康复治疗在1例脑卒中患者恢复过程中的效果评价

近年来,脑卒中的发病率不断增高,严重威胁着人们的生命和健康,多数脑卒中患者在经过急救后遗留有肢体残疾,因此,对脑卒中病情稳定期患者实施康复治疗对改善患者的生活质量具有重要意义.2010年我们对1例脑卒中病情稳定期患者实施了分类康复治疗并取得了满意效果.报告如下. 1 临床资料 患者男,70岁,以"无明显诱因出现头晕,右侧肢体麻木并逐渐活动欠佳,伴言语不利、饮水呛咳"为主诉,于2010年7月15日入我院.入院后急查颅部CT示"右侧基底结脑梗塞";经药物及针灸治疗病情未见明显改善,1月后病情稳定,临床表现有右侧肢体肌张力升高、站立位平衡功能障碍、步态异常、右侧肢体协调控制能力降低、右侧肘关节运动范围受限等.     

缺血性脑梗塞扩容治疗致出血性脑梗塞2例

例1 男，42yr。因口角歪斜，右侧肢体无力1d入院。1d前晨起后突然出现口角歪斜，右口角流涎，饮水发呛，右侧肢体无力，渐加重，右手持物不能，右下肢活动不灵活。查体：神志清，心肺无异常。右侧中枢性面、舌瘫。右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧病理征阳性。     

以颈椎受累为首发症状的类风湿性关节炎1例报告

1临床资料 患者,男性,68岁.因右侧颈部疼痛1月余伴头痛2d于2010年9月入院.既往体健.患者入院1月余前午睡后出现右侧颈部疼痛,呈持续性,抬头及转颈受限,平卧困难,但疼痛尚能忍受,无发热、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、视物异常、耳鸣、耳聋,肢体活动障碍、言语不利和二便障碍等.     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

青年男性、右侧肢体偏瘫、不全失语、抽搐

患者,男,36岁,因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利10余天,抽搐发作1次于2007年8月4日入院。患者于1年前活动中突发失语,即刻在当地医院就诊,诊断为“脑梗死”,经治疗后好转。于10天前无明显诱因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利、抽搐发作1次,抽搐发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢挺直伴有小便失禁,急在当地县医院就诊,诊断为“脑梗死”,治疗10余天,肢体无力症状好转,抽搐未在发作。     

多发性大动脉炎并脑梗死1例

1 病历摘要 患者,男,69岁,因"突然右侧肢体无力1年余,再发3 h"于2005年10月13日入院.患者于1年前无明显诱因突发右侧上、下肢无力,头颅CT诊断为左侧脑梗死,经治疗后遗留右侧肢体轻瘫.     

伽玛刀治疗后并发症及处理(附3例报告)

自 1996年 1月～ 1996年 7月 ,在我科收治的伽玛刀治疗后出现并发症的 6例病人中 ,选择有代表性的 3例 ,对其并发症及处理过程报告如下 ,供参考。1　病历摘要　　例 1:患者男 ,74岁。住院号 :1190 71。因头痛行头 MRI检查 ,发现左颞枕部肿瘤。于 1995年 12月接受伽玛刀治疗 ,并服用激素。治疗后 2个月起出现进行性言语不清 ,右侧肢体活动不灵 ,于 1996年 3月 12日入院。查体 :生命体征平稳。神志清楚 ,语言不清 ,反应迟钝。右侧肢体肌力 级 ,肌张力减弱 ,右侧深浅反射减弱 ,右侧巴氏征阳性。头部 MRI片 (3月 12日 )显示左侧颞枕部脑质见…     

微创颅内血肿清除术治疗再出血2例报告

病例1，患者男性，78岁。主因头痛，呕吐，右侧肢体活动无力2小时于2004-4-21收住院。既往无高血压病史。入院时查体：血压180／100mmHg，处于浅昏迷状态，双眼球向左侧凝视，双瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体疼痛刺激无反应，左侧肢体疼痛刺激可抬离床面，右侧肢体肌张力低，右侧Babinski征阳性。     

左房黏液瘤致急性脑栓塞一例

患者,女,69岁,退休工人。于2009年7月13日主因突发失语、右侧肢体活动不能半小时余就诊入院。该患者于2009年7月13日上午无明显诱因出现失语、右侧肢体活动不能,伴有双眼向左侧凝视,未治疗即来我院,拍头颅CT：未见明显异常。     

甲状腺功能亢进合并Moyamoya病1例

<正>患者,女,31岁,因右侧肢体无力1 d于2017年6月3日入院。患者在入院前1 d,无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢明显,完全不能主动活动,仅能在搀扶下行走,言语稍不清,患者无头痛、头晕,无肢体发麻,无意识障碍。行头颅CT提示左侧枕颞交界区、半卵圆中心、颞顶叶皮质区、胼胝体压部左侧部分见边界不清低密度影,门诊遂以"脑梗死"收入院。患者否认既往高血压、糖尿病等病史,否认吸烟、饮酒史,无家族脑血管病病史。既往1年前反复感心慌,曾予以"心得安"对症治疗后缓解,曾查甲状腺功能提示甲状腺功能亢进(具体不详),但未     

高分辨MRI斑块成像诊断颈内动脉急性血栓形成一例

1 临床资料患者男,61岁,因"突发右侧肢体乏力,失语7 h"于2008年3月4日入院.患者起病于下午1:00,起初于饮酒后觉右上肢乏力,尚能步行,下午5:00在洗桑拿后突然瘫倒,不能言语,右侧肢体完全不能活动.晚6:00外院头颅CT平扫未见异常,晚8:00送至复旦大学附属华山医院急诊.患者有吸烟史(900支/年),高血压史2年,母有脑出血史.入院时体格检查:意识清,运动性失语;双眼向左凝视,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能配合;肢体肌力左侧V度,右侧上肢肌力0度,下肢肌力Ⅱ度,四肢肌张力和腱反射正常,病理征未引出;感觉共济检查不配合.     

异时异位重复癌1例

患者 ,男 ,75岁。 2 0 0 1年 9月 17日下午无诱因突然反应迟钝 ,继而昏迷 ,大小便失禁 ,右侧肢体瘫痪 ,经用醒脑静、纳络酮静脉滴注后呼之 ,有反应但其他体征无改善。 9月 30日晚突然呕吐咖啡样液体少量 ,经止血治疗后控制。入院后予支持疗法 ,1月后出院转养老院护理 ,生命体征稳定 ,但右侧肢体仍瘫痪。患者入院后予头颅ＭＲＩ检查示 :左侧基底节及颞叶皮髓交界区考虑为脑梗塞。患者于 1978年确诊左鼻咽鳞癌 ,全程放疗后定期随访无复发现象。 1999年出现右扁桃体溃疡改变 ,右软腭溃烂穿孔 ,病理证实为右扁桃体鳞癌予化疗 2次后全程放疗 ,自 …     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

右位心病态窦房结综合征植入VVI起搏器1例

1 临床资料 患者男,59岁,因"右侧肢体活动受限1月"入院.查体:BP 120/70 mmHg,心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心率46 bpm,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.肝浊音区位于左侧,胃泡鼓音区位于右侧,右侧肢体肌力4级.     

典型大脑脚综合征1例

患者,男,62岁,以右侧肢体活动不遂1个月,加重伴左侧眼睑下垂1 d,于2009年12月4日入院。某省级医院曾诊断为急性脑梗死并脑疝形成,后经治疗好转出院。随后右侧肢体活动不遂较前加重,肢体痿弱无力,左侧眼睑下垂,不能言语,睡眠差,二便正常。     

以眼部症状为主要表现的神经梅毒1例

<正>患者,男,57岁,因右侧眼睑下垂1周于2015年2月23日入院。患者自2月15日出现双眼胀痛,后出现右侧眼睑下垂,右眼活动不灵,伴有复视,但复视持续3 d后消失。患者无头痛、呕吐,无意识障碍,无肢体麻木无力。既往史:2014年5月14日因右侧肢体无力,肌力4级,头颅MR诊断为左侧基底节区急性脑梗死,2个月后肌力完全恢复。有高血压病史1年,否认外伤手术史,无药物过敏史。无烟酒等不良嗜好,5年前有冶游史,无特殊家族史。入院时查体:BP 154/80 mmHg,右眼视力0.5,左眼视力0.6;右眼眼压12 mmHg,左眼眼压14 mmHg;右侧     

微创手术治疗急性心肌梗死溶栓并发脑出血1例报告

患者 男性,57岁,因“胸痛2h”于2012年3月12日入院。患者于入院前2h劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,给予“速效救心丸4丸舌下含服”,胸痛无缓解,急来我院查心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,收住心内科进行早期静脉溶栓治疗。于溶栓第2天,患者出现意识障碍,言语不清,右侧肢体活动障碍,     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1 病例介绍 1.1 病例1 患者,男,50岁,因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1 h入院.患者于入院前1 h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢不能站立,随即出现神志模糊,伴恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃内容物,呈喷射状,小便失禁.入院查体:血压:160/100 mm Hg,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应迟钝,伸舌不能,双肺呼吸音减弱,心率90次/min,律齐,右侧肢体肌力约Ⅰ级,肌张力高,左侧肢体无自主活动,腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性.     

脑出血合并黏液性水肿昏迷误诊一例

患者女,51岁,因言语困难伴右侧肢体活动不便15h于2004年2月24日入院。既往有高血压病史1年余。查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),嗜睡,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫。头颅CT示左基底节区脑出血,量约10ml。入院后给予脱水、降颅压等治疗,意识逐渐清醒。但于2月27日再次出     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗体会

例 1 ,男 ,54岁。患者入院前 1年患“脑梗死”后遗留左侧肢体轻瘫 ,入院前 1ｄ出现右侧肢体活动不灵伴言语不清入院治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病史。人院查体 :体温 36℃ ,血压 1 4 6/ 98ｍｍＨｇ。心、肺、腹未见异常。意识清楚 ,不完全运用性失语。左眼裂小 ,左侧瞳孔 (2 5ｃｍ) <右侧瞳孔 (4 1ｍｍ) ,左眼球略内陷 ,眼球各方向运动自如。左面部汗少。右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体肌力Ⅱ级。双侧病理征呈阳性。入院当日头颅ＣＴ提示 :双侧基底核区脑梗死。心电图 :冠状动脉供血不足。血常规、血钾、钠、氯、…