变可以是早期颈椎间盘突出症的主要诊断依据。通过与典型脊髓型颈椎病的疗效对比,强调早期诊断、早期治疗是预防和避免早期颈椎间盘突出演变为典型脊髓型颈椎病从而提高手术疗效的重要手段。早期颈椎间盘突出症的诊治@江峰$广西医科大学附属第一医院!530027@黄成彬$广西医科大学附属第一医院!530027@毕剑恒$广西医科大…     

Rossolimo征在颈椎病早期的诊断价值

:目的 :探讨颈椎病早期诊断可靠快捷的方法。旨在提高早期诊断的正确率。方法 :对青壮年颈椎病进行临床诊断 ,同时进行 Rossolimo征检查 ,Hoffmman征检查 ,设对照组 ,分别进行 Rossolim o征在两组中的灵敏度、特异度 ,似然比测定。比较 Rossolimo与 Hoffmman征在颈椎病早期诊断的意义。结果 :Rossolim o征阳性率 89.94 % ,对照组16% ,灵敏度 89.94 %。特异度 84 % ,假阴性率 10 % ,假阳性率 16% ,阳性仍然比 8.994。Rossolimo征与 Hoffmman征比较差异显著 P<0 .0 0 1。结论 :Rossolimo征在诊断颈椎病早期灵敏度高 ,特异性强 ,具有一定的价值 ,该方法优于Hoffmman征。     

颈椎病98例X线平片诊断分析

由于电脑普及等原因,颈椎病发病年龄逐渐年轻化。临床分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型[1]。本文通过分析颈椎病患者的影像学资料,探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。     

体感诱发电位在颈椎病分型诊断中的价值

目的 探讨不同分型颈椎病患者的神经电生理特点。方法 选取本院经临床确诊后入院治疗的165例颈椎病患者(其中神经根型颈椎病64例,脊髓型颈椎病57例,混合型颈椎病44例)进行神经电生理检查,观察并分析所有患者的神经电生理检查结果。结果 在165例患者中,不同分型患者的的神经功能NDI评分对比无明显差异(P>0.05)。脊髓型颈椎病患者的皮层体感诱发电位N20波、P40波潜伏期延长及P40波波形消失率都高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),C5、6皮节体感诱发电位P1波波形分化、潜伏期及波幅在神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病中均无统计学差异,在脊髓型颈椎病组中,C7、C8皮节体感诱发电位P1波波形消失率则高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),而混合型颈椎病患者的C8皮节体感诱发电位P1波波幅异常多于脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病患者(P<0.05)。结论 皮层体感诱发电位及皮节体感诱发电位对于不同分型的颈椎病电生理诊断有一定价值,波形分化及潜伏期、波幅等指标可作为颈椎病分型诊断的依据。     

原发性气管肿瘤临床X线分析

气管的原发性肿瘤比较少见 [1 ] 。是引起气管慢性梗阻的重要原因之一 ,及时发现 ,早期诊断对本病的早期治疗及提高存活率起着重要作用。现将我院收治的 17例气管肿瘤分析如下。1　临床资料1.1　性别、年龄及病程 :本组 17例中 ,男 13例 ,女 4例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 1岁 ,平均年龄 43岁。病程最短 3个月 ,最长 2 a。恶性肿瘤 16例 ,良性肿瘤 1例。1.2　主要症状 :咳嗽 17例 ,胸闷、咳痰、气短 10例 ,痰中带血 4例 ,呼吸困难 5例 ,声音嘶哑 2例。1.3　肿瘤组织学类型 :17例中有 13例进行了手术 ,4例纤支镜活检 ,均有病理证实。恶性…     

颈椎病X线片200例诊断分析

颈椎关节病是中老年人的常见病 ,多继发于椎间盘的退变 ,常表现为椎体边缘及小关节的增生 ,严重时造成椎管狭窄 ,可导致各种类型的颈椎病 ,临床上分四型 :(1)神经根型 ;(2 )脊髓型 ;(3)椎动脉型 ;(4)交感神经型。以神经根型常见 ,各型之间常合并发作。颈椎病在Ｘ线平片上诊断意义很大 ,现将我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 2 0 0例的颈椎病主要Ｘ线表现加以分析 ,为临床提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　颈椎病患者 2 0 0例 ,男 137例 ,女 6 3例 ;年龄 18～ 39岁 4 5例 ,4 0～ 5 9岁 12 5例 ,5 9～ 74岁30例。大多数表现为颈部不适 ,伴…     

应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究

目的探讨X线平片、CT及MRI在颈椎病中的诊断价值。方法选择300例颈椎病患者为研究对象,均接受X线平片、CT及MRI检查。计算并比较3种检查方法对各种类型颈椎病诊断的准确率及总体诊断符合率。结果在交感神经型颈椎病的诊断中,X线平片、CT及MRI3种检查方法诊断准确率间无明显差异;在颈型颈椎病的诊断中,X线平片及MRI略优于CT;在椎动脉型颈椎病的诊断中,CT略优于X线平片及MRI;在神经根型颈椎病的诊断中,MRI优于X线平片及CT,但其差异均无统计学意义(P>0.05)。在脊髓型颈椎病的诊断中,MRI显著优于X线平片及CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。但3种检查方法对颈椎病的总体诊断符合率间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 X线平片、CT及MRI对颈椎病总体诊断符合率间无统计学差异,但MRI对脊髓型颈椎病诊断价值更高。     

脊髓型颈椎病误诊为运动神经元病的原因分析

随着ＣＴ、ＭＲＩ的临床广范应用,脊髓型颈椎病的确诊率明显提高,使部分长期被误诊为运动神经元病的病人,能够明确诊断。现将１９８８～１９９８年本院神经科门诊及病房被误诊为运动神经元病资料完整的１２例脊髓型颈椎病病人误诊原因分析如下。１临床资料１２例被诊断...     

早期乳腺癌的诊断与细胞凋亡初步探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,发病率偏高而死亡率偏低 ,与其早期诊断及细胞凋亡特点有关。早期乳腺癌临床诊断困难 ,主要靠病理检查确诊。本文指的早期乳腺癌是乳腺实质的上皮细胞恶性增生 ,瘤细胞未突破基底膜 ,在光镜下乳腺间质未见到瘤细胞浸润。笔者收集 2 4例早期乳腺癌 ,根据组织学特点 ,结合临床资料作出诊断 ,并试图探讨乳腺癌的细胞凋亡特点。1　材料和方法收集 2 4例早期乳腺癌病理切片 ,其中在我院手术 18例 ,外院手术送检标本 6例。对 2 4例早期乳腺癌病理片按国际抗癌联盟提出的 TNM分期法进行回顾性复查切片。2　临…     

脊髓型颈椎病的非手术疗法(附20例临床分析)

脊髓型颈椎病虽比其它型少见,但症状严重复杂、预后差,应及早诊断及治疗。我院十多年在治疗颈椎病中收集有较完整病历并跟踪随访2至5年脊髓型颈椎病20例,现分析报告如下。     

重视早期症状和直肠指检提高直肠癌的早期诊断(附263例分析)

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位,而直肠癌的早期诊断对治疗效果至关重要。但是多数病例常有不同程度的延误诊断,其中主要忽视了直肠癌的早期症状和直肠指检,以至于不少病例确诊时已到晚期,影响了直肠癌的治疗效果。笔者选择1973年1月～2002年12月,30年来收治的263例直肠癌患者,探讨从首发症状到直肠指检的时间与直肠癌的早期诊断的相关性,现报道如下:1临床资料1.1本组263例,男154例,女109例,年龄23～75岁,平均47岁,均经病理检验诊断为直肠癌。1.2首发症状到直肠指检的时间与直肠癌的早期诊断的相关性见表1。2讨论本资料显…