闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折，其发生率为1．65％，青壮年多见．治疗方法多以切开复位张力带内同定为主。为了减少手术对软组织的损伤，达到微创目的，笔者对切开复位张力带内固定术式进行改进，采朋闭合复位小切口经皮张力带内同定．于2001年6月～2005年11月共治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报道如下：     

重建钢板与张力带钢丝治疗髋臼横断骨折临床效果对比分析

髋臼横断骨折是严重髋部创伤，保守治疗困难，多需手术切开复位内固定，对常见的髋臼横断骨折我们采用钢板与张力带内固定。报告如下。     

髌骨横行骨折克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带内固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.     

形状记忆髌骨双向张力钩治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上较为多见,传统的手法复位往往达不到满意复位.切开复位内固定方法较多,如克氏针张力带钢丝环绕等,但均存在固定牢固定性不够,髌骨钻孔造成髌骨内膜新的损伤等.笔者自2004年11月至2008年3月,应用切开复位形状记忆髌骨双向张力钩内固定治疗髌骨骨折疗效满意.     

张力带钢丝治疗复杂性踝关节骨折23例分析

目的 探讨复杂性踝关节骨折的手术治疗。方法 23例复杂性踝关节骨折均采取切开复位张力带钢丝内固定。结果 19例切口I期愈合，骨折愈合关节功能良好。4例切口感染延期愈合，骨折愈合良好关节功能基本恢复。结论 对复杂性踝关节骨折采取切开复位张力带钢丝内固定可取得良好效果。     

空心螺钉张力带内固定加环扎治疗髌骨骨折的疗效观察

髌骨骨折是骨科常见病，多由跌跪伤所致，少数为车祸、坠落所致。临床上髌骨骨折多为粉碎性骨折，横形骨折较少见。既往作者对该类骨折采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗。作者自2007年8月-2010年5月有采用空心螺钉张力带内固定加环扎治疗髌骨骨折12例，经随访观察疗效满意。     

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。     

螺钉并克氏针钢丝张力带治疗三踝骨折

目的探讨用螺钉并克氏针钢丝张力带治疗三踝骨折的临床应用。方法分别取前内侧及外侧入路对Da-nis-Webe（rAO/ASIF）分类法三踝骨折：A型18例,B型14例,C型8例;行螺钉并克氏针钢丝张力带切开复位内固定术。结果40例骨折经切开复位内固定后均获良好解剖对位及愈合。结论采用螺钉克氏针钢丝张力带法治疗三踝骨折在临床上是一种简便可行的方法。     

两种方法治疗成人不稳定型肱骨髁上骨折疗效观察

目的:比较切开复位交叉克氏针张力带内固定和切开复位Y形钢板内固定两种方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将55例不稳定型肱骨髁上骨折的患者随机分为两组,分别采用上述两种方法治疗,并进行疗效观察。结果:切开复位交叉克氏针张力带内固定组(A组)25例,优良率为92%;切开复位Y形钢板内固定组(B组)30例,优良率为96.7%,两组疗效比较无显著性差异。结论:两种方法均有良好的治疗效果,临床上可根据具体情况选择应用。     

2种张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效对比分析

目的:比较改良张力带与AO张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:采用改良张力带内固定和AO张力带内固定髌骨骨折患者共57例,分别治疗髌骨骨折,2组均采用切开复位内固定方式,术后均不需要石膏外固定,进行早期功能练习。结果:改良张力带组术后并发症少,治疗效果优良率明显高于AO张力带组。结论:改良张力带内固定治疗髌骨骨折是治疗髌骨骨折的理想的治疗方法,它操作简便,创伤小,效果可靠,并发症少,膝关节功能恢复好,具有一定的临床推广价值。     

张力带内固定治疗锁骨骨折14例

自2000年8月～2004年5月对14倒锁骨骨折采用切开复位张力带内固定治疗锁骨骨折取得满意疗效。现报告如下。     

两种方法治疗42例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的比较分析切开复位克氏针张力带内固定和切开复位肩锁钩钢板内固定两种方法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的治疗效果及并发症。方法随机选取42例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,给予切开复位克氏针张力带内固定18例和切开复位锁骨钩钢板内固定24例,记录术后相关指标并给予统计分析。结果42例均获得随访,随访时间5-14个月,平均9个月。两种方法的满意率分别为72.2%、95.8%。经χ2检验,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组并发症的发生率为38.9%、4.2%,经χ^2检验两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与克氏针张力带内固定相比,锁骨钩钢板内固定具有固定牢靠、并发症少的优点,尤其对锁骨远端粉碎性骨折具有更好的疗效。     

微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大、康复慢,关节僵硬及关节内感染时有发生。我院于2008年1～7月采用经皮复位、微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,临床效果好,现报道如下。     

全关节镜下改良张力带固定治疗内踝骨折

内踝骨折是常见骨折,大多需开放手术内同定治疗,其手术方法和内固定物有多种多样,常规采用空心钉、可吸收钉、克氏针钢丝张力带等内固定物作切开复位内固定术.笔者对手术方法作了改进,在全关节镜操作下,用改良张力带内固定治疗12例内踝骨折,初步取得了满意的疗效,现报道如下.     

张力带钢丝治疗锁骨骨折

目的观察克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法采用克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折48例.结果手术治疗48例,疗效优良率为92%.结论采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨中段骨折,是一种简便有效的方法.固定牢固,强度较高,有利于骨折愈合,有利于早期锻炼肩关节功能.     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月，平均21个月，与传统切开复位内固定组比较，总体疗效，骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小，清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底，手术感染机会小，关节面复位好，骨折愈合时间短，术后功能恢复好，是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析

目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。     

髌骨横折克氏针张力带与改良空心钉张力带固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义(χ2=8.160,P<0.05).结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.