肝脏严重损伤42例诊治体会

肝脏是腹腔内最易受伤的器官之一，在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤。严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一。本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况。现报告如下。     

闭合性肝损伤的诊治体会

随着近年来工业、建筑业和交通事业的不断迅猛发展，闭合性肝损伤已成为我国肝损伤的主要类型，且多伴有合并伤，易延误诊断，处理复杂，有较高的死亡率。我们自1989年6月～1999年6月收治117例，现就其诊治问题进行分析探讨如下。     

肝脏闭合性损伤的B超诊断

肝脏闭合性损伤的Ｂ超诊断郑敏，谭月红，成晓松，李春梅本文报告Ｂ型超声诊断肝脏闭合性损伤３２例，旨在探讨Ｂ超检查诊断的意义。资料与方法本组３２例为各种闭合性损伤后来我院行急诊Ｂ超的住院病人，男２４例，女８例，年龄在１６－７３岁，以１８－３０岁居多，多数...     

闭合性肝损伤的诊治

我院从1995年1月到2003年6月共收治闭合性肝损伤患者112例，现将诊治体会报告如下。     

阴囊损伤42例诊治分析

我院自１９９４年１月～１９９８年１２月共收治阴囊外伤５１例,其中４２例获得随访,随访时间６个月至５年。现将４２例的处理和预后分析报告如下。临床资料４２例均有明显外伤史,除２例为刀刺伤外,余４０例为踢伤和车祸伤。４例开放性损伤,３８例闭合性损伤。年龄３～５８岁,平均３１．５岁。就诊时间伤后１小时～７天。除４例开放伤外,３４例来院时予Ｂ超检查,其中２０例当时即发现阴囊内有不同程度的血肿。手术３３例(包括４例开放伤),非手术９例。４例开放伤者除１例行左侧睾丸切除外,余３例行睾丸修补清创,睾丸还纳及阴囊成形术。双侧…     

肝脏损伤56例诊治体会

我院自1986～1996年共收治肝外伤56例,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组56例,男45例,女11例,年龄6～68岁,尤以20～40岁多见。56例中闭合性损伤53例,开放性损伤3例。致伤因素:因车祸致伤39例,建筑物倒塌砸压伤12例,斗殴致伤2例,开放性损伤中,锐器刺伤2例,牛角顶伤1例。单纯肝破裂23例,合并伤33例,其中合并伤伴肋骨骨折18例次,脾破裂5例次,肠破裂4例次,腹膜后血肿8例次,肾挫伤6例次,四肢骨折5例次,胰腺损伤2例次,肝破裂部位:全肝多处损伤4例,肝右叶47例,肝左叶5     

上消化道大出血121例诊治体会

我院从1982年3月～1999年12月共收治上消化道大出血12l例，出血前GI68例，GIF23例，出血后急GIF43例，ECT1例，动脉造影2例。经手术及病理证实十二指肠溃疡为多，占52％，余者为胃癌、食道静脉曲张、应激性溃疡，少数为球后溃疡和胆道出血。手术应针对病因治疗，反对盲目做下半胃切除术。提出术前应做GIF，明确出血部位才手术，GIF也可电灼止血。治疗贲门粘膜撕裂综合症、胆道出血应做肝叶切除或肝动脉结扎。本文指出术中详细探查出血部位后才决定手术方案是减少术后大出血的关键。     

腹部闭合性损伤223例诊治分析

我们于1980～1993年收治了223例腹部闭合性损伤,治疗180例,死亡13例,本文结合文献,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男196例,女27例,男女之比为7.3:1;年龄4～81岁。平均30岁,以21～40岁为最多(59.6％)。发病情况以男性青年多见。     

腹部闭合性损伤239例诊治体会

腹部闭合性损伤２３９例诊治体会浙江省肖山市第一人民医院（２１１２００）徐金荣腹部闭合性损伤是常见急腹症之一，现将我院１９９１年１月～１９９３年１２月收治的２３９例作一临床分析，并就诊断与治疗进行讨论。１临床资料１．１性别与年龄：男２０４例，女３５例；...     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

胰腺闭合性损伤是严重的腹部内脏伤 ,占腹部外伤的1%～ 6 %。由于多合并其他脏器伤 ,其诊治难度高 ,并发症多 ,死亡率 15 %～ 2 0 % [1] 。我院近 2 2ａ共收治胰腺损伤 35例 ,占同期腹部外伤的 1 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 13～ 5 4岁 ,平均 32岁。合并肝破裂 9例 ,脾破裂 18例 ,胃肠破裂 13例 ,胆囊破裂 1例 ,肾挫伤 6例。伴休克 19例。损伤程度 :按美国创伤外科协会 (ＡＡＳＴ) 1990年提出的胰腺损伤分级标准[2 ] :Ⅰ级无大胰管损伤的较小血肿或浅表裂伤 13例 ;Ⅱ级无大胰管损伤的…     

闭合性肝损伤的诊治

我院1994-01～2004-12共收治闭合性肝损伤68例，疗效满意，现总结如下。     

闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

十二指肠损伤在腹部脏器损伤中较为少见,文献报告仅占3．0％～5．0％[1]。但因十二指肠本身和相邻脏器在解剖生理上的特殊性,其诊断和处理较为困难,复合伤和并发症发生率高,漏诊率和病死率高[2]。本院自1986年10月～1996年12月收治手术证实闭合性十二指肠损伤15例,现结合文献作分析探讨。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄18～64岁,平均36．7岁。损伤原因：车祸伤9例,高空坠落伤4例,撞击伤2例。损伤部位：十二指肠球部3例,降部8例,水平部3例,升部五例。合并伤：单纯性十二指肠损伤仅1例,余14例共合并30处复合伤,其中…     

医源性胆道损伤12例诊治体会

胆囊切除是一种常见的手术 ,同时也是一种充满危险的手术[1] 。医源性胆道损伤常给病人带来不良后果 ,甚至危及生命 ,其发生率约为 0 .1 5 %～2 %。 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 1月作者治疗医源性胆道损伤 1 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2例中男 4例 ,女 8例 ;中位年龄 5 0 (38～ 6 7)岁 ,均因结石性胆囊炎施行胆囊切除术 ,其中开腹胆囊切除术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术2例 ,小切口胆囊切除术 1例 ,胆囊切除加胆总管切开探查术 1例。胆道损伤类型 :按吴金术分类法[2 ] ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅳ型 2例 ,Ⅴ型 1例 ,Ⅵ 2…     

腹部闭合性损伤58例诊治体会

我院于1999～2006年共治治腹部闭合性损伤58例，现将临床诊治体会总结如下： 1 临床资料 本组58例中男性36例，妇女性22例，最大逐步共聚合龄63岁，最小年龄7岁。致伤原因：车祸21例，坠落伤13例，挤压伤7例，腹部撞击伤17例。     

闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见．本文收集15例十二指肠损伤的临床资料。对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂．早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行比较，从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式．此外．还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论。