平胃散加味对湿阻证舌苔的影响

舌为脾胃之外候,舌苔乃胃气所生,病苔由胃气夹邪上蒸而成。舌苔白厚腻多主湿浊、寒湿,湿浊、寒湿阻于中焦,脾运障碍,湿凝气阻,升降失调,出现胸闷脘痞纳呆、身重肢倦、舌苔白厚腻、脉象濡缓等一派湿阻中焦证候。笔者临床中每遇此类患者,用平胃散加味运脾除湿治疗,均取得较好的疗效,现总结报道如下。     

舌苔在胃病辨治中的临床意义

祖国医学认为,舌苔禀脾胃之气而生,脾主运化,胃为水谷之海,胃在五行属土,舌苔之与胃,辟若草之与土地;舌苔之与胃气,辟若草之与阳光;舌苔之与胃阴,辟若草之与水分;而舌苔之与浊气,则辟若草之与肥料.胃主受纳,腐熟水谷,人体赖以生存的后天营养物质皆由此而化生,故中医学历来非常重视胃的生理功能,称其为"水谷气血之海"、"后天之本"[1].     

慢性肾功能衰竭中医湿证舌苔中相关蛋白研究

目的：探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医湿证的相关性。方法：临床收集慢性肾衰患者舌苔样本102例,其中湿证组76例,非湿证组26例;另有正常对照组38例,对所有样本采用1500r/min的离心转速,离心2min后取上清液,选用NP20蛋白芯片点样,经SELDI-TOF-MS技术测定得到蛋白质谱峰,通过Biomarker Wizard软件比较湿证组、非湿证组及正常对照组之间蛋白质谱峰的差异,利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,经生物信息学分析得到慢性肾衰中医湿证决策树模型。结果：（1）慢性肾衰湿证76例、非湿证26例及正常对照组38例舌苔样本经SELDI-TOF-MS技术测定,质荷比1000～20000范围内共检测到136个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有11个差异质谱峰有统计学意义（P〈0.05）,其中,M/Z2434.53、M/Z3672.89、M/Z7118.00和M/Z8411.134个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈高表达,M/Z3333.52、M/Z4619.83、M/Z4711.35和M/Z10664.24个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈低表达,M/Z5142.52、M/Z5231.98和M/Z5272.633个差异质谱峰在湿证组呈高表达,在非湿证组呈低表达;（2）利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,慢性肾衰湿证组、非湿证组与正常对照组两两之间均有明显的区分度,但都存在部分重叠;（3）经生物信息学分析建立慢性肾衰中医湿证决策树模型,最终得到M/Z5231.98、M/Z2325.41、M/Z4558.86和M/Z3491.894个差异质谱峰组成的生物标记物可以将湿证组和非湿证组样品较好的分类（最终决策树模型对所有样品分组判别的正确率为83.33%,灵敏度为81.58%,特异性为88.46%）。结论：该研究从生物学角度来探讨中医湿证,为中医湿证辨证提供客观依据。     

湿困分内外舌苔辨虚实

湿邪致病有外湿和内湿之分.外湿从外而来,正气不虚,脾运虽困,而阳气不虚,形成舌苔的先决条件未失,舌苔可以形成;内湿则因脾阳不足,运化水湿的功能减弱,阳气已虚,胃中无火,胃湿不能上潮,舌面无苔.故观舌苔可辨内外湿,亦可辨虚实.     

痛风性关节炎证治之管见——附68例舌苔分析图

目的：研究痛风性关节炎与中医的痛风在证治上的差异。方法：应用文献研究与临床研究相结合的方法。结果：痛风性关节炎不等同于中医的痛风；脾虚失运，湿浊内阻、尿酸过多直接影响本病的发生和发展；治疗应该强调辨证辨病相结合的方法。结论：要进一步加强痛风性关节炎的基础研究，以期提高治疗效果，并满足不同人群的需要。     

浅析辨别舌苔在护理中的运用

望、闻、问、切四诊是中医诊察疾病的主要手段，也是临床辨证施护的主要依据。而望舌是望诊中的重点内容，包括观察舌质和舌苔两方面的变化。望舌质可以辨五脏之虚实，察舌苔可以测六淫之浅深。现就辨别舌苔在护理中的运用作一简要分析。１辨别舌苔区分服药方法舌苔分苔色...     

略论湿证

1　湿证溯源　　湿证 ,《内经》早有记载 ,《素问·至真要大论》曰 :“诸湿肿满 ,皆属于脾 ,”“诸痉项强 ,皆属于湿 ,”《素问·阴阳应象大论》曰 :“地之湿气 ,感则害皮害筋脉 ,”“湿胜则濡泻。”《素问·生气通天论》曰 :“因于湿 ,首如裹”。明代张介宾《景岳全书·湿证》曰 :“湿之为病有出于天气者 ,雨雾之属是也 ,多伤人脏气 ;有出于地气者 ,泥水之属是也 ,多伤人六腑 ;有由于汗液者 ,以大汗沾衣不皇解换之属是也 ,多伤人肌腠 ;有湿从内生者 ,以水不化气 ,阴不从阳而然也 ,悉由脾肾之亏败。”2　湿证分类　　湿之为病 ,有从外感而来…     

应用抗生素后出现脾虚湿盛证的护理

抗生素具有杀灭或抑制病原微生物的作用 ,然而大量使用抗生素后常会出现因脾虚湿盛所致的肠道反应。我科从1998年～ 2 0 0 1年 ,运用辨证施护方法治疗和护理因使用抗生素致脾虚湿盛证患者 30例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床表现30例均有急性或慢性疾患 ,脾气本虚。大量使用抗生素后 ,脾气更损 ,运化失常 ,消化迟缓 ,不能输布水谷精微 ,导致寒湿内生 ,脾阳被遇 ,症见脘腹痞满 ,食欲不振 ,恶心呕吐 ,大便稀溏 ,肠鸣。湿郁日久化热 ,湿热内蕴者 ,可见恶心欲吐 ,口苦口干 ,脘腹胀满 ,大便干。2　辨证施护2 .1　心理护理古人云 :喜伤心 ,…     

虚湿与带下证辨治探讨

探讨带下证之成因,明确以虚湿为病本,深究其无虚不生湿,无湿不成带之病机,以虚为本,以湿为标,标本相合带下成矣之理论.通过临证病案举隅及分型论治、随证加减来说明治病必求以本之关键所在.从而指导带下证的治疗.     

湿热证患者舌苔微生态的研究

目的:通过观察湿热证患者黄腻苔菌群密集度和菌群多样性的变化,从微生态的角度分析湿热证舌苔变化的特征。方法:选择湿热证52例为观察组(黄腻苔),设34例健康人正常舌象作对照(淡红舌,薄白苔)。两组患者清洁口腔后刮取舌苔涂抹于玻片上,经革兰染色后直接镜检。结果:湿热证黄腻苔细菌总数明显多于正常薄白苔,两组相比有显著性差异(P<0.05)。两组各种球菌密集度级别构成比比较发现,革兰阳性小球菌和微球菌有显著性差异(P<0.05),湿热证黄腻苔中G+c和微C的量较多;其他球菌和两组各种杆菌密集度级别构成比比较,以及在球菌和杆菌可见种类的构成比上无统计学意义(P>0.05)。湿热证黄腻苔组发现真菌的例数和真菌种类明显多于对照组(P<0.05)。     

痛风性关节炎证治之管见-附68例舌苔分析图

目的研究痛风性关节炎与中医的痛风在证治上的差异.方法应用文献研究与临床研究相结合的方法.结果痛风性关节炎不等同于中医的痛风;脾虚失运、湿浊内阻、尿酸过多直接影晌本病的发生和发展;治疗应该强调辨证辨病相结合的方法.结论要进一步加强痛风性关节炎的基础研究,以期提高治疗效果,并满足不同人群的需要.     

中医湿证动物模型的研究进展

湿,属六气之一。湿证是指具有湿之特性的各种不同证候。近年来,湿证是中医证候研究的热点和重点具有重要的科学研究价值,证候的构建是中医与现代医学的桥梁和纽带。构建能客观体现及反映湿证的动物模型是进一步开展临床和基础研究的立足点。目前,已有很多的中医湿证实验室研究报道,尤其在各种中医湿证动物模型的构建及相关指标的检测。现对中医湿证的理论源流、湿证动物模型分类及湿证模型检测指标及意义的研究进展进行探讨,为中医湿证动物模型的建立及优化研究提供参考及启示,以期为湿证动物模型的构建及湿证生物学机制研究提供思路。     

健脾化湿法对脾胃湿证患者血浆SOD/MDA的影响

目的 探讨脾胃湿证不同腻苔患者血浆SOD/MDA的改变及健脾祛湿治疗的影响。方法 选取60例脾胃湿证患者，分为寒湿和湿热两组（各30例），分别检测患者血浆SOD和MDA的水平，并进行健脾化湿治疗观察；MDA检测采用TBA法，SOD采用RIA法。结果 脾胃湿证时，黄、白腻苔患者血浆SOD水平较正常薄白苔降低，MDA明显升高，且与腻苔厚度有一定的平行关系。健脾祛湿治疗对血浆SOD/MDA水平具有改善作用。结论 腻苔的形成与氧自由基损伤有关，健脾祛湿法能有效地改善腻苔和治疗脾胃湿证，其机制可能与其清除氧自由基及抗氧化损伤作用有关。     

湿温证治浅谈

余以甘露消毒丹治疗湿温证，该方乃古今名方，历代医家久经临床应用疗效显著。余临证３０余年，每得心应手，但须辩证施治，审证求因。临床每见身热不扬，经绵难解，伴见头痛沉重、纳呆、身困、苔白厚腻或黄燥欠津者，使用此方每见卓效。     

心病十证辨治

<素问>云:"心"者,君主之官,神明出焉."心主身之血脉"."心"者,生之本,神之变也.这基本上概括了心的主要生理功能是主血脉和主神志.因其主血脉,能推动血液通过脉道运行,敷布周身四肢百骸及脏腑各个角落,故为人体生命活动的中心;因其主神志,故为情志思维活动之中枢.因此,临证病理现象也就离不开血液的运行障碍和情志思维的异常,前者表现为四肢厥冷、心悸心痛、气喘、吐血、尿血等,后者表现为癫狂、昏迷、妄言、喜笑无常或悲不自胜、失眠、健忘等.     

汗证辨治浅析

汗证是汗液外泄异常的一种病证,多为人体阴阳失调,营卫失和,腠理开阖不利而致,临床上有自汗、盗汗、脱汗、战汗之分,亦有局部的额汗、手足汗、半身汗之别,但以自汗、盗汗为临床常见病证,现结合笔者临证辨治体会,将其分述如下,望同道指正。     

糖尿病阴虚挟湿证治体会

糖尿病阴虚挟湿证治体会魏军平（中国中医研究院广安门医院１０００５３）关键词糖尿病，阴虚挟湿证，中医药治疗糖尿病属中医消渴范畴，历代医家对其病理的认识，多责于之燥热偏盛，阴津亏耗。临床上遇到有的糖尿病患者，阴液亏虚，兼挟湿邪，治疗用药颇为棘手。现就此证...