聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例

背景：应用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝，已逐渐被广大外科医生所接受，但目前临床经验尚少。 目的：回顾性分析传统疝修补术、聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术患者的疗效及术后情况。 设计、时间及地点：病例分析，2003—03／2007—10海南医学院附属新华医院普外科收治腹股沟疝修补术患者115例。 对象：115例中，男76例，女39例；年龄26～81岁，平均61-3岁。单侧斜疝78例，直疝11例，股疝2例，复发性疝12例，双侧斜疝12例。传统疝修补术80例，聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例。采用材料为美国Bard公司的定型产品，包括网状锥形疝环充填物和成型补片。 方法：网塞补片无张力腹股沟疝修补术中根据疝环的大小选择网塞的型号和数量，将疝囊的中心点与疝塞的顶端贯穿缝合，网塞置入后外瓣与疝环边缘做间距0．5～0．8cm的间断缝合固定。传统疝修补术主要采用Bassini术式、McWay术式、Shouldice术式。 主要观察指标：①手术时间、下床活动时间、平均住院时间。②术后应用止痛剂，尿潴留、阴囊肿胀、术后复发情况。 结果：115例全部治愈。充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例，手术时间平均40min；术后平均8h开始下床活动，平均住院6．2d；术后发生尿潴留2例，术后应用止痛剂3例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月无复发。传统疝修补术80例，手术时间平均56min；术后平均68h开始下床活动，平均住院11．6d；术后发生尿潴留9例，术后应用止痛剂37例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月复发9例。 结论：聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨肌孔区域的要求，与传统疝修补术相比具有明显优势，组织相容性好。     

双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景：应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的：对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法：回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21—80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论：疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组（P〈0．05）。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。     

腹腔镜下网塞加补片双重修补法治疗腹股沟疝53例分析

目的：探讨腹腔镜下网塞加补片双重修补法治疗腹股沟疝手术方法和疗效。方法：回顾分析53例腹腔镜下网塞加补片双重修补法治疗腹股沟疝的临床资料。结果：53例均顺利完成手术,手术时间50-120 min,术后1例阴囊及会阴部皮下气肿,1例患侧精索及睾丸胀痛不适,无复发、血肿、感染及其他并发症,3-5 d出院。结论：腹腔镜下网塞加补片双重修补法治疗腹股沟疝具有操作简单、创伤小、复发率低等优点。     

无张力修补术治疗腹股沟疝病人的围手术期护理

目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝,术后恢复,术后复发率,以及病人生活质量。方法对2002年6月至2004年6月腹股沟疝无张力修补术后104例患者进行观察与分析。结果术后6个月至2年随访,无1例复发。结论选择高分子材料补片和网塞对腹股沟疝进行无张力修补术较传统高张力的缝合修补术,术后恢复快,住院日缩短,住院经费减少,手术效果确切,术后复发率低,生活质量明显提高。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在临床治疗腹股沟疝的价值。方法 回顾总结我院1999～2005年行无张力疝修补术的临床资料。结果 所有患者采用巴德公司生产的网塞或Kugel补片，28例获得随访，无伤口感染，未发现复发。结论 无张力疝修补术具有术后疼痛轻，复发率低的优点，是治疗腹股沟疝的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的 探讨应用仿mesh-plug裁剪网片在无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期治疗效果.方法 使用疝环充填物及网状补片（Prolene网片仿mesh-plug定型产品,自制网塞加平片）对50例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗,记录手术时间及术后患者恢复、并发症及复发率情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间35～50 min,平均40.5 min.患者术后4～6 h能自行排尿,切口疼痛时间2～3 d,伤口愈合出院时间7～9 d,无一例伤口感染.随访3～24个月,无复发.结论 无张力疝修补术更符合人体解剖结构的治疗腹股沟疝手术方法.     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因,探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者,复发原因为无张力修补术后疝内环口与充填之网塞间隙过大2例;充填之网塞未能固定在疝环口周围的致密坚韧组织上复发3例;网塞缝合固定,但网片未固定3例;因网片过小复发2例;网片卷曲移位3例;网片精索孔过大2例。【结论】无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中对网片和网塞的置入和固定不当所致,治疗仍采取无张力腹股沟疝修补术。     

前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析

目的探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术适应证、手术技巧和临床应用价值。方法回顾分析2009年6月至2012年4月100例患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床资料。结果 100例患者均成功完成腹膜前无张力疝修补术,术后无1例出现切口感染,术后不适感轻,恢复快,住院时间3～5 d。术后随访2～24个月,无1例复发。结论腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝实现了对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损区域的整体修补,即实现了全腹股沟区修补,弥补了使用网塞等补片修补带来的不足,具有先进的理念,是腹股沟疝修补的发展方向。     

3D网塞在疝环充填式无张力疝修补术中的应用

目的：探讨3D网塞在腹股沟疝修补术中的应用。方法：随机选取30例腹股沟疝患者用3D网塞行无张力疝修补术。结果：本组平均手术时间35min,平均术中出血15mL。术后8～24h下地活动,均未给镇痛药,无手术死亡、无切口感染、阴囊血肿等并发症,患者局部舒适性好,异物感不明显,随访5～10个月,无一例复发。结论：使用3D网塞作为充填式疝修补材料具有手术创伤小、恢复快,患者局部舒适性好,复发率低等优点。     

Atrium ProloopTM三维网塞与巴德补片治疗腹股沟疝的对比分析

目的探讨Atrium ProloopTM三维网塞与巴德补片在治疗腹股沟疝中的疗效。方法选择167例腹股沟疝患者,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组84例应用Atrium ProloopTM三维网塞在局麻下行无张力疝修补术;对照组83例应用美国巴德公司生产的Mesh Prefix Plug补片行无张力疝修补术。比较两组疗效、并发症及医疗费用。结果所有患者全部治愈,随访3~26个月均无复发。治疗组和对照组在手术时间、下地时间、手术费用等方面无统计学差异,但在术后慢性疼痛及异物感方面有统计学差异（P〈0.05）。结论 Atrium Pro-loopTM三维网塞在治疗腹股沟疝方面操作简单、符合人体解剖结构、并发症少、复发率低,较巴德补片有明显优势。     

裁剪式网片在基层医院腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨仿mesh-plug裁剪网片在基层医院腹股沟疝修补术中的临床应用价值。方法对2001年3月～2007年1月应用Prolene网片仿mesh-plug定型产品，自制网塞加平片行无张力疝修补术68例的临床资料进行回顾性分析。结果68例患者术后切口疼痛轻微，无血肿和积液。术后6例发生尿潴留。平均手术时间为50min，平均住院时间为4天。随访6个月～6年，无术后复发。结论应用Prolene网片仿mesh-plug定型产品，自制网塞加平片行无张力疝修补术安全有效、操作简单、经济，易于在基层医院推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用156例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙烯材料制成的成型网塞及补片对156例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。结果 156例均手术顺利,全组患者均痊愈出院,术后住院时间3~7 d,平均4 d。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用

目的探讨腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方式。方法采用意大利赫美系列补片进行无张力疝修补术。回顾分析2005年9月至2010年11月共139例腹股沟疝无张力疝修补治疗的临床资料。结果 139例手术患者平均住院时间6.5 d。术后6～12 h下床活动,6 h进食。术后出现阴囊水肿4例,耻骨结节处疼痛2例,浆液性囊肿1例,阴囊积液2例。结论腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术具有操作简单、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及复发率低等优点。     

平板形网片治疗腹股沟斜疝142例分析

目的：总结平板形网片（平片）无张力腹股沟疝修补术临床应用。方法：回顾我院2005/2007年收治142例采用平片无张力修补术患者临床及随访资料。结果：随访1-33个月，无1例复发，7例患者3个月内局部不适。结论：平片式无张力腹股沟疝修补术是一种简单、有效、安全、经济的手术方式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

2003年3月至2006年3月，本科使用聚丙烯网塞补片为47例腹股沟患者行无张力疝修补术，并与同期传统腹股沟疝修补术的45例进行比较，结果报告如下。     

腹股沟疝平塞组合补片修补与疝环充填式无张力修补术的对比研究

目的比较腹股沟疝平塞组合补片与疝环充填式无张力修补术的临床疗效。方法对75例平塞组合补片无张力疝修补术和95例疝环充填式无张力修补术的临床及随访资料进行随机、前瞻性分析比较。结果在腹股沟区异物感、疼痛和硬块发生率和术后复发率方面，平塞组合补片组合明显低于疝环充填式组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平塞组合补片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术相比，具有术后并发症少和复发率低的优点。     

无张力疝修补术71例临床分析

无张力疝修补术自1997年引入我国后逐渐被推广应用。无张力疝修补术是应用人工复合材料进行疝修补术的新方法，被喻为疝修补手术的里程碑。我院外科自2001年4月以来，应用美国巴德公司生产的网塞补片装置为71例成人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术。取得良好的效果，现分析如下：     

Lichtenstein平片无张力疝修补手术228例临床体会

目的：总结Lichtenstein平片无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的经验。方法：应用聚丙烯网片对228例成人腹股沟疝行Lichtenstein平片无张力疝修补手术。结果：手术平均时间52.5 min,术后住院平均时间5.3 d,全组患者伤口一期愈合,随访期间无复发。结论：Lichtenstein平片无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝安全有效,具有复发率低、并发症少和恢复快等优点。     

微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片在疝修补术中的应用

目的：探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法：采用美国Bard公司生产的Kugel补片行无张力修补42例腹股沟疝，其中腹股沟斜疝30例，直疝12例，其中双侧腹股沟斜疝2例。结果：42例手术患者无切口感染，术后疼痛轻，恢复快。经1～24个月随访，均无复发。结论：微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片疝修补术是微创、无张力、全腹股沟疝修补术，且其易学习掌握，值得临床推广。     

国产聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用——附89例报告

目的：探讨国产聚丙烯网塞及补片在疝环充填式无张力疝修补术中的使用效果。方法：采用国产聚丙烯网塞及补片对89例腹外疝病人施行无张力疝修补术,重建疝囊、植入网塞、铺展补片。结果：全部患者均治愈,手术时间20～62min,平均45min;出血量15—70mL,平均32mL。患者于术后6～15h下床活动。手术切口无感染,全部一期愈合。术后需应用止痛药7例：出现阴囊肿胀6例、尿潴留5例,予以对症处理后均好转;局部有异物感8例,患者能忍受,均未予处理。住院时间3～7d,平均6d。随访时间3个月～2年,无1例复发。结论：应用国产聚丙烯网塞及补片行无张力疝修补术治疗腹外疝安全、有效,并发症少,复发率低,效果满意。